Fungerer med Diabetes: Overvei Kontroller, Forstå Uncontrollables

* Del 1 av en tre- delgassserie om diabetes og øvelse *

dr. Matthew Corcoran er en klinisk endokrinolog, en CDE, og en selvutnevnt diabetes-øvelsesfreak. Han er grunnleggeren av Diabetes Training Camp, som ble omtalt i Newsweek for noen år siden. I dag deler han sine ekspert tips for å trene hardt uten å krasje hardt. Kanskje komme ut blyanten din og forberede deg på å ta notater …?

En gjesteinnlegg av Matt Corcoran, MD, CDE

En annen arbeidsdag bak og sola er fortsatt lys. Perfekt! Du har tenkt på dette løp hele dagen. Du legger skoene dine på, sperrer dem opp, drar ut døren, og … boom … meter går sydover til 56 i de første tjue minuttene. Du blir raskt påminnet om de mange faktorene som øker risikoen for hypoglykemi under trening, høyest blant dem nivået av sirkulerende insulin. Mens det ikke er noen ligning for å utrydde risikoen for treningsinducert hypoglykemi, bør du vurdere dine kontroller, forstå de ukontrollable, og fortsett å bygge et grunnlag for suksess i mellom disse treningsøktene.

For de som trener med moderate intensiteter, bidrar lavere insulinnivåer ofte til å redusere risikoen for treningsinducert hypoglykemi. De langtidsvirkende basalinsulinpreparatene (Levemir og Lantus) markedsføres og selges som 24 timer og ikke overskrider, men du har sikkert opplevd økt aktivitet 4-8 timer ute. Hvis du leter etter mindre insulin om bord i løpet av treningen, kan du bli bedre servert til å justere timingen på treningsøktene slik at de faller i haleenden av en dose. Likevel er det utfordrende å endre basalnivåene for mye for de som stole på injeksjoner, og karbohydrattilskudd vil være nødvendig. Hvis du stoler på pumpeterapi, kan det hende du synes det er mer effektivt å justere basalprisene 90-120 minutter før du hopper på den elliptiske for å senke disse insulinnivåene. De fleste vil finne god suksess med basale priser mellom 50-75% av det normale.

Når det gjelder treningsboluser, er det mange råd om hvordan du justerer før treningen. Hvis det tas innen 30-90 minutters trening, må bolus reduseres med 50-75%. Selv om dette skaper mer pute for at glukosen din skal falle, resulterer det karakteristisk i en ettermiddagspike som gjentas over tid, kanskje ikke er best for langvarig vaskulær helse.

Bunnlinjen er at det ikke er noe gratis om toppende insulin og trening. Du vil snakke om et raskt fall: 120-180 poeng i timen i noen tilfeller. Det beveger seg raskt, og hvis ingenting annet er veldig forferdelig. Hvis du virkelig vil redusere risikoen for hypoglykemi under trening, kan du se om du praktisk talt kan skille disse måltidstidsbolusene og treningen din med tre til fire timer.

Uansett strategi, trening og insulin pakke en kraftig en-to slag; noe karbohydrattilskudd vil mest sannsynlig kreves av dine arbeidende muskler som går raskt gjennom karbohydrater. En solid ernæringsplan for å brenne dine arbeidsmuskler spiller en viktig rolle, og en tom tank i begynnelsen er ikke god. Spis godt og helsemessig i mellom treningsøktene for å fylle den tanken!

Følg deretter noen av de ukontrollerte (eller mindre kontrollerbare). Dagstidsøvelse øker risikoen for hypoglykemi midt på natten når forsvarssystemet ditt er sløvt. Faktisk går disse lavene ofte ukjente. En ukjent lav midt på natten truer faktisk kroppens respons på trening og hypoglykemi dagen etter. Selv om du ikke har lavt om natten, påvirker forrige dags øvelse din hormonelle respons på trening og forsinkelse mot lavtid den følgende dagen. Hvis hodet ditt ikke spinner ennå, prøv å huske dette: Forebygging av hypoglykemi til enhver tid vil gi en lang vei å redusere risikoen din ved mer spesifikke tider, som under neste treningsøkt.

Å gjøre ting mest kompliserte er at det ikke er noen likning, ingen størrelse-passer-alle strategier som vil fungere for alle. Diabetes og mosjon krever en individuell plan. Men vurder dette: De fleste av oss bare dødelige vil bare delta i trening eller trening 5-10 timer i uken. Dette etterlater omtrent 158 ​​andre timer for diabetesbehandling og kontroll.

Med hver mulighet til å jobbe med de med diabetes, jo mer kjenner jeg viktigheten av base, et fundament. Til tross for alle skreddersydde strategier og tilnærminger til diabetesbehandling for trening, er det virkelig det som skjer i mellom som vil påvirke resultatene dine mest under treningen. Bygg din base og kontroller kontroller - ta deg tid til å optimalisere din basale insulinforsyning, måltidstid og korrektionsstrategier, og bedøm risikoen for hypoglykemi. Ta deg tid og gjør arbeidet for å bringe stabiliteten til alle timer som du ikke er i treningsstudioet, og stabiliteten vil følge under godt planlagte trenings- og treningsøkter.

Takk, Matt, for denne metodiske tilnærmingen til å "skyve konvolutten" med Big D.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.