Spør D'Mine: Friggin 'Almondkake og Moldy Cheese

Hvem trenger ikke noen ganger hjelp navigerer livet med diabetes? Derfor tilbyr vi Ask D'Mine , vår ukentlige rådsøyle, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Denne uken gir Wil en nydelig sannhet om hvorvidt PWDs (personer med diabetes) burde gi den ønskede ønsket dessert dessert når blodsukker er høye. Du vet du er nysgjerrig …

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Leslie, type 1 fra Colorado, skriver: Jeg leser hvor som helst hvis blodsukkeret ditt er for høyt (si over 150 eller så), bør du ikke spise. Du bør prøve å ta det ned, så spis. Vel, hva om du er på middag, munching judiciously sammen, og du sjekker blodet ditt og whammo! Det er 245, du er midt i måltidet og fortsatt sulten, og desserten du brakte til festen, er det du har ventet på en kveld på? 999? Dette skjedde bare med meg i kveld. Da jeg så 245 tenkte jeg, nå må jeg ta insulin og gå tilbake til bordet og sitte der med hendene brettet mens alle fullfører seg? Tuller du med meg? ? Glem det - jeg er fortsatt sulten. Forgo dessert? Ingen måte, jeg brakte den friggin mandelkake her og jeg kan ikke vente på et stykke. Så tok jeg insulin, gikk tilbake til bordet og nøt måltidet mitt og fant ut at jeg nok ville dø av nyreskade eller noe annet som var et resultat av min «forbrytelse». Men du vet hva? I det øyeblikket, bryr jeg meg ikke . Var det så galt?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Åh ja. Oh så galt. Feil i at det perverterte universet, og litt dårlig informasjon, setter deg i den situasjonen i utgangspunktet. Du sannsynligvis leser "ikke spiser over 150" råd her, og jeg kunne ikke være uenig med forfatterne mer. Faktisk, for å være rettferdig, er informasjonen ikke så dårlig som utdatert. Vel, mer enn utdatert. Muggen. Som ost som er waaaaaaay utover salgsdato. Dette er en av de uheldige tingene på internett, ingenting går aldri bort. Denne "råd" for å ikke spise over 150 kommer fra en artikkel som går fra 1994.

For perspektiv ble det første "moderne" analoge insulin innført to år senere i '96. Så "råd" gitt i artikkelen gjelder gammeldags "R" insulin. Bare for å minne alle på hvor langt vi har kommet, bør du vurdere følgende: Utbrudden av R er et sted mellom en halv time og en time. Utbruddet av moderne analoger er 10-15 minutter. Toppvirkningen av R er mellom 2 og 4 timer. Analog topp i 1-2 timer. R varer opptil 8 timer, analoger er effektivt borte i 4. Så som du kan se, Leslie, er det et helt "nother ball game" i dag.

Mitt poeng er at dette

kanskje har vært gode råd for 20 år siden (selv om jeg ikke er sikker på at jeg ville være enig); men det er sikkert som helvete er ikke godt råd nå.Tanken bak det var uten tvil å forsøke å løfte problemer på passet. Hvis du er høy og din insulin er sakte, kan du legge til flere karbohydrater potensielt forvandle et hagesort til en krise. Kan være. Forfatterens bekymring handler om diabetisk ketoacidose, eller DKA til sine venner. Dette er den klassiske "diabetisk koma" som vanligvis bare er en trussel mot å skrive 1s som oss. Det er et saksomgående nødsituasjon som forlater ukontrollert, kan drepe deg. Hvis du faktisk begynte å gå inn i DKA, ville det være en dårlig idé å spise mer. Spesielt hvis insulin er sakte for å komme på jobb. Men ingen går inn i DKA på 150. Det starter vanligvis nord for 300, og det krever at du skal være over 300 for

timer for å starte. Skal du ikke spise på 300, da? Kanskje. Kanskje ikke. Jeg ville ikke spise bomullsstekt nord på 300, men jeg ville ikke si at du ikke skulle spise noe. Det avhenger selvfølgelig av hvor lenge du har vært nord for 300 også.

Virkelig, den eneste gangen jeg vil si at du skal gå tilbake til bordet og sitte med hendene brettet i fanget ditt mens alle andre er ferdig, er hvis du er nord for 300, har det vært en stund, magen din er vondt , og du har ketoner i blodet eller urinen. På det tidspunktet bør du sannsynligvis unngå å spise som helvete. Du begynner å gå inn i DKA.

Kom å tenke på det, i den situasjonen bør du ikke sitte rolig ved bordet. Du bør drikke mye vann, ta insulin inn i armen med en lang nål, og å ha en kjære kjører deg til ER mens du er på mobilen din og sørger for at noen på festen sparer deg et stykke friggin ' mandelkake for neste dag.

En annen ting å vurdere om den moderne verden, og når du skal spise og når ikke, er at karb og insulin "stabling" er mye tryggere i dag enn det var tilbake i disse dager. Du kan skrape en god mengde mat ned din gullet så lenge du bolus for hver runde. Pumper gir deg mulighet til å gjøre dette med ganske mye sikkerhet med deres insulinsporingsprogramvare, og folk på bilder eller penner kan bruke en insulinsporingsapp. Selvfølgelig kan D-folk utenfor USA spore deres insulin på sine målere.

Nå … videre til neste sted universet biter deg i rumpa: For Guds skyld, sjekk ikke blodsukkeret ditt midt i et måltid! Selv forfatterne til 150 nonsens hadde ikke til hensikt å gjøre det. De ville bare at du forsinket å spise hvis du var forhøyet

før du begynte å spise. Det er vanlig for mange å "spike" når de begynner å spise, eller kort tid etterpå. Så hold deg til den dårlige munchingen og la frigginmåleren stå i vesken din midt i måltidet.

Utover det, la oss vurdere din 245 mg / dL … vel, hvor mye insulin tok du før du begynte å spise? Hvis du teller karbohydrater rett og tok den riktige mengden insulin, hvis du slutter å spise og sitte ved bordet med hendene brettet, er det nok sannsynlig å drepe deg selv. Se, du tok en mengde insulin for å suge opp en mengde karbohydrater. Hvis du stopper karbohydrene halvveis gjennom, kan du ikke ta insulin tilbake.Det vil fortsette å fungere. Du vil ha en spektakulær lav nedstrøms hvis du bare spiser halvparten av det du hadde tenkt på.

(Dette er det spesielle helvete D-Moms kommer til å leve med hver dag - vil barnet spise hele måltidet sitt?)

Og til slutt, på skyld og leve i øyeblikket: Diabetes er en sykdom, ikke en religion. En forbrytelse, en synd, sender deg ikke til diabetes helvete. Trikset er å være "godt" i blodsukkerkontroll mesteparten av tiden, og å balansere det med alle livets gledene. Av Gud ventet du på mandelkake hele dagen. Du ville ha det. Du fortjente det. Du burde ha det. (I moderasjon.)

Det eneste du gjorde galt var å torturere deg unødvendig med visjoner av dialyse og andre dårlige skjebner.

Så i fremtiden, ingen skyld, min kjære. La oss spise kake.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.