Lever og diabetes, insulinfunksjon | Som D'Mine

Lykkelig lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Wil tar en titt på levernes underverk, og til tross for sine mange talenter kan den ikke erstatte insulinfunksjonen for personer med diabetes. Når vi snakker om insulin, har vi også en internasjonal leser bekymret for effekten av det insulin han bruker.

Les videre …

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com}

Regina, type 3 fra Oklahoma, skriver: Er det virkelig sant at diabetikere kan slutte å ta insulin og deres lever vil overta å lage insulin når de trenger det?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Nr. Det er ikke sant. Hvis det var sant, ville ingen gjøre og selge insulin. Sannheten er at hvis en person som trenger insulin slutter å ta det, vil han eller hun dø.

Det eneste organet i kroppen som naturlig kan produsere insulin er bukspyttkjertelen. Hvis det ikke virker riktig - enten fordi det er slitt ut fra den tunge insulinresistensen til type 2-diabetes, eller hvis den er under angrep fra den autoimmune defekten av type 1 diabetes - er det ingenting som kan gjøres i dagens verden annet enn å ta insulin. Kroppen har ingen sikkerhetskopieringssystem for insulinproduksjon.

Det er ikke å tømme leveren. Det er et fantastisk organ. Det gjør mer for deg enn noe annet organ i kroppen din. Kanskje det er derfor det nest største etter huden din (som er teknisk et organ). Leveren produserer galle for fordøyelsen av fett, avtar blodet ditt av alkohol og andre rekreasjonsstoffer, lagrer sukker til å mate celler mellom måltider, fungerer som kroppens støvsuger for å kvitte seg med gamle røde blodlegemer og er nært involvert i kompleks dans av hormoner.

Men å lage insulin er ikke i sin kompetanseportefølje.

Selvfølgelig, som kroppens sukkerbatteri, spiller leveren en rolle (og ikke alltid en positiv) i diabetes og diabetes. Som nevnt ovenfor kan leveren "mate" kroppen mellom måltider ved å slippe opp lagret sukker. Hvis det frigjør for mye sukker på feil tid, kan det føre til at blodsukkeret blir for høyt. Dette er vanlig om natten i mange type 2 og under måltidstider i både type 2s og type 1s.

For å koble lekkasjen på leveren om natten, er det langvarige diabetesmedikamentet metformin svært effektivt. For å holde leveren tilbake til måltider, fungerer GLP-1-familien av meds bra for begge typer diabetes.

Leveren er også kroppens panikknapp når det gjelder lavt blodsukker.Det kan frigjøre en bølge av det lagrede sukkeret for å få glukose tilbake opp mot normale nivåer hvis sukkeret i blodet blir for lavt.

Så, det er et ganske magisk organ (noen vil insistere på å kalle det en kjertel, da det produserer hormoner, men vi er ikke en anatomiklasse her, så vi er trygge på folkeslaget). Men det kan ganske enkelt ikke produsere insulin.

Minst ikke alene.

Hva du kanskje har hørt om, er imidlertid ingeniørforskning utført av et israelsk firma kalt Orgenesis. Som det viser seg, er leveren og bukspyttkjertelen genetisk ganske lik, enda vokser fra samme sted i kroppene våre når vi fortsatt er embryoer. I tillegg har noen primitive dyr tilsynelatende et enkelt organ som fungerer som både bukspyttkjertel og lever. Alt dette førte til at Orgenesis-forskerne lurte på om leversceller kunne høstes, "konverteres" til insulinproducerende pankreasceller, og deretter reimplanteres i kroppen. Hvis det virket, ville det trumpe andre typer celletransplantasjoner, da det ikke ville være behov for anti-rejection-medisiner. Du bruker dine egne celler, men noen av dem vil bli gitt nye jobbbeskrivelser. Ifølge selskapet fungerer deres tilnærming.

hos mus.

Men de sier at de beveger seg i full damp fremover (og har vært i år) . For tiden prøver de å trekke sammen regulatoriske stykker for å starte menneskelige forsøk. Og minst ett annet bioteknologiselskap jobber sammen med lignende linjer, så en dag kan leveren eller cellene fra den bli indusert for å skape insulin.

Men det vil ikke gjøre det på egenhånd.

Anonym, type 2 fra utlandet, skriver: Jeg er på Actrapid 20 enheter to ganger daglig, og 30 enheter basal ved sengetid, fortsatt er diabetes min over 25. Hva skal jeg gjøre? Vennligst hjelp; det er allerede 6 måneder sånn.

Wil @ Ask D'Mine svarer: OK, USA lesere, tid til litt rask matte. Ikke panikk, jeg vet at du ikke har hatt kaffe ennå, så jeg skal gjøre det harde arbeidet for deg. For en leser å være bekymret for et sukker over 25 forteller jeg at de måler blodsukkeret i den globale standarden på mmol / L, som står for Millimoles per liter, i stedet for USAs målstandard mg / dL, som står for milligram per 100 milliliter.

Det er slik som hele Fahrenheit / Celsius-tingen. Begge er fine og nøyaktige, men hvis du er vant til den, ser den andre ut til å bli gal.

Det er en formel for å konvertere den ene til den andre og tilbake igjen, men det er lettere å bruke en online kalkulator til å knase tallene. Og når du gjør det, finner du at leseren vår har vært over 450 mg / dL i seks måneder, til tross for at du tok 30 enheter av basalinsulin om natten og 40 enheter av Actrapid-et utenlandsk merkenavn for Novo's oldie-but-goodie Novolin R -hver dag.

Novolin R er ikke akkurat toppmoderne, men det burde være i stand til å få jobben gjort bedre enn dette! (Som et sidemerkelag, i noen land, selges Actrapid i en U-40 konsentrasjon som pakker en mindre slag enn vi er vant til, så dosen av det raske insulinet kan ikke være så stort som det høres ut.)

Men uansett, hvis du tar insulin og blodsukkeret ditt alltid er høyt, tar du rett og slett ikke nok av det. Det du trenger, min kjære leser, er mer av begge insuliner.

Og en ny lege.

Fordi det ikke er noen unnskyldning i verden for en person på to insuliner å være så dårlig ute av kontroll i så lang tid. Din doktor, eller hans eller hennes erstatning, trenger å bli mer aggressiv og øke insulindosen.

Til nivået riktig for deg.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.