Spør D'Mine: The Real Diabetes War Games

Glad lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige Rådgivningskolonne, Ask D'Mine , vert for veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Vi nærmer oss snart Veterans dag 2014 den 11. november, og i dag tar Wil taklet det aktuelle emnet litt tidlig (gitt at november bringer en vanvidd av diabetesforespørsmål og selvfølgelig Verdensdiabetesdag 14. november). Så i denne uken tar Wil en titt på de tilgjengelige dataene om diabetes i militæret og hvordan det kan påvirke fremtiden for D-drafts.

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com}

Jim, type 2 selv og far til en T1D-datter, fra Michigan, skriver: Nylig mens du gikk ut og etter å ha lest en bok om WW2, lurte jeg på om det er diabetikere i militæret og hvordan de klarer å opprettholde sitt blodsukkernivå under de ekstreme forholdene de befinner seg i, siden det ikke er så lett i "normalt" liv? Hva med andre verdenskrig og på frontlinjen? Bare tenkning, så mye som antall diabetikere ser ut til å ha vokst over de siste årene, hvordan ville vi gå hvis en annen verdenskrig brøt ut - ville vi ha et tilstrekkelig utvalg av de som kunne tjene i militæret for å støtte innsatsen? Bare nysgjerrig, eller kanskje det var den varme solen den dagen? : -}

Wil @ Ask D'Mine svarer: Hva et flott spørsmål. Vi har dekket diabetes i dagens militær et par ganger. Mike skrev et stykke om hvordan man ønsker å tjene, krever ofte å kjempe i messing før du kjemper mot fienden. og vi kjørte denne dLife vid på en aktiv plikt T1. Men jeg også bare lese en bok om andre verdenskrig, så den delen av spørsmålet ditt tok meg virkelig nysgjerrighet.

Selvfølgelig, på 1940-tallet selv i det sivile liv, var diabetes stort sett ikke så spør ikke, så det var en vanskelig oppgave å finne informasjon om å tjene D-folk i den perioden. Jeg mistenker at det var nesten null type 1 i grøfter. Det er ikke som de gamle dager hvor en jente kunne kle seg som en mann og bli med i marinen. Eller et piratskip. Ikke spør, ikke fortell, ikke arbeide med insulin og sprøyter, så jeg mistenker at det ikke var noen undercover type 1s i 2. kamp. Type 2s, men er et annet emne helt. Og tro det eller ikke, vi vet faktisk mer om dem enn du tror.

som visste et slikt kontor eksisterte selv? ) . Artikkelen er utgitt av Dr. Alexander Marble, og så på historiske data i hærens arkiver for både WW1 og WW2, men den datarike artikkelen blir kompleks fordi "War to End all Wars" (det ville være det første Verdenskrig) ble slått før insulin. Ikke sant.Ny start type 1 ville drepe en soldat så sikkert som en Huns kulde. Men bare med fokus på WW2-delen av Dr. Marble's artikkel, sier han at antall kampsykdommer var ganske lave, og hans avhandling er at det er to grunner til dette: For det første var hovedparten av troppene i 2. verdenskrig ble trukket fra 18-37 år gamle området, under den typiske diagnosalderen for type 2 på den tiden.

For det andre screenes induksjonsstasjoner faktisk for diabetes via urintester, og avviste noen med forhøyet sukker.

1. Snikket noen patriotiske diabetikere i en flaske med andres urin for å slå testen og tjene landet sitt? Jeg tviler på det, men nå vet jeg emnet i min neste roman. Faktisk viser tallene at det store flertallet av de avviste individer hadde ingen anelse om at de hadde diabetes før screeningen.
2. Hvor mange menn ble avvist for tjeneste på grunn av diabetes? Mye.

Rekordene klumper alle endokrine problemer sammen, slik at dataene er åpne for å spotte blant historikere, men det ser ut som et sted mellom 19, 300-23, 500 amerikanske menn ble avvist for militærtjeneste i andre verdenskrig på grunn av diabetes, eller offisielt: " åpenbart diskvalifiserende feil. "

Wow

. Og noen av våre slag tror ordet "diabetiker" er uhøflig. Hvordan vil du bli saddled med etiketten som er åpenbart defekt? Personlig tror jeg at jeg har det vanskelig å vise min åpenbart defekte tatovering med stolthet. I mellomtiden ble denne åpenbart diskvalifiserende feilen endelig gjenstand for offentlig samtale i en tid da mannskapet var sterkt tiltrukket av landet. Noen militære eksperter følte diabetikere kunne tjene stateside og "utføre nyttig plikt" for å støtte krigsinnsatsen, men ingen andre enn den legendariske endokrinologen Elliott Joslin selv var uenige. Han sa: "Diabeteskvoten nyttig for militærtjenesten er relativt så ubetydelig. Farene som både diabetikeren og regjeringen ville gjennomgå hvis de ble innledet, er så store, og behovet for deres tjenester i sivile yrker hvor de ville være mindre utsatt til komplikasjoner så tydelige at den nåværende regelen om å utelate dem fra utkastet, synes riktig. " OK, så vi ble effektivt utryddet på påmeldingsstadiet i 2. verdenskrig. Men hva med de militærene som utviklet diabetes

mens

serverer? Ifølge Marmors artikkel, i 2. verden, behandlet hærsykehus i gjennomsnitt 1, 600 eller så menn hvert år av krigen for diabetes som utviklet seg under service. Mange presentert med gangrene, andre gikk inn i comas. Hvert år døde ca 1% av pasientene. Etter behandling ble mer enn tre fjerdedeler av dem "skilt for funksjonshemning", men det andre kvartalet ble returnert til tjeneste. Forfatteren vet ikke hvorfor, men spekulerer på at enten deres diabetes var "mild" eller at PWDene var "nøkkelpersonell". Med andre ord, hæren vil holde deg hvis den trenger deg dårlig nok. Under krigen, 60 soldater som utviklet type 1, døde under hæren. Trettiotre var fra hæren, den ene var en sjømann, en var en marin, tre var pensjonert militærpersonell, fem var mottakerne, og to var med sivile bevaringskorps.Av de som døde, gikk de fleste innen 48 timer etter opptak til sykehuset. BG nivåer ved inntak i en tredjedel av servicemennene var større enn 500 mg / dL. Marmor bemerker at de som ble diagnostisert på hjemmebane, gikk langt bedre enn de som ble diagnostisert i operatørene, hovedsakelig på grunn av den involverte transporttiden. Det er interessant for meg at nyere studier av hærens historiske data viser at diabetes-diskvalifikasjonene for hvite var mye høyere enn for svarte. Som mer enn tre ganger høyere, tyder på at diabetesraten for kaukasiere var tre ganger høyere på den tiden. Men i dag har svarte en diabetesrate nesten dobbelt så stor som for hvite. Dette forteller meg at det har vært noen store sosiale opprør i løpet av de påfølgende tiårene som har tippet skalaene på hvem som har mer diabetes.

Samtidig syntes krigs bivirkninger å ha senket de allerede beskjedne diabetesratene på den tiden. I noen land skyldes dette rationering og i andre på grunn av mangel. Men i det lange løp kan selve krigen ha tjent som en akselerant til veksten av diabetes. Noen forskere tror nå på å oppleve krigen - selv som en siviløkning av diabetes i flere tiår senere.

Når det gjelder dine følelser, ville vi ha nok mannskap til å fylle rekkene hvis det var en annen stor krig, jeg ser ikke en verdenskrig 2-type krig med massive hærer som noen gang skjer igjen. Du trenger bare den slags troppestyrke hvis Kina og Russland kom sammen og bestemte seg for å herske verden, og hva er oddsene for det?

Kom til å tenke på det, kanskje vi bedre tar en titt på vår beredskap, tross alt.

Egentlig tror jeg vi ville ha det bra. Vel, ikke bra. Å sende en hel generasjon i krig er aldri "bra", men jeg tror vi kunne få nok funksjonshemmede til å fylle leddene. Slik ser jeg det: Soldiering er fremdeles en ung manns jobb, og selv med vekst av diabetes i alle aldre, er utbredelsen i nøkkelalderen fortsatt lav nok til at vi kunne markere en ganske imponerende hær. De siste dataene fra Feds viser at diabetes i under-20-mengden (T1 og T2 kombinert) utgjør bare en fjerdedel av en prosent av befolkningen i det aldersgruppen, noe som tyder på at 99.75% av 18-20-åringer er utkastbare. Og i 20-44 år gamle spekteret er diabetesraten 4,1%, noe som tyder på at 95, 9% er utkastbare. Hold deg, Putin. Vi er ikke så fett og lat som du kan forestille oss er.

Og vi har en annen ting på vår side som vi ikke hadde i veldig store tall i 2. verdenskrig, og det er jentekraft. Dagens militære er 14. 5% kvinnelige. Vi kunne alltid distribuere et større antall kjempehunner hvis vi trengte det. Og selvfølgelig har også krigets natur endret seg. En aldrende type 1 som meg selv kunne fly en drone fra et luftkondisjonert kontor i Maryland, like bra som den buffeste 18-årige jarhead. Hvis nasjonen ble desperat i å forkaste de nordlige horder, kan noen av oss D-folk som kanskje ikke være kampklare, ignorere Joslins råd og fortsatt fylle alle gazillion-støttetrollene til frontlinjens tropper.

Og for hva det er verdt, tror jeg vi D-folk ville gjøre gode soldater, frontlines eller backlines. Fordi hvis det er en ting vi vet hvordan vi skal gjøre, er det sikkert at vi vet hvordan vi skal kjempe.

Takk for det store historiske spørsmålet, og ikke glem Veteransdag neste måned!

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.