Spør D'Mine: På Crack og BG Krasjer

Har du spørsmål om å navigere livet med diabetes? Vel, dette er din sjanse til Spør D'Mine! Vår ukentlige rådgivningskolonne, som er - vert for veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

I dag, Wils snakker meth og hypoglycemia responstider - varme ting, som du vil lese.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki, type 2 fra California, skriver: Jeg er sikker på at du har sett mange problemer som påvirker personer med diabetes. Kan du fortelle meg hvordan å være en metavhengige påvirker blodsukker? Er det å være med på at blodsukkeret ditt er høyt? Heldigvis for meg spør jeg ikke om meg selv, men jeg er bekymret for noen. Takk, Wil!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Sann bekjennelse: Til tross for å ha venner på både høye og lave steder, synes jeg ikke å ha noen metaavhengige i mine personlige kretser. Og mens jeg har pasienter som har misbrukt omtrent alt annet stoff på planeten, fra heroin til neglelakkfjerner, ser jeg ikke ut til å ha noen sprekkhoder heller.

Hva skjer med det?

Uansett, jeg gjorde litt forskning for deg og kom til den konklusjonen at nei, mens sprekk kan gjøre deg høy, vil det ikke gjøre det samme for blodsukkeret ditt. Tvert imot, faktisk: Met er sannsynligvis å gjøre deg lav.

Forskning viser at i musestudier forårsaker de små critters meth deres små brystkreft å sprøyte ut store mengder insulin, som utløser episk gnagerehypoglykemi. OK, "episk" var mitt ordvalg. Forskerne rapporterte faktisk "dyp hypoglykemi. "Uansett, jeg tenker det er ikke bra. Og i dette tilfellet er det gode bevis på at det som er sant for mus er sant for folk også. Faktisk, noen forskere mistenker at meth addikts presenterer i "metamfetamin psykose hos ERs kan faktisk lider av alvorlig hypoglykemi. "Selv reseptbelagte metamfetamin (brukes til å behandle oppmerksomhetsforstyrrelser i ungdom) bærer en kontraindikasjonsvarsel om ikke å bruke den sammen med insulin.

Så mens det er klart at for en type 2, hvis bukspyttkjertelen virker, tar meth, kan det føre til lavt av stoffinnusert overskytende insulinproduksjon, hva med de av oss hvis bukspyttkjertelen er permanent offline? Er vi immune mot meth lows? Nei. Som sprekk, kokain og amfetamin er et sentralnervesystemstimulerende middel. Som alle stimulanter øker meth opp i kroppen. Hjertefrekvensen går opp. Kroppstemperaturen går opp. Blodtrykket går opp. Det er det biologiske grunnlaget for "rush" -brukerne, som kommer fra meth, noe som kan vare en god halvtime. Alt som øker arbeidsbelastningen kommer til en pris: Kroppen forbrenner seg gjennom flere karbohydrater, og hva insulin som flyter rundt i systemet ditt, fører blodsukkeret til hypo-byen.

Denne tanke fører selvfølgelig til den forferdelige muligheten for at der ute et sted er noen som bruker meth som primær medisin for å senke høyt blodsukker. Å vent. Visst nok, her er han. (Vennligst ikke prøv dette hjemme.)

Men tilbake til episke nedturer.

Utover den insulinstimulerende effekten av meth er stoffet også et appetittundertrykkende middel. Hvis du er høy på meth, har du ingen interesse i å spise. For noen av oss PWDer er hoppe måltider i seg selv en oppskrift på lavt blodsukker.

Likevel, selv om stoffet i seg selv er tilbøyelig til å utløse lows gjennom flere baner, kan jeg forestille en innstilling der den kan gjøre sukkeren høy i stedet. En meth "høy" kan vare opptil 16 timer, hvor en bruker føler seg super smart og super sterk. Så hvis du føler deg som supermann (eller superwoman), vil du ta insulin? Hvis ikke, og du har bukspyttkjertel, kan blodsukkeret bli bedre med meth's hypo-proneness.

Du vet, det er ikke så mange ting som mennesker med diabetes ikke kan eller burde ikke gjøre. Vi har vunnet transkontinentale sykkelracer, tatt med olympiske medaljer i hjemmet, fløyet fly rundt om i verden, klatrede fjell og tjente i kamp. Vi kan gjøre ekstrem trening, over-eat, og gjør de fleste av de galne tingene sukker-normaler gjør. Vi kan til og med binge på alkohol hvis vi gjør det riktig. Men meth?

Vel, jeg ønsker ikke å begrense noen … Men kanskje er det noen ting mennesker med diabetes egentlig ikke kan gjøre.

Leslie, D-mamma fra Texas, skriver: Hei, min 8-åring med type 1-diabetes kan ha en 30-minutters busstur neste år. Hele skolen sin helhet er å (1) få ham til å sjekke sin BG 15 minutter før han kommer på bussen, og (2) få sjåføren ringe 911 om det er en nødsituasjon under turen. Jeg er kjent med statens Safe At School-lover og også 504 beskyttelse, men har problemer med å overbevise skolen om at bussjåføren skulle trenes for å administrere glukagon. Vår lokale EMTs mål for responstid er fire minutter, men selvfølgelig kan de ikke være så fort i en bestemt situasjon. Kan du gi meg spesifikk medisinsk informasjon om hvor skadelig det er (eller ikke) å forsinke glukagon i minutter ved bevisstløshet eller anfall? Jeg håper denne informasjonen vil bidra til å overbevise skolen om at deres plan er utilstrekkelig, eller ellers forsikre meg om at deres plan er tilstrekkelig.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg kan ikke berolige deg. Faktisk vil jeg sannsynligvis skremme buksene av deg i stedet. Fordi sannheten er

at fire minutter er en evighet i en alvorlig lav situasjon. Sekunder teller. Så snart et anfall treffer, begynner hjerneceller å dø.

Våre beste eksperter sier at når lysene går ut, må behandlingen være umiddelbart. Den amerikanske Diabetesforeningens Glucagon-treningsstandarder for skolepersonell sier at i forbindelse med alvorlig hypoglykemi må trent utpekt personell svare umiddelbart "fordi" alvorlig hypoglykemi kan forårsake hjerneskade eller dødsfall. “

Jeg vet ikke om deg.Men jeg finner ikke fire minutter som passer til definisjonen av "umiddelbart. "

For mer hardt bevis se på denne studien, som anslår at dødelighetsgraden (det vil si døden) for type 1s fra nedturer er så høy som 6%. Den samme studien viste at bruk av glukagon "kan forhindre forsinkelsen i å påbegynne behandling som ellers oppleves mens man venter på ankomsten av beredskapspersonell, reduserer behovet for sykehusinnleggelse", og at "betydelig bevis viser at glukagon er effektivt ved å gjenopprette blodsukker nivåer og bevissthet. “

Trenger mer? "Forsinket restaurering av normoglykemi er mer sannsynlig å føre til permanent nevrologisk skade eller død," ifølge 14. utgaven av Joslins Diabetes Mellitus. Hva er en forsinkelse? Fire minutter? Eller ett minutt? ^{Også i} umiddelbart

leiren er denne gjennomtenkte analysen i Diabetes in Control, som er tydelig i ordlyden: "Alvorlig hypoglykemi er en potensielt livstruende tilstand og bør behandles umiddelbart, ikke fire minutter senere. "OK, jeg la til delen om de fire minuttene, men resten jeg sitert ordentlig. Det peker også på at alvorlig hypoglykemi "utvikler seg om noen få minutter. " Klart, antall minutter. Dette er grunnen til at vi har glukagon i første omgang, slik at vi ikke trenger å risikere hjerneskade eller dødsfall som venter på at paramedikere skal ankomme. Glukagon er som en AED; det er en måte at alle kan redde livet til en person med diabetes som har den verste dagen noensinne.

Men alt dette sa, jeg tror ikke du bør kaste bort tiden din som gir skolemyndighetene alle disse fakta. Du trenger en annen playbook, og i dette tilfellet finner jeg at jeg må anbefale, for alle ting, Det nye testamente. Hei, det er en grunn til at Jesus lærte å bruke lignelser. Folk behandler bedre med historier enn fakta. Jeg er ikke god til lignelser meg selv, men jeg elsker en god analogi, som tross alt bare er en fjern fetter til lignelsen.

Prøv denne på for størrelse: La oss si at vår metavhengige fra spørsmålet ovenfor tappet ut sprekkrøret over en søppelkasse og ved et uhell sette den på brann. Selvfølgelig i en uplanlagt brann, må du ringe 911. La oss si at vi vet at brannvesenet kan komme til oss om fire minutter. Skal vi bare la brannen brenne til de kommer dit, eller skal vi ta den brannslukkeren av veggen og ta en tur på å sette brannen ut?

Selv en liten brann kan bli ganske sulten om fire minutter. Jeg foreslår at du viser skoleansatte denne fire minutters National Institute of Standards and Technology brannvideo. Faktisk er det to branner om fire minutter. Jeg tror du vil bli overrasket over hvor fort og hvor stor de vokser.

Vis dem videoen. Gi dem 30 sekunder for å absorbere det. Fortell dem da: Alvorlig hypoglykemi er brann.

Jeg tror de vil se lyset.

Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene.Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.