Spør D'Mine: Er Lasik Safe? , Kjører fra okklusjoner

Velkommen til Diabetes Advice World, ellers kjent som vår ukentlige kolonne Ask D'Mine , hosted av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois.

Denne uken vil Wil få "ned i ugresset" på noen øyehelseproblemer, og hva skal jeg gjøre ved uopphørlige infusjonsstedproblemer. Du går, Wil!

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Hugo fra Spania, type 1, spør: Er det trygt for en ung Type 1 (32 år gammel) å få brytningsoperasjon med laserteknologi for korreksjon av nærsynthet?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Vel, jeg har ingen frykt ide om hva brytnings-laser myopi kirurgi er. La meg google det … Hold deg litt … Oh, OK. Nå vet jeg hva du snakker om. Her i USA kaller vi det vanligvis Lasik. Det er et akronym for Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, en svært spesifikk type hornhinde-formende laseroperasjon, slik at du kan kaste dine kontaktlinser eller briller i papirkurven. Ordet Lasik er nå brukt som en fangst-all setning for ganske mye hvilken som helst type synsforbedrende prosedyre som innebærer å zapping øyet med en laser. Når akronymet ditt blir et vanlig substantiv, vet du at du har truffet den store tiden.

Oh. Og for å svare på spørsmålet ditt: nei.

Det er ikke trygt for deg.

FDA lytter til og med PWD under deres "Når er Lasik ikke for meg?" side på deres hjemmeside, med henvisning til sårheling. Og … umm … du husker delene av kroppen din som er mest utsatt for diabetes, inkluderer baby-blues, ikke sant? Hvorfor skru på med noe som Mother Nature selv sannsynligvis vil ta sin sinne ut på i det første

stedet? Men hvis du ikke tror på meg, bør du vurdere denne nyskapende statikken: Den største studien av Lasik og diabetes fant at PWDer hadde en operasjonskomplikasjonsrate på 47% sammenlignet med 6,9% for "normale" mennesker. Nå var det tilbake i '02. En nyere studie tyder på at PWDene går mye bedre, men jeg la merke til at bare syv type 1s ble sett på den studien. Og de direkte helserisikrater til side, det ser også ut til å være ganske bevis for at Lasik ikke fungerer like bra for PWDer, når det gjelder å korrigere visjonen og holde den korrigert. Vi har også tilsynelatende høyere risiko enn permanent lysfølsomhet og andre irriterende bivirkninger.

Vurder også at Lasik ikke bare handler om lasere. Før laseren gjør ting, er kniver involvert. Sjekk ut denne chill-down-my-spine animasjonen her. Så når som helst kniver er involvert, må vi huske at vi ikke helbrede så vel som andre mennesker. Selvfølgelig, jo verre blodsukkeret, jo verre vil du ikke helbrede også. Det varierer, men de fleste kirurger i dag vil ikke kutte inn i en person med diabetes hvis A1C ikke er under 6.5 for valgfri kirurgi. Påminnelse: elektiv kirurgi er en operasjon som du ikke trenger å ha for å overleve de neste 24 timene. Oh, og utover kniver, er det hele denne sukk-din-øye-out-of-a-vacuum-cleaner-delen av Lasik-prosedyren som dramatisk øker det intraokulære trykket, noe som kan være en av de halmene som bryter -kamelens baksaker ¾ det endelige tippestedet for kapillærene i øynene dine som kanskje allerede er svekket av diabetes.

Jeg er sikker på at vi får en storm av kommentarer både for og mot Lasik for PWDs, men etter å ha sett på det, ville jeg ikke gjøre det selv. Og jeg har briller, og jeg er så blind som en flaggermus uten dem. Men hei, å ha briller eller kontakter er en mindre irritasjon i verste fall; Å være blind ville være så utover ubeleilig at ordene mislykkes meg. Min følelse? Ikke verdt risikoen.

Laura fra Massachusetts, type 1, skriver: I det siste året har jeg tatt opp langdistanse løping. Selv om dette har vært bra for min helse (mistet 15 pund, fikk en anstendig mengde muskel), har den gjort bruk av min insulinpump utrolig vanskelig. Jeg har det vanskelig å sette inn pumpeplasser uten kinks / tubing bends / occlusions skjer. Jeg ender opp 300-400 mg / dl, rip stedet ut, og kan se slangen ble bøyd. Jeg er fortsatt ikke en altfor tynn person (kvinneens størrelse 10), og jeg har absolutt fett på meg. Jeg har redusert fra en 9mm kanyle til en 6mm. Dette gjør en liten forskjell, men jeg har fortsatt problemer med omtrent 1/3 av mine forsøk på innsetting. Jeg har prøvd 30-graders vinklet innsetting, men jeg må innrømme at det skremmer meg og jeg er ganske redd for å prøve igjen. Jeg roterer steder, mellom nedre rygg, lår og underliv. Jeg har vært på pumpen i 9 år, og har aldri hatt dette volumet av problemer. Noen råd?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg tror du bør gi opp langdistanse løp.

Bare tuller!

Så jeg antar at en ting å vurdere er om kanylene blir bøyd når du legger dem inn, eller hvis de blir bøyd fra bevegelsen til løpene når de er på plass. Vanligvis skjer bøyd på innsetting når det ikke er nok fett, og kanylespissen treffer den underliggende muskelen. Hvis det skjer ved innsetting, vet du vanligvis fordi det gjør vondt når helvete når nålen under muskel under.

Frontlårene, anatomisk, slår meg som nettstedene mest sannsynlig å forårsake problemer, men jeg er ganske sikker på at hvis alle dine problemer var der, ville du ha gjenkjent det allerede. Og i teorien kan alle tre stedene du bruker, utføres av kroppen i bevegelse.

Går fra 9 mm til 6 mm var det smarte og rette første trinnet, og det burde ha jobbet. Men det gjorde det ikke. Så neste trekk er vanligvis mot de vinklede settene som du prøvde. Ansvarsfraskrivelse: akkurat nå bærer jeg 6mm 90-graders sett. Åh, og jeg løper ikke med mindre å bli jaget av ville dyr. Men jeg hadde vinklet sett i mange, mange år og vinklet dem mye mer grundig enn 30 grader.Du kan glide dem nesten parallelt med huden, og de vil fungere helt fint. Selvfølgelig krever det manuell innføring, som helt utelukkende mange folk. Jeg var ikke klar over kilden til din terror, men jeg gjetter at den enten har å gjøre med å sette den dårlige tingen inn, eller i fare for at du ikke får så konsistent infusjon fordi den eksakte vinkelen vil variere fra satt til å sette.

Uansett, jeg har et siste alternativ for deg å prøve: Jeg tror du burde prøve et gammeldags stålnål infusjonssett, for eksempel Med-T's Sure-T eller Unomedical Contact. Min tenkning her er at hvis bevegelse forårsaker de myke kanylene å kinke på deg, er metallkanyler en surefire måte å stoppe som skjer. Selvfølgelig er ulempen at hvis bevegelsen din plasserer spissen av kanylen i kontakt med muskelen og kanylen er metall … vel, det kan være litt smerte involvert. På den lyse siden tror jeg dette vil gi en kortere lærekurve om hvilke 2/3 av nettstedene som skal fungere for deg og hvilken 1/3 ikke vil. Det er utrolig hvor fort vi lærer når smerte er involvert.

Og selvfølgelig vil du ikke kink / bøye / okkludere og gå til 300-400mg / dL, og må rive ut infusjonssett, og risikere DKA og alt det.

Jeg slår på om du spør søtt, vil folkene som lager metallnålens infusjonssett sende deg et utvalg.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.