Diabetes Horror Stories | Spør D'Mine

Lykkelig lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Denne uken gir Wil noen tanker til en redd D-peep som er på sykehuset for urelaterte helseproblemer, men får motstand fra sykehuspersonalet om: riktig diabetesbehandling. Dessverre er dette altfor vanlig … Her er hva Wil har å si.

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com}

Skremt i St. Luke skriver: Jeg er for tiden på sykehuset for en nylig hipoperasjon. Jeg har også KOL, og på grunn av manglende evne til å bevege seg, er lungene myke. Legen gir meg prednison, og blodsukkerene mine har ikke vært mindre enn 422 med off-the-chart-avlesninger siden 6 am i morges. Selv etter å ha gitt insulin, blir testet hver annen time, den laveste er 422 og de synes ikke å være bekymret, men jeg er. Frykten for ketoacidose er konstant … Gir de ikke meg nok insulin?

Wil @ Ask D'Mine svarer: De gir deg ikke nok insulin. Men du har ingen fare for ketoacidose heller. Mer om det om et sekund, men først, snakk om prednison. Det er en steroid medisin som brukes som en anti-inflammatorisk. Det er fantastisk å hjelpe folk med å puste problemer som deg, sparker rumpa for å redusere leddgikt-oppblåsninger, reduserer psoriasis, kan lindre tilbake anfall, og mer.

Så hva er ikke å elske?

Uh … Ganske mye. Det har en tendens til å levere en midlertidig knockout punch til immunsystemet, slik at du åpner for alle opportunistiske feil i det kjente universet. Pluss stoffet har en ganske lang liste over narkotikainteraksjoner og mulige bivirkninger. Chefen blant disse bivirkningene er at prednison kan øke blodsukkeret, selv hos personer som ikke har diabetes.

Hos mennesker med diabetes kan effekten være … episk.

Så gjorde docen en dårlig samtale som gir en person med diabetes prednison? Nah. Hvor bra gjør det hans ansvarsforsikringspremie hvis sukkeret ditt er perfekt, men du slutter å puste og dø under hans omsorg?

Medisin handler ofte om de mindre ondskapene.

Hvis behovet for steroiden er der, og i ditt tilfelle det høres ut som det er, kan det forhøyede sukker behandles separat. Her er saken, skjønt: Ikke bare øker prednison blodsukker til episke nivåer, men det gjør også sukker til en slags ond superhelt. Tenk Incredible Hulk på tequila. Insulin virker impotent i forhold til prednison: Det tar waaaaaaaaaay mer volum waaaaaaaaaay oftere for å overvinne effekten.

La meg fortelle deg en historie om det.

En gang for en gang, kastet jeg på en eller annen måte ryggen min ut. Jeg tror det var forårsaket av et forflyttet barns leketøy, en enkel dårlig vridning, og noe underliggende stress. Det ga meg problemer i noen år før det endelig løst seg selv. Men på et tidspunkt i midten av den tiden var jeg under sannsynligvis det verste stresset i livet mitt, og en morgen ble ryggen frøs så dårlig at jeg ikke kunne komme seg ut av sengen. Etter mye kamp rullet jeg endelig ut av sengen, krypte til bilen min og kjørte meg til ER.

Etter å ha vurdert meg sa ER-doktoren: "Synd du er diabetiker. "

Jeg føler meg så ofte også.

Men selvfølgelig ble jeg litt overrasket og mildt fornærmet av hans uttalelse. Da jeg spurte ham om å uttale seg på hans bemerkning, fortalte han meg at hvis jeg ikke var en person med diabetes, ville han bruke en steroid for å fikse meg rett opp. Jeg forsikret selvfølgelig at jeg ikke bare var en vanlig gammel diabetiker, men en internasjonalt anerkjent diabetesekspert med det beste utstyret til min disposisjon. Jeg hadde en pumpe, og CGM, og visste alt som var å vite om blodsukker og insulin.

Han skrev skriptet og jeg ble vist feil. Mitt blodsukker hevet. Insulinet var som vann. Jeg hadde gale høye tall i flere dager. I den høye 500-tallet. Jeg følte meg som skit, men jeg gikk ikke inn i koma.

Hvorfor? Fordi selv om jeg ikke kunne pumpe nok insulin til å motvirke effekten av steroiden, holdt Novologs flom i mine blodårer DKA i sjakk. Husk at å gå inn i ketoacidose krever både nærvær av ketoner og fravær av insulin. Dette er en av grunnene til at type 2s nesten aldri går inn i DKA. De fleste type 2 produserer i det minste noe insulin hele livet - bare ikke nok til å holde sukkene vanlige.

Så forlatt all frykt. I det minste om ketoacidosen. Hvis sykepleierne sjekker sukkeret hver annen time og doserer deg, har du mye insulin i systemet for å holde ketoacidosen i sjakk. Selvfølgelig, hvis du vil ha noe å bekymre deg for, er det tegn på at høyt blodsukker gir deg mer utsatt for infeksjon, i tillegg til at prednisonen undertrykker immunforsvaret ditt, og du er på et sykehus fullt av bakterier … < Men tilbake til dine spørsmål.

Så hvis jeg ikke kunne gi meg nok insulin til å overvinne steroiden, hvorfor sa jeg at sykehuset ikke ga deg nok? Er de ikke overfor det samme problemet? Nei, fordi de har teknologi på deres side. Du er sikkert koblet til en IV akkurat nå som den er. De kan, og bør legge til insulin i posen og bringe deg ned. Intravenøs insulin virker raskere og mer effektivt enn insulin injisert i huden. Det kan tømme steroid effekten.

Fortell ditt sykehus doc IV insulin er riktig for deg.

Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene.Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.