Automatisering av diabetesbehandling på sykehus | DiabetesMine

Synes det er logisk at du har noen av de beste medisinske omsorgene og oppmerksomheten til din diabetes hvis du er på et sykehus omgitt av eksperter på samtalen, ikke sant? !

galt.

Det er ofte ikke tilfelle. Den dårlige tilstanden til diabetesforvaltning i ospitaler har blitt opplevd førstehånd av mange av oss i Diabetesfellesskapet og til og med min egen familie de siste årene. Det er ikke et pent bilde noen steder. Statistikker viser at det kan koste opp til $ 110 milliarder årlig, hovedsakelig på grunn av tid og energi det tar å forsøke å håndtere individuelle pasients diabetesbehov i disse høytrykksinnretningene - hvor så mange PWDer (personer med diabetes) står overfor risiko for farlig høyt eller lavt blodsukker, og til og med døden.

Men heldigvis er dette behovet anerkjent, og noen entreprenører utarbeider innovasjoner som potensielt kan forandre spillet.

Det er egentlig rart at vi ikke har hørt mer om disse løsningene, da minst en har vært på scenen i nær et tiår nå: Glytec Systems, som tilbyr en plattform for å automatisere beregninger av insulindoser og omsorgsbeslutninger.

Samtidig har utviklingen av kunstige bukspyttkjertelalgoritmer og mobilhelseteknologi også gitt utviklingen til sykehusinnstillinger også, og Admetsys Corp. er nå på scenen som arbeider for å utvikle en sykehus-IV-versjon av denne spirende AP-lukket-sløyfen teknologi.

Her er en titt på disse to selskapene som fører vei for forbedret glukosekontroll på sykehuset, både i Boston-området.

Glytec - Automating Insulin Dosing for Hospitals

Dette digitale helsekontrollerte selskapet er basert i Waltham, MA (vest for Boston), og har også kontorer i South Carolina. Det ble etablert i 2006, og samme år mottok den første FDA-klaring på systemet som ble kalt Glucommander. Som du kan fortelle fra det kjekke navnet, er målet å gi sykepleiere og sykehuspersonell en sjanse til å være i kommando av glukosenivå.

Glucommander lar disse helsepersonellene "gå papirløs", eliminere tradisjonell sykehusprosess for å fylle ut papirprotokoller og fysisk sende inn dette papirarbeidet til en lege for godkjenning før behandling kan leveres. Med Glucommander kan sykehuspersonale enkelt skrive inn et BG-resultat i e-systemet eller mobilappversjonen av Glucommander, som bruker sin egen algoritme til å beregne riktig insulindosering uten at det trengs en legeintervensjon hver gang. Dette er FDA godkjent for IV, subkutan insulinlevering for både voksne og barn.

Det er som å ha en mobil bolusrådgiver i sykehusinnstillingen.

Med Glucommander kan en sykepleier raskt ta en fingerstikkprøve på pasienten, legge inn BG-resultatet i systemet, og mottar umiddelbart en anbefalt insulindosis og timing for neste BG-kontroll. Hvis sykehuset skjer ved å bruke en av de få innleggende glukosemåler med trådløs tilgang, kan resultatet også stråles direkte inn i Glucommander.

Det har vært nær et tiår siden Glucommander begynte å slå sykehus, og selskapet forteller oss at systemet er installert på over 100 sykehus rundt om i landet nå, med over halvparten av de som er lagt til i løpet av de siste 18 månedene. Og det tallet vokser raskt. Glytec har også CE-markgodkjennelse for Europa og planlegger å starte internasjonal innsats i 2016.

Selskapets nettsted inneholder video-testimonials fra sykehusfolk som snakker om hvor mye dette har hjulpet dem, og deres pasienter, og Glytecs sjefleder, Andrew Rhinehart, sier de virkelige dataene og klinisk forskning som presenteres gjennom årene snakker for seg selv.

Sykepleiere er veldig opptatt av å få denne typen teknologi for å hjelpe dem i jobbene sine, Rhinehart notater, og citerer et sykehus der Glytec nå implementerer det system som hittil har brukt en papirprotokoll som krever at sykepleiere tommel gjennom åtte sider av dokumenter for å bestemme en enkelt insulindosis. Jøss!

Vi spurte Glytec om PWDs kan se etter om våre lokale sykehus bruker Glucommander, men fra nå av finnes ikke lokaliseringsverktøy. Vi blir fortalt at de håper å tilby det snart.

Glucommander er faktisk en del av selskapets større bilde eGMS (Glukosestyringssystem) som inkluderer mobile helsemuligheter for sykehus- og pasientpersonell, som nå utvides utover bare de kritiske omsorgspasientene. I november utgav Glytec studiedata som viste en reduksjon i A1C i ambulant innstilling for PWD med både T1 og T2 diabetes ved bruk av Glucommander.

Glytec har publisert 45 + studier gjennom årene som viser eGMS-effekten, og i første halvår neste år sier Rhinehart at de skal publisere en ny ny studie som sammenligner hypoglykemi-priser for 60 000 pasienter på tvers av 32 sykehus, og at dataene på klinisk og finansiell innvirkning "er dramatisk."

Tidligere i høst mottok Glytec et mhealth app patent som gjør at denne eGMS tech kan utvikles for bruk utover klinikk-poliklinisk innstilling for folk hjemme. Det er spesielt viktig for folk som nylig har blitt diagnostisert og begynner på insulinbehandling, sier selskapet.

Selvfølgelig tror ikke alle at Glytec går langt nok … insulindoseringsautomatisering er ikke nok, og det er der lukkede sløyfesystemer kommer til spill.

Admetsys - et kunstig bukspyttkjertelsystem for sykehus

Vi har sett en hel del fremskritt og presser nylig på kunstig bukspyttkjertel og bionisk bukspyttkjertel (nå kjent som iLET), som tar bort mye av gjetningen til D- ledelse ved å koble et insulinleveringssystem til kontinuerlig glukoseovervåkning med innebygd smarts.

Men til nå har ingen gitt det i kritiske omsorgsinnstillinger, og det er igjen i hendene på sykehuspersonalet til å overvåke BG og aspekter av diabetes, sammen med alt annet de gjør for et stort utvalg av pasientene.

Skriv inn bioteknisk firma Admetsys, som står for Advanced Metabolic Systems, og liker å beskrive seg selv som å ha "first mover" status siden dette aldri har blitt gjort før. Dette fireårige selskapet i Boston utvikler det det kaller Smart Pancreas, en "metabolsk autopilot" av sorter som ville levere insulin eller dextrosukker til pasienter i sykehusinnstilling som trengs for å holde BG i kontroll.

Konseptet er ganske enkelt: En "smart box" kroker til en pasients sykehus IV-linje, tegner et lite blodprøve fra pasienten hvert par minutter og deretter legger blodet tilbake i systemene sine. Pasientens glukose måles og beregnes ved hjelp av Admetsys algoritmen som tar hensyn til pasientens helseinformasjon, og leverer så uansett dosering er nødvendig på den tiden.

Det ser ut som det er noen ganske sofistikerte dataskjerm og mobile helsemuligheter for sykehuspersonell å bruke på farten, fra videoene til denne Admetsys tech-nettet.

Dette YouTube-intervjuet fra november 2014 er verdt en klokke fordi den beskriver problemet, selve Admetsys-systemet og hvordan ideen kom til å være. Det har også noen gode plugger for AP-initiativer som den bioniske bukspyttkjertelen som utvikles av Ed Damiano og team i Boston.

Historien bak Admetsys har fortjeneste alt på egenhånd, da det egentlig er en far og sønn venture:

En natt, dr. Tim Valk (en konsulentsykehus endo i Florida) tilsynelatende en samtale fra en kritisk omsorg sykepleier som var frustrert over alt hun måtte gjøre i å håndtere glukose og diabetes i den beredskapssituasjonen. "Det er en tålmodig blødning i neste seng, og du vil at jeg skal løpe rundt blodsukker og skrive ordre på papir?" utbrøt hun. Dr. Valk ringte sin sønn, Jeff, som har en maskinvare- og programvareingeniør, og de lovte å gjøre noe med dette.

"Ja, vi kan gjøre dette," Jeff Valk husker å fortelle sin far.

Fire år senere viser FoU-kliniske data fremdeles at systemet de utviklet har et godt løfte, sier Valk.

Admetsys har gjennomført en undersøkelsesfrihet, og har utført tre kliniske studier på PWD som viser at det reduserer antall hypo og hyperglykemiske hendelser dramatisk for pasienter og reduserer sykehuspersonellets arbeidsbelastning. Admetsys planlegger å samarbeide med to Massachusetts medisinske grupper og flere andre sykehus over hele USA i løpet av det neste året for å gjennomføre ytterligere kliniske forsøk på prototypen, og derfra skyter de for godkjenning av FDA og lanserer tidlig i 2017.

Det handler bare om et år eller så fra nå! Og det er spennende å høre at Admetsys er på farten med FDA gjennom sin prioriterte gjennomgangsprosess som AP-systemer nå faller under.

Det er åpenbart flott å høre at hjelp er på vei for PWDer på sykehuset, hvor ansatte ofte ikke er rustet til å håndtere diabetes effektivt.Timer kan passere før pasienter får insulin, og når den tiden endelig kommer, oppstår noen sykepleiere med legeordnet langtvirkende insulin som vil gjøre absolutt ingenting for å bekjempe høyt blodsukker i øyeblikket.

Det er ikke rart at PWD har vært lobbying for selvforvaltning av insulindoser på sykehuset i et tiår eller lenger.

Alt som kan bidra til å kutte ned forsinkelsene og feilene i sykehushelsetjenesten er et godt skritt fremover i vår bok. Selvfølgelig er ikke alle sykehusene pålogget umiddelbart for å omfavne denne nye teknologien, men vi håper de ser behovet så sterkt som vi i Diabetes-fellesskapet gjør - og ta spranget for å takle dette presserende behovet.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.