Kan du leve uten begge lungene?

Spør en lege

Jeg hadde et argument med noen venner om hjerte-lungemaskiner. De sa at du ikke kan leve uten begge lungene dine, men jeg sverger at jeg leste et sted at livsstøttemaskiner er så gode nå at de kan holde deg i live uten lunger. Er dette sant? Kan du overleve uten lunger?

Legens svar

Generelt trenger du minst en lunge for å leve. Det er ett tilfelle av en pasient som hadde fjernet begge lungene og ble holdt i live i 6 dager på livstøttemaskiner til en lungetransplantasjon ble utført. Dette er ikke en rutinemessig prosedyre, og man kan ikke leve lenge uten begge lungene.

Imidlertid er det mulig å leve med bare en lunge. Pneumonektomi er kirurgisk fjerning av en hel lunge, vanligvis utført på grunn av sykdom som lungekreft, eller skade. Mange mennesker med en lunge kan leve til en normal forventet levealder, men pasienter er ikke i stand til å utføre kraftige aktiviteter og kan fortsatt oppleve kortpustethet.

Sjansene dine for utvinning fra hjerte- og lungetransplantasjoner i dag er betydelig forbedret siden de første transplantasjonsoperasjonene ble utført på 70- og 80-tallet.

• Med fremskritt innen kirurgiske teknikker og immundempende medisiner, overlever mer enn 80% av hjertemottakerne mer enn 3 år etter operasjonen.
• Lungetransplantasjon er en relativt ny prosedyre som fortsetter å bli forbedret. For øyeblikket overlever mer enn 65% av lungemottakerne minst 3 år etter en transplantasjon.

Totalt sett fører transplantasjon til forbedring i trivselen din fordi du gjenvinner muligheten til å utføre normale aktiviteter.

Avvisning av det transplanterte organet og infeksjoner er de alvorligste komplikasjonene etter denne prosedyren. Ulike komplikasjoner oppstår til forskjellige tider etter operasjonen.

• I de første ukene etter transplantasjon er bakterielle lungeinfeksjoner vanlig hos personer som har hjerte- og lungetransplantasjon. Disse behandles med antibiotika. Soppinfeksjoner kan også oppstå tidlig etter transplantasjon, men er mindre vanlige.
• I den andre måneden etter transplantasjon er cytomegalovirus (CMV) lungeinfeksjoner vanlig. Du kan få antivirale medisiner for å forhindre denne infeksjonen.
• Akutt avvisning kan skje i løpet av dager etter transplantasjonsoperasjonen og når som helst deretter.
• Tegn på avstøtning av hjerte inkluderer utmattelse, hevelse i armer eller ben, vektøkning og feber.
• Etter en hjertetransplantasjon blir du overvåket for akutt avvisning ved å ta et lite stykke hjertemuskulatur kalt en biopsi og undersøke den med et mikroskop.
• Tegn på lungeavvisning inkluderer hoste, kortpustethet, feber, forhøyet antall hvite blodlegemer og en følelse av å ikke få nok oksygen.
• Etter en lungetransplantasjon kan det hende leger må sjekke lungevevet ved å bruke et langt fleksibelt rør med et lite kamera på enden (bronkoskopi).
• Hvis du har noen tegn på å avvise det transplanterte organet, vil du få kraftige immunsuppressive medisiner for å stoppe avvisningen.

Avvisning av det transplanterte organet kan også skje måneder eller år senere.

• Avvisning som forekommer måneder eller år senere, og som resulterer i permanente endringer i transplantasjonen, kalles kronisk avvisning. Tegn ligner på akutt avstøtning, men de utvikler seg ofte.
• Kronisk lungeavvisning oppstår vanligvis på grunn av fibrose (arrdannelse) i de mindre luftveiene og blokkeringer. Denne prosessen kalles noen ganger bronchiolitis obliterans syndrom og kan være veldig alvorlig.
• Behandlingen inkluderer endring av immunsuppressive medisiner eller gjenplanting.
• Kronisk avvisning av hjertet skjer på grunn av utvikling av blokkering av koronararteriene i det transplanterte hjertet. Dessverre er årsaken fortsatt ukjent, og gjenplanting er den eneste løsningen. Pasientene vil ha alle symptomer på hjertesvikt. Med mangel på organdonorer er gjenplanting ikke vanlig.
• Noen transplantasjonsspesialister mener at kronisk avvisning er en langvarig komplikasjon forårsaket av akutt avvisning. Av denne grunn er kontakt med transplantasjonsteamet om nye symptomer veldig viktig.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen om hjertetransplantasjon.