Rapport fra sommeren 2016 DiabetesMine D-Data ExChange

Noe stort skjedde i juni 2016 DiabetesMine D-Data ExChange forum i New Orleans. Noen sa at det bare føltes som å lage D-historie, mens andre beskrev det som et "bøyningspunkt" som vil bli husket i årene som kommer …

I det hele tatt føltes det som et seismisk skifte i villigheten til ulike diabetesteknologispillere - konkurrerende industriselskaper, DIY pasient hackere og regulerende beslutningstakere - å samarbeide og få ting til å skje. SAMMEN.

Vi behøvde ikke å fortsette å kalle for en samarbeidsprosess som vi har i årene fortid, fordi vi kunne se det skje - rett før øynene våre.

Ved epicentret av dette skiftet var den virkelig strålende Mark Wilson, en #OpenAPS utvikler / bruker som leverte en teknologisk kunnskapsrik, men utrolig relatabel og lidenskapelig samtale om hvorfor push for bedre diabetes teknologi betyr - ikke bare for techie geeks, men for oss alle. Han mottok historiens første (og muligens bare?) Stående ovasjon på en diabetes tech event.

Hvis jeg måtte sette en hashtag til det, ville jeg si #WeAreCollaborating, eller #ItsAbouttheDrive (les videre for å forklare sistnevnte).

Et liv av deres eget

Den 10. juni-arrangementet (bilder her) ble holdt på Louisiana Endowment for Humanities (LEH), bare noen få kilometer fra NOLA konferansesenter hvor det store årlige ADA-møtet ble sparket av . Det var 6 ^th utgaven av vår bi-årlige D-Data ExChange-samling, som samler viktige D-tech innovatører for en sjanse til å oppdatere og samhandle med hverandre og ha ansikt til ansikt diskusjoner som bidrar til å drive fremdrift. Vi er veldig stolte over å kunne legge til rette for disse fora. Og denne følte seg episk.

Men vi kan ikke ta æren for det. Det var allmennheten av alle involverte - høyttalere og deltagere likt - som gjorde at det føltes som om vi hadde nådd en ny epoke med samarbeidsdrift.

Disse møtene føles som om de har tatt på seg et eget liv, med deltakere som viser seg med ermene rullet opp, klar til å snakke, lære og lage To-Do lister. Wow!

Datakonsosystempanel

Først oppe var et panel som utforsket den store muligheten og visjonen om "data-drevet diabetesbehandling" i stort. Det er et begrep jeg låner fra One Drop CEO og grunnlegger Jeff Dachis, det nyeste medlemmet av vår D-Data ExChange Advisory Committee, og refererer til det samlede potensialet i alle disse nye datadeling verktøyene, plattformene og sensorer for å hjelpe folk med noen type diabetes (bruk insulin eller ikke) for å oppnå bedre helseutfall.

One Drop ble sluttet av representanter for Diasend, Glooko, mySugr og Tidepool.Hvert selskap ble bedt om å skissere hva de ser som deres produkts største styrke (r), sammen med deres planer om å skalere for å nå de største pasientene. Se oppsummeringsglassene her. Det var også en hel del snakk om forretningsmodeller, og hvem vil betale for hva. Resultatet er at alle disse selskapene gjør fantastiske innfall for å nå både store populasjoner av pasienter og også helsepersonell, og at betalingsproblemet ennå ikke er løst, men vil helt sikkert inneholde en blanding av forsikringsdekning og litt ut av lommen kostnader til brukere.

De mest interessante takeaways er oppsummert nedenfor. En ekte spillveksler er folkemessig tilnærming til stadig å øke på apper og plattformer basert på tilbakemeldinger fra brukerne - noe som er vanlig praksis i IT-verdenen, men ukjent i Diabetes Care til nå.

FDAs store gjennomsiktighetsspilling

Vi var veldig takknemlige for at Courtney Lias fra FDA presenterer en oppdatering på D-innovasjon fra reguleringssiden. Hennes lysbilder var øyeåpning på to måter: 1) de var image-heavy og morsomme, langt fra tidlige FDA-presentasjoner som var tørre som bein, og enda viktigere 2) de var utrolig oppriktige om FDAs feil og det som må endres .

Courtney forklarte hvordan FDAs tradisjonelle tilnærming til gjennomgang av hver enhet for seg skaper problemer når man vurderer kunstige pankreasystemer, som må sendes som et fast sett med enheter - for eksempel en Tandem-pumpe med Dexcom CGM og en bestemt algoritme. Når det er sendt inn, kan det ikke gjøres noen endringer i denne spesielle konfigurasjonen. Det som trengs, påpeker Courtney, er en modulær tilnærming som gjør det mulig for utviklere å bytte ut komponenter av AP-systemer uten å miste sin FDA-status.

Hun likte også FDAs rolle til feiemaskinene i Curling, hvis jobb det er å "bane vei for fremgang", mens den faktiske push forward blir håndtert av andre spillere. Ikke at noen av oss forstår Curling så bra, men denne analogien gir massevis av fornuft og ble godt mottatt.

Faglig gjennomgang av ulike AP-systemer

Dr. Trang Ly av Stanford Endocrinology presenterte da en fantastisk oversikt over AP-utviklingen fra en "objektiv" synsvinkel til en forsker. Det vil si, hun har ingen innsats i noen av de fremvoksende systemene eller algoritmer annet enn å hjelpe hennes barns pasienter til å leve bedre.

Trang er en softspoken lege fra Australia som faktisk har utført AP-forskning siden 2008. Hun tilbød et detaljert titt på Medtronic Hybrid Closed Loop System, BetaBionics iLET, TypeZero InControl-systemet - sammenligning av brukerinterfaktor / design; algoritmer; hvordan de håndterer måltidsboluser og IOB (insulin ombord) og "setpoint" (ideelt mål BG nivå). En stor takeaway fra diskusjonen etter hennes snakking var at setpunktet må justeres på disse systemene, fordi … du vet … en størrelse passer ikke alle sammen. Vi oppfordrer deg til å sjekke ut Trang Lys automatiserte insulinsystemer lysbilder her.

Hun delte også noen interessante advarselshistorier, som om hvorfor bare å kopiere over innstillinger fra pasientens insulinpumper, ikke er den beste måten å avgjøre en persons nye AP-innstillinger på.

Hun spurte en av hennes tenåringspasienter: "Bruker du innstillingene for korrigeringskalkulatoren på pumpen din? "Ja," svarte jenta, "jeg la det gjøre beregningene, og så tar jeg

halv av hva det står. “ Oy! Så du kan se faren ved å anta at nåværende pumpeinnstillinger er ideelle for å starte en pasients nye AP-oppsett.

Mark Wilson blåser opp #WeAreNotWaiting

Han tilbrakte tre år på webteamet på Yelp. com, der han gjenoppbygde søksiden og opprettet kartlegging og data visualiseringsverktøy. Og hvis det ikke var nok, har han en BA på kinesisk fra Yale University!

Denne supermorske fyren blåste i utgangspunktet D-Data-hendelsen med sin utrolige historie om å motstå DIY-diabetesteknologi for å til slutt omfavne den, bli evangelist og skape noe som heter URCHIN CGM (det uopprettede, Ridiculously Configurable Human Interface til Nightscout).

Han liknet diabetes for å ta en lang kjøretur i en bil, hvor du kan nyte styringsopplevelsen først, men du skjønner at du aldri kan forlate bilen. Noen gang! Hele ditt liv! Du er i hovedsak håndjern til rattet, og hvis du tar feil vende, ja - du vil krasje og brenne. Det spiller ingen rolle om du blir sliten og trenger en pause. Du må holde våken og holde øynene på veien.

Han forklarte hvordan noen liker å tinker med teknologien i sine biler, for å optimalisere ytelsen eller bare "pimp det opp. "Men tinkering med diabetes tech er ikke sånn. Det er ikke bare en hobby for tech geeks - men heller noe som har potensial til å frigjøre millioner av mennesker med dødelig sykdom fra den konstante byrden av forræderiske kjøringsbeslutninger.

Fordi det ikke handler om bilen, handler det om stasjonen. Se Mark Wilsons presentasjon her * for full effekt.

* Vi er veldig takknemlige for NightScout-medlemmet Wes Nordgren for å sette opp et system for å videostrømmer Marks snakk, fordi du kan sjekke ut lysbildene sine, men de gjør ikke rettferdighet til effekten av hans hjertelige leveranse.

Artificial Pancreas Progress Forum

Neste var vår Artificial Pancreas Forum, inkludert organisasjoner som har gjort en klar offentlig uttalelse forpliktet til å kommersialisere et lukket loop system i nær fremtid. Med andre ord, ikke alle grupper i utviklingsfasen var representert, men definitivt de ledende som er nærmest markedet:

Tidepool CEO Howard Look modererte, sparket sesjonen av med spørsmålet "Hvis du hadde en tryllestav og kunne gjøre unna med noen barriere mot AP-systemer som kommer til markedet, hva vil du gjøre? "

En livlig diskusjon fant sted om data- og enhetens integrasjonsbarrierer, regulatoriske hindringer (se modulære systemer, ovenfor), brukervennlighet av disse systemene og selvfølgelig kostnadsstrukturer.

Naturligvis er det viktig å inkludere pasientperspektiver, så vi hadde invitert til å snakke: Tamar Sofer-Geri, hvis datter Tia var i et Medtronic AP-forsøk, og

Jeff Chang som jobber for Glooko og var på University of Virginia DiAs-prøve med Dexcom CGM og en Accu-Chek Spirit-pumpe.Howard også "kalt en hørbar" og invitert #OpenAPS co-oppfinneren Dana Lewis til å bli med på panelet.

Det var fascinerende å høre sine perspektiver på systemets relative fordeler i sine nåværende former. To punkter ble klar:

Det vil være en stor "tillitspåvirkning" for å få pasientene til å stole på disse nye automatiserte systemene uten frykt for feil, og

visse nøkkelinnstillinger må tilpasses av hver enkelt pasient, de fleste viktigere settpunktet (eller det ultimate målet BG-nivå)

• Gruppe D-Tech Brainstorms
• På slutten av ettermiddagen ga vi deltakere muligheten til å gå inn i interaktive grupper av deres valg for å fremme samtalene om temaer de var mest lidenskap for. Og lidenskapelig de var!

På tidligere konferanser har vi hatt å tilby detaljert veiledning om hvordan disse gruppene skal løpe, i dette tilfellet tok vinkelsens bølge ganske enkelt over. Folk trakk seg raskt inn i hjørner eller overfylt inn i det stående rom-eneste matområdet for å starte oppstøtende diskusjoner med stort sett ingen innsats fra våre arrangører. Hyggelig!

Da vi alle rekonventerte litt under en time senere, hadde gruppene godt uttakspunkter og til og med planer om handling med navn som var tildelt oppgaver. Rått! Jeg vil følge opp på dem snart.

Hva jeg kan fortelle deg nå, er at det var bare fantastisk å se Nightscout DIYers og andre pasientforesatte sitte ved siden av entreprenører, klinikere og pharma- og enhetsindustrieksperter som planlegger fremtiden. SAMMEN.

Access! + Onward # DData16

Jeg tok vertens privilegium for å avslutte dagen ved å påpeke at med all denne spennende fremgangen som satte oss på randen av et sant gjennombrudd i teknologisk aktivert D-omsorg, kan vi ikke glemme den viktigste utfordringen med ADGANG .

Den nylige Medtronic / United Healthcare-avtalen, som tvinger produkt eksklusivitet, står i motsetning til alt som diskuteres her, om det voksende økosystemet av verktøy og betydningen av valgene til ulike pasienter under ulike omstendigheter …

Hvis disse slags låse-avtaler blir en trend i bransjen, det er veldig alarmerende - og vi som et fellesskap kan ikke bare skyve det av.

De neste seks månedene til vår neste D-Data ExChange-begivenhet (27. oktober i San Francisco) vil være avgjørende, både når det gjelder uovertrufne automatiserte AP-systemer som kommer til markedet, og når det gjelder hvordan tilgangen former seg.

Du kan se Twitter recaps av denne hendelsen på hashtag # DData16, og hold deg innstilt på samme hashtag for fremgang som går inn i høsten.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.