Spør D-min: Pump Slaves og Unpumping for øvelse

Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Spør D'Mine! Det ville være vår ukentlige rådsøyle, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois. Denne uken tar Wil to spørsmål om insulinpumping, en om å være "tvunget" til å pumpe og en om pumpene kan koble fra og holde blodsukkeret i rekkevidde med bare trening.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Brad, type 1 fra Connecticut, skriver : I fjor ble jeg veldig syk, blodsukkeret mitt spiket til 800, og mitt blodkalium var nesten umåtelig. Legen min prøvde å sette meg på type 2 meds, da da de ikke gjorde noe, satte han meg på insulin. Det styrer blodsukkeret mitt, men det gir meg flere spørsmål enn svar. Jeg har bodd et år med dette og lurer på om det virkelig er diabetes eller noe verre? Er det noen jeg skal snakke med, for å stemme på mine bekymringer, fordi legen min ikke hører meg. Han sier jeg kan gå til en spesialist, men prøver å skremme meg ved å si at de vil prøve å tvinge meg på en insulinpumpe. Er dette sant?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Er det noe verre enn diabetes? Jeg mener, seriøst, hva er du bekymret for? For hva det er verdt, tror jeg det er veldig godt bevis på at du har diabetes, og ikke mye bevis kan det være noe annet, verre eller ikke. Jeg er glad for at du nevnte ditt høyt blodkalium, fordi det er en del av diabetisk ketoacidose (eller DKA), som er en klassisk type 1-diabetes røykpistol.

Men jeg forstår hvorfor du har det vanskelig å pakke hodet rundt din dx, og dine bekymringer om at det er noe verre. Jeg har vært der selv. La meg fortelle historien om min egen diagnoseavvisning.

Nå husk, dette var en stund tilbake. Før Internett og DOC og alle de fantastiske kildene til info som beriker våre liv i dag. Så jeg hadde egentlig ingen måte å lære fakta av type 1. Jeg var, som jeg tror du kanskje, freaking ut om min dx og var ute av stand til å tro det. Ingen i familiens historie hadde diabetes. Noen gang. Min kone familie har type 2, og på det tidspunktet antok jeg at type 1 hadde samme familievennlige stil (siden da har jeg lært at type 1 ofte kommer opp uten advarsel i "friske" genbassenger).

Uansett klarte jeg å overbevise meg selv om jeg hadde kreft i bukspyttkjertelen, da det var mer fornuftig å min misinformerte hjerne enn en lone-ulv diabetes gjorde. Og så leste jeg opp på kreft i bukspyttkjertelen og oppdaterte min siste vilje og testamente. Selvfølgelig, på dette tidspunktet var blodsukkerene mine et rot og jeg var syk og bein lei. Min endo humoured meg ved å bestille en MR på bukspyttkjertelen.

Det var på julaften at jeg snakket med sykepleieren og fikk nyheten: ingen kreft eller noe annet uvanlig.Men i stedet for glede ble jeg overvunnet av depresjon. Jeg var helt bummed ut. Så gal som det høres ut, var jeg bummed at jeg ikke skulle dø fordi det betydde at jeg måtte fortsette å leve; Jeg antok at jeg aldri ville føle noe bedre enn jeg gjorde i det øyeblikket. Og i det øyeblikket følte jeg meg som skit. Og å føle seg som skit, virket bare som mer arbeid enn jeg kunne håndtere. I det øyeblikket virket ikke å ha kreft som en forferdelig julegave.

Selvfølgelig, når blodsukkerne mine kom i stykker, begynte jeg å føle meg som mitt gamle selv. Og snart, enda bedre enn jeg hadde følt i årevis.

Så jeg er glad jeg ikke døde. Jeg er glad jeg ikke hadde noe "verre". Så, så mye som en utfordring diabetes kan noen ganger være, antar jeg at det er verre ting, tross alt.

Likevel ser jeg ingen grunn til å tro at du har noe verre enn diabetes. Men hvis docen din ikke hører på deg, kan du alltid snakke med en annen. Få en ny mening. Det er ingenting disloyal om å gjøre det, og det kan gi deg tryggheten du trenger. Selv om det bare kommer fra å høre det samme fra to personer.

Og en siste ting, Brad: Ingen skal gjøre deg til sin pumpe slave. Du kan ikke bli tvunget til å bruke en insulinpumpe av noen. Spesialist eller ikke. Så vær så snill å ikke bekymre deg for det. Men for hva det er verdt, er det "verre" ting enn insulinpumper, og mange mennesker finner dem veldig hjelpsomme til å administrere sin diabetes!

Er det tilfeller av personer som ikke produserer insulin, men kan opprettholde en A1C under 7 (eller til og med under 9) med bare trening og diett? Jeg trodde at forståelsen av type 1 var svært avansert, men da begynte jeg å tenke på ideen om å ta av pumpen din under treningen, der det ser ut til at det finnes andre ruter for sukker å komme inn i cellene, ikke med insulin. Hvordan virker det? Og for den saks skyld, kan alkohol, som kan omdannes til sukker, vanligvis senke blodsukkeret? Hjelp meg å forstå! Wil @ Ask D'Mine svarer: Cadavers kan opprettholde gode A1C uten insulin. Men det handler om det. Enhver post-bryllupsreise type 1 kan ikke leve lenge uten insulin. Så hvis du er

virkelig * en person som ikke produserer insulin, kan du ikke kontrollere din sukker med trening og diett. * Mer om det virkelig : antar at du ble riktig diagnostisert. Som vi har snakket om før noen få ganger, kan svært høye blodsukker i type 2s resultere i glukosetoksisitet, som etterligner type 1-diabetes for en tid, noe som ofte fører til misdiagnose. Og selvfølgelig har LADA type 1s utvidet bryllupsreise, og gir dem flere alternativer på kort sikt.

Men du spurte også om øvelse og alkohol, min minst favoritt og mest favorittemner, henholdsvis. Så la oss få trening ut av veien, så jeg kan snakke mer om sprut. Beklager, Don, det er ingen hemmelige ruter for sukker å komme inn i celler. Insulin er den eneste måten. Men pumpen din er ikke et "just in time" lager system; Det rasktvirkende insulin i en pumpe er egentlig ikke så fort i det hele tatt.Den begynner å virke om lag 20 minutter, topper i to timer, og varer i fire timer. Så hvis du slår pumpen av nå, har du fortsatt fire timer insulin i systemet. Normalt ville det ikke vært en smart ting å gjøre, selvfølgelig. Men trening er ikke normal. I det minste ikke i streng biologisk forstand. Muskler i handling brenner mer glukose enn de "normalt" gjør, suger det ut av systemet raskere og mer effektivt enn "normalt". Så kort tid etter trening, trenger du mindre insulin. Hvis du forlot pumpen din som vanlig, ville du få en mild overdose av insulin, og blodsukkeret ditt ville gå for lavt.

Derfor er årsaken til at vi kan (og burde) ta av eller suspendere pumper til en trening, at vi bruker det gjenværende insulin som allerede er levert av pumpen for å brenne kroppens standard metabolske prosesser. Ingenting nytt, mystisk, unikt eller spesielt skjer. Det handler om hvor raskt moderne insuliner virker og hvor lenge de varer.

Som interessant nok har også mye å gjøre med alkoholspørsmålet.

For det første har mest sprut ikke egentlig

det

mye sukker. Med mindre det er en av de girlydrikkene som en daiquiri eller en piña colada. Ikke misforstå meg. Å være feminist, jeg er en stor fan av girlydrikker, men sukkeret i slike drikker kommer vanligvis fra blandebatteriene. Varm vin og vin har egentlig ikke så mye sukker i det hele tatt.

Oh. Off tangent trivia spørsmål: hvorfor har tunge boozers skadet lever?

Svar: Fordi, blant alle de andre jobbene, er leveren det filteret som fjerner alkohol fra systemet ditt, men det er bare så mye det kan ta. Bekjennelse: Jeg lurte deg. Det er ikke noe tangent i det hele tatt. Blant alle leverens andre jobber jeg fortalte, er plikten til å fjerne overflødig insulin fra blodet. Med mindre det er opptatt å fjerne alkohol. Leveren, som en fullstendig vaktmester, gjør ikke sine andre jobber veldig bra når det drikker. Sterke alkoholnivåer i blodet får leveren til å bli full. Det slutter å filtrere ut overflødig insulin, slik at insulinnivåene i kroppen din kan supersize. Åh. Ikke sant. Og samtidig slutter leveren å gjøre en annen jobb, og gjør sukker. Så en fullstendig lever supersizes insulin og slutter å lage nødsukkeret. Resultatet: blodsukkernivået ditt. Noen ganger lav nok til å la deg bli en kadaver.

Og da, og bare da, kan du opprettholde en fantastisk A1C uten insulin.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet.Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.