Forstørrede prostata (bph) symptomer, diagnose, behandling

Hva er en forstørret prostata (BPH)?

Prostatakjertelen ligger under blæren hos menn og produserer væskekomponenter av sæd. Over halvparten av menn over 60 år har utvidelse av prostatakjertelen. Denne tilstanden kalles noen ganger godartet prostatahyperplasi eller godartet prostatahypertrofi (BPH). Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor denne utvidelsen skjer. BPH er imidlertid ikke kreft og forårsaker ikke kreft. Noen menn har BPH-symptomer, mens andre ikke har det.

BPH-symptomer: Hyppig vannlating

Det vanligste symptomet på BPH inkluderer å tisse mer, ofte om natten. Årsaken er at den forstørrede prostatakjertelen presser på urinrøret, som fører urin ut av kroppen. På grunn av dette presset må blæremuskulaturen jobbe hardere for å skille ut urin. Blæren kan etter hvert begynne å trekke seg sammen når det bare er en liten mengde urin, noe som skaper trang til å urinere oftere.

BPH-symptomer: Vannlating

Trykk på urinrøret fra den forstørrede kjertelen og tilleggsarbeidet som kreves av blæremuskulaturen, fører også til andre symptomer på BPH. Disse inkluderer å ta lengre tid å initiere en urinstrøm og vannlating med en svakere strøm enn tidligere. Urin kan dryppe, eller du kan føle at det fortsatt er urin inne i blæren selv etter at du er ferdig med vannlating.

BPH-symptomer: Manglende evne til å tisse

Hvis BPH blokkerer urinrøret fullstendig, kan det føre til manglende vannlating. Dette kan også skje som et resultat av infeksjoner eller hvis blæremuskulaturen blir for svak. Manglende evne til å urinere er en alvorlig tilstand som kan skade nyrene eller blæren permanent. Hvis dette plutselig skjer, kan du gå til akuttmottak på sykehus. Hvis du begynner å ha symptomer på BPH, må du kontakte legen din med en gang for å forhindre forverring av symptomene.

Hvem får en forstørret prostata (BPH)?

Prostatakjertelen vokser gjennom en manns liv, starter i puberteten og igjen fra 25 år og fremover. Vanligvis er det ingen symptomer fra en forstørret prostata før fylte 40. Opptil 90% av mennene har symptomer på BPH etter 85 år, men bare omtrent en tredel av menn med BPH-symptomer er plaget av symptomene.

Hva er årsaken til vekst av BPH-prostata?

Ingen vet hvorfor prostata fortsetter å forstørre gjennom en manns liv. Hormoner som testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og østrogen kan være involvert i å regulere veksten av prostata. Å ha en vasektomi og seksuell aktivitet øker ikke risikoen for å få BPH. Det er heller ikke forstått hvorfor noen menn har symptomer med BPH, mens andre ikke har det.

Forstørret prostata: Tidlig BPH-diagnose

Symptomene på BPH kan etterligne symptomer på andre forhold, inkludert svulster og infeksjoner. En digital endetarmsundersøkelse kan oppdage BPH hos mange pasienter. Hvis du har symptomer, bør du oppsøke legen din for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene.

Å utelukke prostatakreft

Noen av symptomene på BPH er de samme som ved prostatakreft, så mange menn er redde for symptomene. Imidlertid er BPH langt vanligere enn prostatakreft. Menn med BPH er ikke mer sannsynlig enn andre menn til å utvikle prostatakreft. Imidlertid er det viktig å la legen din utføre en grundig undersøkelse fordi de to tilstandene deler symptomer og kan til og med eksistere.

Hvordan leger diagnostiserer utvidet prostata (BPH)

Diagnostisering av BPH er basert på en historie med symptomene dine.

BPH-forstørrede prostatatester

• En rektalundersøkelse for å vurdere størrelsen og formen på prostata
• Ultralydundersøkelse
• Biopsi av prostata
• Urinstrømningsstudier
• Cystoskopi, der legen kan se og evaluere innsiden av blæren

Når skal BPH behandles?

Hvorvidt BPH må behandles eller ikke, avhenger av symptomene og deres alvorlighetsgrad. Gjentagende infeksjoner, problemer med vannlating, lekkasje av urin og nyreskader kan alle påvirke livskvaliteten din betydelig. Medisiner eller kirurgiske behandlinger kan hjelpe hvis du har alvorlige symptomer.

BPH-behandling: Vakker venting

Legen din kan foreslå å se på tilstanden hvis du bare har milde symptomer. Det kan hende du må besøke legen for en sjekk en gang i året eller oftere. Du trenger kanskje aldri behandling hvis symptomene ikke forverres. Faktisk har symptomer en tendens til å løse seg på egen hånd i opptil en tredel av milde tilfeller av BPH.

BPH-behandling: livsstilsendringer

Noen livsstilsendringer kan være i stand til å hjelpe med symptomlindring.

Livsstilsendringer for å lindre BPH-symptomer

• Unngå alkohol og koffein
• Unngå å drikke væske ved sengetid, og drikke mindre mengder gjennom dagen
• Unngå å ta dekongestant og antihistamin medisiner
• Få regelmessig trening
• Gjør en vane å gå på do når du har lyst
• Øv dobbel tomrom (tøm blæren, vent et øyeblikk, og prøv igjen)
• Øv deg på stressmestring og avslapningsteknikker

BPH-behandling: Legemidler mot urinstrømning

Alfablokkere, medikamenter som ofte er foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk, kan bidra til å slappe av musklene i blæren og prostata, slik at urinen flyter mer fritt. Alfablokkere som er FDA-godkjent for å behandle BPH inkluderer silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin og terazosin. En vanlig bivirkning av disse medisinene er redusert eller mangel på utløsning.

BPH-behandling: Medisiner mot treg vekst i prostata

5-alfa-reduktasehemmere er medisiner som kan stoppe veksten av prostata eller til og med krympe størrelsen. De fungerer ved å senke produksjonen av hormonet DHT. Eksempler på disse medisinene er dutasterid og finasterid. Ulempen med disse stoffene er at de kan senke sexlysten og kan forårsake erektil dysfunksjon. Det kan også ta opptil et år å se fordeler med disse stoffene.

BPH-behandling: medisinkombinasjoner

Saw palmetto er et supplement som viste fordel i noen studier for å håndtere BPH-symptomer. I andre studier ble denne effekten ikke sett. Fordi det ikke er noen klar fordel og en risiko for at kosttilskudd kan forstyrre virkningen av andre medisiner, anbefaler American Urological Association ikke sagpalmetto eller andre urtetilskudd for BPH.

Pasienter oppfordres til å diskutere bruken av komplementære, urte- og / eller hjemmemedisiner for KOLS med legene sine før bruk.

BPH-behandling: komplementær medisin

Saw palmetto er et supplement som viste fordel i noen studier for å håndtere BPH-symptomer. I andre studier ble denne effekten ikke sett. Fordi det ikke er noen klar fordel og en risiko for at kosttilskudd kan forstyrre virkningen av andre medisiner, anbefaler American Urological Association ikke sagpalmetto eller andre urtetilskudd for BPH.

BPH-behandling: Mindre invasive prosedyrer

Når medisiner ikke er effektive for symptomlindring, kan prosedyrer for å fjerne overflødig prostatavev vurderes. To prosedyrer kan vanligvis gjøres på et urologkontor: transuretral nålablasjon (TUNA), også kjent som radiofrekvensablasjon, og transuretral mikrobølgebehandling (TUMT). Disse prosedyrene er mindre invasive enn kirurgi og kan gjøres på mindre enn en time.

BPH-behandling: kirurgi

Vanlige BPH-kirurger

1. Transuretral reseksjon av prostata (TURP)
   TURP er en kirurgisk prosedyre for lindring av BPH. I denne prosedyren settes et instrument gjennom penis og i urinrøret for å fjerne noe av prostatavevet.

2. Transuretral laserkirurgi
   Transuretral laseroperasjon er ofte utført nå enn TURP. Det er tre forskjellige laserprosedyrer.

3. Fotoselektiv fordampning av prostata (PVP)
   I denne prosedyren brukes en laser for å smelte bort (fordampe) overflødig prostatavev for å åpne urinkanalen.

4. Holmium Laser Ablation of the Prostate (HoLAP)
   Dette er en lignende prosedyre som PVP, bortsett fra at en annen type laser brukes til å smelte bort (fordampe) overflødig prostatavev.

5. Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP)
   I HoLEP-kirurgi brukes laseren til å kutte og fjerne overflødig vev som blokkerer urinrøret. Et annet instrument, kalt en morcellator, blir deretter brukt til å hugge prostatavevet i små biter som lett fjernes.

Vil BPH påvirke sexlivet mitt?

Prostata er en viktig del av den mannlige seksuelle anatomi. Prostata produserer sæd, og stimulering av prostata kan føre til orgasme.

Noen bevis tyder på at eldre menn med BPH kan ha flere seksuelle problemer enn andre menn på deres alder, og noen medisiner som brukes til å behandle BPH kan forårsake problemer med ereksjon og utløsning. Du bør snakke med legen din hvis du utvikler disse problemene, siden en endring i medisiner kan lindre dem.

Å leve med BPH

Mange menn vet aldri at de har BPH, og andre er aldri plaget av symptomene. Men for de som har plagsomme symptomer, er det mange behandlingsalternativer tilgjengelig. Kontakt legen din så snart du oppdager symptomer.