Spør D'Mine: Diabetes Mail Bag Redux

Hvis det ikke er en ting med diabetes, er det en annen - fra å prøve å finne ut vår dosering trenger å krysse over med andre plager om hvordan vi føler om å dele våre D-problemer med kjære og andre i våre liv

. Vi på 'Mine er her for å støtte deg, spesielt hver lørdag med vår ukentlige dybdeskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Denne uken tar Wil 's adresser på fire fascinerende "straggler" spørsmål fra postbagen … som vi takker alle for å holde oss fulle av flotte spørsmål!

{ Har du egne spørsmål om diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 fra Kentucky, skriver: Jeg har hatt type 1 i 49 år og har pumpet insulin i ca 20 år nå, for tiden bruker en Animas 2020. Jeg har tidspunkter når Jeg må sette min tempalbasale rente opp + 30%. Jeg pleier å sette det så snart jeg ser hva dagen min kommer til å bli, og gang den til å stoppe klokken 21.00 eller 22.00. Med det i tankene har jeg hatt lavt om natten, helst fra kl. 02.00 til 04.00. Min basal rate er bare 0. 3 fra 12.00 til 3.00; kan jeg være lav på grunn av en rest fra temp basal rate?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Maaaaaaaaybe 2am lav, men ingen måte kan tempraterne du beskriver fordi du har problemer med 4am. Som Elvis har insulinet forlatt bygningen da. Selv om du kjørte en +3, 000% temp rate - ikke det du kunne - volumet av insulin er irrelevant. Det er sluttiden av hastigheten som bestemmer hvor lenge det ekstra insulinet fungerer, ikke hvor mye du brukte.

Den effektive virkelige virkningsvarigheten for hurtigvirkende insulin jeg ser hos de fleste, er rett på fire timer. Nå vil selvfølgelig noen eksperter argumentere for tre timer, andre fem timer; og etiketten vil si seks timer - men det er halen på

handlingenskurven i et reagensrør, som ikke er nok til å senke en persons blodsukker ute i grøftene.

Hvis tempfrekvensen din slutter klokken 21, forventer jeg at bonusboluset skal være borte innen kl. Hvis du pakket den opp klokken 22.00, kan den siste ekstra dråpen fortsatt ha effekt kl. Det er derfor jeg sa kanskje. Selv om lavt var klokka 2:30 om morgenen, antar jeg at litt oppstrøms insulin kunne ha satt deg opp på en nedoverbakke som ikke gikk offisielt lavt til etter insulinets løp. Men klokken 4? Nah. Det er for sent. Det er enten de basale eller de gjenværende effektene av trening eller sprit, som begge er vanlige mistenkte når det gjelder nedturer mange timer nedstrøms.

Så … er du svært aktiv på de dagene du bruker tempfrekvensen? Hvis ja, ville jeg følge opp med en negativ temp basal rate i noen timer ved sengetid.Bruk + 30% for dagen, og når du slår den av, sett den til -30% for en fire timers løp og se hva som gjør for deg. Hvis det er tunge sprøytedager, vil det samme arbeidet fungere. I begge tilfeller er det selvsagt ingen garanti for 30% tallet; det føltes bare som et godt utgangspunkt. Du må spille med de faktiske tallene for å se hva som fungerer for deg.

Hvis du ikke har mye trening eller sprit på tunge temprate dager, så er basalprisen på 0,3 per time for mye for deg. Prøv 0. 2 enheter per time. Husk at når det gjelder insulin, er det ikke slikt som for lite eller for mye. Som Goldilocks, trenger du akkurat det du trenger. Ikke en dråpe mer og ikke en dråpe mindre.

Selvfølgelig, husk at din diabetes kan variere, og siden jeg ikke er doc, vennligst sørg for å konsultere din egen endo og alt det.

Ralph, type 2 fra Montana, skriver: Jeg er på Medicare, så mine insulinpriser er veldig bra. Når jeg ser kostnaden for andre mot det jeg betaler, er jeg forferdet. Hva er bak disse forferdelige priser?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Forespørsel. Global økonomi. Grådighet. Velg.

Anonym type 1 fra et sted i USA skriver: Jeg har hatt type 1-diabetes i 16 år og har vært ute av kontroll. Jeg har bare funnet ut at jeg er gravid og prøver å kontrollere sukkeret mitt, men når det blir omtrent 160, føler jeg meg veldig lavt. Hvordan fikser jeg dette for å oppnå vanlige sukkerarter? Vennligst hjelp.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Åh Gud, jeg hater å få bokstaver som dette. Det bryter mitt hjerte. Men jeg er glad du skrev. Jeg vil satse på at du har "relativ hypoglykemi", der kroppen din synes du er lav når du egentlig ikke er. Det skjer hos folk som har kjørt høyt en stund. Kroppen blir lurt til å tenke at høy er normal. Under normale omstendigheter kan du tilbakestille kroppen ved å bringe sukkerene dine sakte sakte over en periode. Det er slags omvendt av fjellklatrere, som må akklimatisere litt om gangen til den tynne luften når de går opp Mount Everest, eller dype sjødykkere som må ta pauser for å dekomprimere mens de kommer opp fra bunnen.

Problemet her er imidlertid at dette ikke er normale forhold. Denne tilnærmingen tar tid, og du og din baby har ikke tidens luksus. Høye nivåer av sukker er giftige for fosteret. Dette er det punktet (igjen) der jeg må minne deg på at jeg ikke er lege, og du må være i stand til å ta vare på en god. Hva du og din doc trenger å gjøre er å få insulin til det du trenger å være for å få sukkerene dine ned til der de trenger å være, og gjør det i minimum tid som ikke lar deg føle hypo. Hvis det medisinske teamet ditt bestilte en stor økning i insulindoser, kan det hende du må justere dette ved å kutte det opp litt hver dag. Kanskje du må ta en uke eller to for å komme dit, og legge til 5% eller 10% av økningen per dag, slik at kroppen din kan justere.

Men gjør det og gjør det nå. Babyen din regner med deg.

Merk, type 1 fra New Jersey, spør: Kan diabetikere donere organer?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Selvfølgelig. Bare donér ikke bukspyttkjertelen din; Ingen vil ha det søppel! Men seriøst, ja, noe av utstyret vårt er kanskje ikke i den beste form fra diabetes, men hvis leveren ikke virker i det hele tatt, vil du være veldig glad for å ha en battered brukt en fra en person med diabetes som ikke trenger det lenger.

Men vet du hva som skjer i dette landet? Hver dag begrav vi bokstavelig talt kroppsdeler som døde mennesker ikke trenger lenger; og i neste tomt over, begrav vi folk som har dødd av mangel på å ha disse delene.

Også nytt morsomt faktum: Joslin Diabetes Center i Boston registrerer nå langtidss diabetikere for å donere sine deler til diabetesforskning når de har sparket den. For informasjon om det, se: "Hvorfor jeg signerte bort min diabetiske kropp."

Så i det hele tatt vil jeg si: Ikke vær egoistisk. Vær en donor. Diabetes eller ikke.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.