Spør D'Mine: Teens og M & Ms, behandler Um ... ED

Hei igjen og velkommen til Vår nye diabetes rådgivning kolonne, Ask D'Mine :

Send oss ​​dine diabetes spørsmål! Vi har ikke noe imot litt hvis de er rare, litt sint eller noe du kanskje anser pinlig. Egentlig. Vi elsker det.

" Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine."

Hoppe rett inn, si hei til verten din, veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois:

Julie fra Colorado, type 3, skriver: Jeg kunne drepe vår endo. Han fortalte min 14 år gamle gutt at han kunne spise alt han ville så lenge han bolused for det. Nå spiser min sønn M & Ms og blodsukkeret hans er et vrak! Når jeg prøver å kalle ham på det, forteller han meg bare at endoen sier at det er OK. Hva burde jeg gjøre?

Wil @Ask D'Mine svarer:

Oh yeaaaaaaaaaah …

Hva? Åh! Beklager! Jeg drev et øyeblikk i fantasi der. Jeg skildrede endoen din mot en farget og pottemerket vegg, røyke sin siste sigarett, vurderer seg blindfoldig eller ikke blindfoldig, mens en flokk av rasende mødre laster riflene sine.

Ok, så først til medisinsiden av denne ligningen. Teknisk sett er endoen riktig: du kan spise noe hvis du bolus riktig for det. Ja, og teknisk sett kan du svømme i blodig vann med store hvite haier uten å bruke et haibur - hvis du gjør det riktig. Men det gjør det ikke til en god ide.

Selv om du bruker avanserte pumpefunksjoner, superbolusteknikker, en Symlin-penn og perfekt timing for å lage et marcherende band stolt, har mange voksne problemer med å binde for noen slags matvarer. Vårt raskeste insulin er ikke nesten raskt nok for mange av maten i vårt miljø. På toppen av det er type 1 tenåringer mindre økosystemer, som er vanskeligere å kontrollere enn større. Og tenåringer mangler ofte … ummmm … fokus … trengte å gjøre komplekse boli-arbeid. Og ikke engang få meg til å begynne meg på hele hormonet.

Så gjør teknisk korrekt råd gode råd? Uh, nei. Jeg tror de fleste av oss ville være enige om å fortelle en tenåringsgutt at de kan gjøre alt de vil, "bare så lenge som …" er en veldig dårlig idé.

Jeg er sikker på at du ønsket å rive den endo fra hverandre, og jeg applauder din restraint i å ikke gjøre det. Du kan prøve å snakke til endoen, men jeg tror du vil sikkert kaste bort pusten din. Endos får ikke videregående studiepoeng som snakker med mammaer (selv om det ville være en god ide). Min erfaring med doks er at jo mer spesialiserte de er, jo mindre åpne for råd utenfor de er. Og skiftende endos ville ikke fjerne hallen passere barnet ditt ble akkurat. Verre, selv om endoen din endret sin melodi, vil gutten fortsatt holde fast ved den opprinnelige utsagnet fordi den bekrefter atferd han ønsker.

Så, på dette tidspunktet er støpene kastet. Toget har forlatt stasjonen. Skipet har seilt. Du får ideen …

Nå hva?

Kjerneproblemet her er at en medisinsk myndighet-notat hovedbokstaver har gitt sønnen din tillatelse til å gjøre noe mot dine regler / ønsker. Og i pediatrisk type 1-universet, kan medisinsk myndighet trumme foreldre myndighet. Tross alt, hvis mor og pappa vet alt, er det ingen grunn til å gå til legen, nå er det?

Jeg tror at ditt eneste alternativ her er å appellere til en høyere autoritet enn endo: King Teststrip.

Jeg foreslår at du gjør en avtale med sønnen din: Fine. Endo er riktig. Du kan spise noe, så lenge du er bolus. Men endoen ga deg også glukosemål som du må holde inne i. Den sistnevnte regelen trumper den førstnevnte.

Med unnskyldninger til sci-fi forfatteren Isaac Asimov, her er mine tre lover for å bruke dette rådet fra endo:

1. Du må først holde blodsukkeret i målet.
2. Du må ta insulin når du spiser.
3. Du kan spise alt du vil ha, så lenge du ikke bryter regel nummer én og styrer nummer to.

Si til sønnen din: Hvis du kan holde deg under ditt høye mål, fint, kan du spise det. Hvis du ikke kan holde tallene dine i målet, beklager, du kan ikke spise den. Nå, la oss teste de M & Ms.

Test-bolus-spise-test.

Jeg gjetter at M & Ms vil ha det vanskelig å bestå testen.

Lykke til, og vær sikker på å fortelle oss hvordan alt fungerer for deg!

Robert fra New York, type 2, skriver: Jeg er 54 år gammel og min siste A1C var i de høye 8-årene. Sist har jeg hatt noen problemer i soverommet. Jeg lurer på om diabetes er årsaken, og hva jeg skal gjøre med det. Skal jeg spørre legen min til den lille, blå pillen? Vil det fungere for meg?

Wil @Ask D'Mine svarer: Jeg tror du bør spørre legen din dersom en resept for fem prostituerte passer for deg. Men seriøst, nå som jeg har fornærmet halvparten av leserne med min fargehumor, er erektilproblemer vanlige for middelaldrende menn. De er også vanlige for PWD med forhøyet blodsukker. Jeg vil ikke bumme ut alle dere med de statistiske oddsene for middelaldrende PWD med høyt blodsukker , da det er mye for fint en dag ute for å gå dit. La oss bare si at dine odds er lange. På andre tanke er det et veldig dårlig valg av ord fra min side. Fortsetter …

Det er mange årsaker til hva vi nå liker å ringe Erectil Dysfunksjon, eller ED. Noen er fysiologiske-kroppsprodukter. Noen er psykologiske-emosjonelle ting. Men ja, jeg ville være villig til å satse på at diabetesen din har en rolle å spille i soveromsproblemene dine.

Det første du bør gjøre, er å få blodsukkeret ditt der det tilhører. Høyt blodsukker kan forårsake ED, og ​​å få diabetes i kontroll kan være alt som trengs for å få deg til å løpe igjen (hvis du vet hva jeg mener).

Også, utover soverommet, plasserer en A1C i de høye 8s deg på dørstokken av nyreskade, noe som gjør at soveromsproblemene ser ganske små ut i sammenligning.Så mange gode ting kommer fra å få blodsukkeret bedre kontrollert.

Jeg tror det burde være ditt første skritt. Hvis du fortsatt har problemer i soverommet etter at BG er i kontroll, er en av de flere reseptbelagte mediene for ED veldig, veldig sannsynlig å jobbe for deg. Den kliniske track record for disse meds er utmerket.

Ikke lenge siden spurte jeg en pasient om Cialis som en av våre doktorer hadde foreskrevet for ham, hadde gjort trikset. "Fungerer bra," fortalte han meg med øre til øre grin.

"For bra!" spyttet sin kone.

Ah …

Det er til tider som dette at jeg egentlig ikke vet hva jeg skal si.

Og selvfølgelig, i tråd med den perverse naturen i heathcare-universet, er ED meds vanligvis bedre dekket av forsikring enn diabetesmedisiner og forsyninger. Men det er et emne for en annen dag …

En siste notat for gutta bare: Ikke vær egoistisk bums. Hvis du har noen ED-problemer, må du huske at det finnes andre måter å gjøre din partner glad og fornøyd til du er oppe igjen. Vær kreativ om det. Vær åpen om den. Vær en mann om det.

Ikke glem å stille dine spørsmål. Gå videre. Du vet at du vil …

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.