Diamanter og Diabetes - er begge for alltid? | Spør D'Mine

Glad lørdag! Velkommen tilbake til Ask D'Mine , vår ukentlige rådskolonne hostet av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.

Denne uken vil Wil takle hele den galne verdenen av diabetestyper - du vet, T1 og T2 og svangerskapet og den så ofte vanlige disse dagene "prediabetes". Vi vet at diamanter er for alltid, men er alle typer diabetes så varig også …?

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Cathy, type nada fra Kentucky, skriver: Jeg er prediabetic, eller i det minste min BG og A1C sa jeg var til dette siste året. Nå har jeg det under kontroll etter å ha mistet over 70 kg siden august 2015. Min høyeste A1C var 5. 7. Ved den siste sjekken i november 2016 var det 5. 0. I dag var min fastende BG 90. Så min A1C og BG er ikke lenger i prediabetisk rekkevidde, men fordi det var, betyr det at jeg er prediabetisk for alltid? Jeg antar at jeg kan ha noen beta-celleskader.

Jeg ba om en C-peptid-test fra endoen min, men han sa at jeg ikke trengte det, så jeg insisterte ikke. Han skriver ordrene. Min vekt i morgen var 164 kg og min høyeste vekt var 237 l bs i august 2015. Moren min var diabetiker, selv om det er vanskelig å vite om hun var type 1 eller 2. Hun ble en fullblåst diabetiker da jeg var rundt 6. Det ville vært rundt 1959, og vi bodde i liten by KY med spesialpleie en to timers kjøretur unna. Jeg forstår at forskjellen mellom type 1 og 2 ikke ble oppdaget før 1959. Faren min sa at hun hadde graviditetsdiabetes da hun var gravid med meg. Jeg husker turene til legen og hennes daglige insulinskudd, tilbake på dagen da nålen og sprøyten måtte kokes på komfyren. Så i dag er jeg ikke redd for å ta insulin skudd, men akkurat nå er det dyrt og det ville være mye problemer. Andre spørsmål - var mamma type 1 eller 2?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Gratulerer, Cathy, du har bare reversert den eneste reversible typen diabetes. Pak opp ting og flytte ut. Du er ikke lenger en del av familien.

: -)

Klassifiseringen av prediabetes - offisielt kalt abnorm blodglukose - varer bare så lenge tallene støtter det. Når tallene dine er normale, er du … vel, normal.

Derfor er det en jævla skam Prediabetes har et så dårlig navn. "Pre" er så avvisende at mange mennesker, i motsetning til deg, ikke tar det seriøst. Og det er er seriøst. Venstre alene blir prediabetes alltid fullblåst diabetes, som som diamanter, er da for alltid.

Men du dodged den kule. Du forandret hvordan du spiser, sannsynligvis hvordan du beveger deg, og du mistet mange usunde pounds som du ikke trenger.Og se på belønningen din: Du fjernet en stor risikofaktor for diabetes og endret din helse skjebne!

Er du nå klar for alltid?

forhåpentligvis. Men på en gang lar du generene få deg til prediabetes punktet. Du har oppnådd en fantastisk prestasjon når du mister så mye vekt - omtrent en tredjedel av din totale vekt - men du har ikke vært i stand til å endre gener. Så, hvis du legger den 70 pund tilbake på, ville du være helt tilbake til hvor du startet fra.

Men så lenge du blir trim, vil du forbli i det klare? Sannsynlig, men det er ingen garanti. Når du blir eldre, blir alder selv en risikofaktor, så det er mulig at veien nedover sykdommen vil begynne å stige igjen. Men jeg ville ikke kaste bort noe energi som bekymret for det. Hold tritt med din nye livsstil, og bare få doktoren sjekke sukkeret ditt en gang i året på din årlige fysiske.

Når jeg snakker om doks, er jeg enig med endoen at et C-peptid ville være sløsing med tid. Crudely, testen er et mål for insulinproduksjon som kan være nyttig for å sortere ut type 1 fra type 2 diabetes tilfeller hos voksne, men som du har no type diabetes, er det ingenting å sortere ut.

Du sa at du antok at du hadde noen betablokkskader. Det er en god innsats, og er godt studert. Men det er ikke noe vi har verktøyene å ta opp. Ingen har ennå utviklet en beta-cellegjødsel. Men kanskje trenger vi ikke det. Noen undersøkelser antyder at beta-celler begynner å komme seg over tid i mennesker som deg, og selv om de ikke gjør det, ser de som du har igjen, ut til å gjøre en skikkelig fin jobb!

Nå, til historien, både din familie og ellers.

Jeg beklager å si at du er misinformert om opprinnelsen til den medisinske forståelsen av de to primære typer diabetes, selv om jeg tror jeg vet hvor forvirringen kom fra. Docs har lenge kjent forskjellen, selv før vi hadde insulin. Medisinsk litteratur diskuterte de to skjemaene i midten av 1800-tallet, og det er sannsynlig at i tiår tidligere til de tidsskriftene hadde de fleste doktorer i feltet en forståelse for at diabetes kom i to smaker. Etter 1921s oppdagelse av insulinsyntese var den tidligere alltid dødelige type 1 diabetes behandles, men det var ikke før slutten av 1950-tallet at det begynte å bli avslørt som den autoimmune sykdommen det er, så du kan ha lest om det et eller annet sted og fikk 1950-tallet fast i hodet ditt.

Hvilken type hadde moren din? Det er umulig å si, men jeg ville legge min innsats på at hun var en insulinavhengig type 2. Jeg sier at fordi i disse dager, av grunner ingen kan risikere å gjette, var voksen utbrudd av type 1 en mye sjeldnere enn det er nå. Hun hadde også svangerskapssyke diabetes, ifølge din far, og svangerskapssykdom er en sterk prediktor for senere type 2 diabetes.

For hva det er verdt, antar jeg at svangerskapssykebett også kan betraktes som "reversibel" som det ofte, men ikke alltid, går "vekk" etter fødsel av babyen. Imidlertid har det like vanskelig at halvparten av kvinnene som har graviditetsdiabetes utvikler fullblåst type 2 (selv om den er svært variabel basert på etnisk gruppe), aksepterer at det "går bort."I hvert fall ikke alene. Jeg tror vi bør i det minste vurdere det forverret prediabetes. Forværrer er vektøkningen i løpet av svangerskapet, noe som medfører at det går raskt å videresende prediabetes med noen år. Å ha babyen fjerner mye av den vekten (det ser ut til at få amerikanske kvinner er i stand til å returnere sine kropper til sine graviditetsvekter), men det signaliserer vanligvis ikke nivået på livsstilsendring som trengs for å endre løpet av type 2 diabetes.

Takk for at du skrev inn for å dele seieren din og også minnet om at moren kokte sprøytene hennes. Vi har kommet langt når det gjelder D-omsorg, med unntak av spørsmålet om overkommelighet. Du har rett: Problemet med å ta insulin er det store hullet det setter i lommeboken, ikke det lille hullet det setter i huden din.

Men det er et emne for en annen dag.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.