Blodplate- Rik plasma for kneet: virker det?

oversikt

tradisjonelle metoder for Behandling av knesmerter forårsaket av slitasjegikt (OA) inkluderer antiinflammatoriske midler, fysioterapi, kortisoninjeksjoner og kirurgi. I det siste tiåret har forskere undersøkt om injeksjoner av blodplaterikt plasma (PRP) kan brukes til å klare knærne i kneet

Vekstfaktorer finnes i blodplater i blodet. PRP opererer under teorien om at injeksjon av vekstfaktorer fra blodet til et skadet område vil føre til at nye vev dannes. Dette skal redusere betennelse i vevet. Når vekstfaktorer kommuniserer med lokale celler, signalerer de dem for å initiere celledeling og migrasjon. Dette fremmer vevdannelse.

Hold lesing for å lære mer om PRP-prosedyren, dens effektivitet og annen behandling alternativer du kan bruke med eller i stedet for PRP.

EffektivHvordan er effektiv PRP?

Til tross for oss e, det har vært motstridende bevis på effektiviteten av PRP ved behandling av kne OA. En nylig meta-analyse fra 2017 gjennomgikk 14 randomiserte kontrollerte studier med totalt 1, 423 deltakere. Det viste seg at PRP ser ut til å være effektiv i å håndtere smerte assosiert med kne OA. Forskere bemerket at, sammenlignet med placeboer, reduserte PRP-injeksjoner signifikant smerteverdier ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølging. Og sammenlignet med kontroller, forbedret PRP betydelig fysisk funksjon ved disse oppfølgingene. Studien viste ikke en signifikant forbedring i bivirkninger ved postinjeksjon.

Selv om disse resultatene er lovende, var 10 av de 14 studiene i meta-analysen med høy risiko for bias og 4 hadde moderat risiko for bias. Flere studier er nødvendig for å bestemme effekten av å bruke RPR for å klare smerter fra knærne i knærne.

Kandidat Hvem er en god kandidat til denne behandlingen?

Du kan være en god kandidat til PRP hvis symptomene på knærne i knær ikke kan håndteres ved hjelp av konvensjonelle metoder som antiinflammatoriske midler, kortisoninjeksjoner og fysioterapi.

PRP-injeksjoner anses imidlertid å være eksperimentelle. Det betyr at de ikke kan dekkes av forsikring. Det betyr også at det er begrenset forskning rundt sikkerheten og effektiviteten av denne behandlingen. Ta kontakt med legen din før du starter noen eksperimentelle behandlinger.

Forberedelse Hvordan kan noen forberede seg på PRP?

Spør legen din om alt du bør gjøre eller unngå å gjøre før behandling. Følg retningslinjene sine. Du må sannsynligvis:

• unngå å ta antiinflammatoriske medisiner syv dager før PRP
• har en MR i kneet slik at legen din kan bestemme omfanget av skaden
• ordne å bruke krykker i opptil to dager Etter injeksjonen
• har noen kjørt deg hjem

Du bør også kontakte din forsikringsleverandør før prosedyren for å se om de vil dekke noen av utgiftene.Fordi dette anses som en eksperimentell prosedyre, kan din forsikringsleverandør ikke gi noen dekning. Vær oppmerksom på kostnadene på forhånd slik at du ikke blir overrasket. Hvis din forsikringsselskap ikke vil dekke kostnadene, eller hvis du ikke er forsikret, snakk med legen din om å arrangere en betalingsplan.

Prosedyre Hva skjer i løpet av prosedyren?

Som en del av prosedyren vil legen trekke blod fra armen. Da vil de sette blodprøven i en sentrifuge i 15 minutter. Sentrifugen vil skille blodet inn i:

• røde blodlegemer
• hvite blodlegemer
• plasma
• blodplater

Legen din vil bruke prøven til å ekstrahere PRP. De vil dumme kneet og injisere RPR i området. Du vil da hvile ca 15 minutter før du blir tømt.

Prosedyren tar omtrent en time.

RecoveryWhat skjer etter prosedyren?

Gjør kneet hver 2. til 3 timer i 20 minutter hver gang. Fortsett dette i tre dager. Du må kanskje også ta smertestillende medisiner hvis du har betydelig smerte. Du vil begrense din fysiske aktivitet og unngå aktiviteter som legger vekt på kneet. Legen din kan anbefale å bruke krykker i noen dager for å holde vekten av kneet.

Følg opp med legen din 6 til 8 uker etter prosedyren for å vurdere effektiviteten. Du kan også diskutere mulige neste trinn.

Risiko Er det fare?

PRP bruker ditt eget blod, så det er lav risiko for komplikasjoner. Det er imidlertid noen sjeldne farer, inkludert:

• lokal infeksjon
• smerte på injeksjonsstedet
• nerveskade, mest sannsynlig på injeksjonsstedet

spør legen din om symptomer som kan signalere en komplikasjon og hva du skal gjøre hvis du ser noen tegn.

Andre behandlinger Hva er mine andre behandlingsmuligheter?

Det er flere andre metoder som ortopedene anbefaler å håndtere smerter forbundet med slitasjegikt. De fleste av disse metodene kan brukes med PRP.

Reduser OA smerte

• Påfør is og varme til kneet.
• Arbeid med fysioterapeut for å lage et treningsprogram for hjemmet. Følg ditt treningsprogram for hjemmet som anbefalt.
• Ta over-the-counter anti-inflammatoriske midler, som ibuprofen (Advil, Motrin), og smertestillende medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol).
• Vurder bruk av medisinske apparater, for eksempel kanter, staver og støtabsorberende sko.
• Påfør salver foreskrevet av legen din.
• Snakk med legen din om kortikosteroid (kortison) injeksjoner eller viskosupplementering.
• I de mest alvorlige tilfellene eller de med minimal forbedring av symptomene, bør du vurdere kirurgi.

OutlookWhat er utsikterna?

PRP er en relativt lav smerte, lavrisiko prosedyre som bruker ditt eget blod for å stimulere veksten i skadet vev. Nylige bevis tyder på at PRP kan være en effektiv behandling i å håndtere smerter assosiert med knet artrose. Det er imidlertid behov for bedre forskning for å vise fordelene. Du kan bruke PRP med andre smertehåndteringsmetoder for kne OA. Vær imidlertid oppmerksom på at forsikringsselskapene varierer når det gjelder dekning for PRP.