Eksem (atopisk dermatitt) årsaker, symptomer, behandling

Hva er eksem?

Eksem er en beskrivende betegnelse for en kronisk hudtilstand som vanligvis begynner i tidlig barndom. Det sees ofte hos personer som har familiemedlemmer som har astma og høysnue. Dette er ikke å si at eksem er en klassisk allergisk sykdom. Det ser ut til å være generell enighet om at denne tilstanden er arvet på grunn av fullstendig tap eller relativ mangel på et hudprotein.

Hvem kan få eksem?

Det er kriterier som må være oppfylt før diagnosen eksem vurderes. Hos de fleste pasienter begynte tilstanden i barndommen. Pasienter utvikler plakk av gråtende, oserende hud som er veldig kløende. En personlig eller familiehistorie med eksem, astma og / eller inhalasjonsallergier er nyttig. Hos eldre barn eller voksne har lesjoner av eksem en tendens til å oppstå i hudfoldene foran albuene og i hudfoldene bak knærne. Eksem har en tendens til å bli bedre hos de fleste pasienter når de blir eldre.

Hva er årsakene til eksem?

Troen på at årsaken til eksem ser ut til å være en mangel i produksjonen av et bestemt hudprotein (filaggrin) er for tiden ganske populært. Alle de andre problemene som ser ut til å være til stede hos de plagede inkluderer tørr hud, hyperreaktivitet mot ull, kløe under svette, kolonisering av patogene staph-bakterier, disposisjon for spredt herpes simplex infeksjoner og en rekke immunologiske avvik.

Eksemsymptomer

Det er en debatt om hva som kommer først i atopisk eksem, kløe eller utslett. Dette er analogt med kylling- og eggkontroversen. Det gjør virkelig ikke noe. Når utslettet er i et akutt stadium, er det gråtende og uklart. Senere etter at pasienten har gnidd og riper i noen uker, blir det en plakett av tyknet hud. Dette kalles lichenifisering.

Skilt i babyer, barn og voksne

Atopisk eksem har en typisk fordeling på overflaten av huden; dette kan være til god hjelp for å stille riktig diagnose. Når de kryper barn i bleier, blir utslettet ofte sett på albuene og knærne, men skåner bleieområdet. Hos eldre barn og voksne er utslettet ofte til stede i hudfoldene motsatt albuen og kneskålen, men skåner armhulene. Andre områder som ofte er involvert inkluderer kinnene, nakken, håndleddene og anklene.

Typer eksematisk dermatitt

Atopisk eksem (atopisk dermatitt) er et av en rekke eksematiske utbrudd som må skilles. Dette er viktig fordi behandlingen avhenger av riktig diagnose. Vi tar en titt på de listede typene på de følgende lysbildene.

Atopisk dermatitt

Atopisk eksem er en arvelig hudtilstand som er mer vanlig hos personer med en personlig eller familiehistorie med eksem, inhalasjonsallergier som astma eller høysnue. Pasienter utvikler gråtende, oser, kløende lesjoner i en karakteristisk fordeling. Alvorlighetsgraden avhenger i stor grad av mengden fuktighet i huden.

Atopisk eksem er mindre vanlig i veldig fuktige miljøer og er vanskeligere å kontrollere i tørre områder om vinteren. Det begynner ofte i spedbarn og forbedres hos folk flest når de når voksen alder.

Kontakt eksem

Kontaktdermatitt er en dermatitt som oppstår som respons på eksponering for et irriterende eller allergifremkallende stoff. Irritasjonsmidler forårsaker hudskader ved å produsere direkte toksisk skade på hudcellene. Kontaktallergener er ikke nødvendigvis irriterende eller giftige, men anerkjennes av immunforsvaret. Når immunresponsen er stimulert, oppstår en dermatitt på eksponeringsstedet.

Seborrheisk eksem

Seborrheic dermatitis er en kronisk tilbakevendende dermatitt, og det er sannsynligvis den vanligste av alle utslett hos voksne. Utslettet vises karakteristisk i hodebunnen, pannen, brynene, ørene, brettene som strekker seg fra nesen til leppene (nasolabiale folder), midt i brystet og midt på ryggen. Det forekommer hos spedbarn som vuggehette. Forløpet kjennetegnes ved forbedringsperioder fulgt av fakler.

Nummular eksem

Med nummulært eksem vises ofte runde plaketter av eksem hud på underbenene. Det sees ofte hos eldre og ser ut til å være assosiert med tørr hud.

eksem

Lichen simplex chronus er et lokalisert, fortykket hudområde forårsaket av kløe og gnidning. Selv om det vanligvis er noen oppmuntrende årsaker, blir problemets opprinnelse helt skjult av utbruddet. Noen av de eksematiske utbruddene kan utvikle seg til lav simplex chronus hvis de gnides lenge nok.

Stasis dermatitt

Stasis dermatitt forekommer vanligvis på underbenene til pasienter som har påført skader på ventilene som er tilstede i de store venene som er ansvarlige for å returnere blod til hjertet. Disse ventilene, sammen med muskelsammentrekninger i benmuskulaturen, hjelper med å drive venøst ​​blod fra periferien til lungene og hjertet. Skader på disse ventilene fører til at en lang kolonne med blod produserer nok hydrostatisk trykk på venens vegg, så det oppstår små lekkasjer. Underbenene hovner opp og brunaktig blodpigment avsettes i huden fra nedbrytning av hemoglobin. En dermatitt forekommer ofte, og hudsår er vanlig.

Dyshidrotisk eksem

Dyshidrotisk eksem (pompholyx) er en vanlig, men dårlig forstått tilstand der veldig kløende små blemmer oppstår på sideflaten av fingrene, tærne, hendene og føttene. Mange pasienter merker forverring i perioder med høyt stress (for eksempel finale uke).

Diagnostisering av eksem

For å stille en nøyaktig diagnose av eksem, er det viktig for legen din å ta en fullstendig historie og undersøke alle hudens områder som er berørt. Noen ganger kan visse laboratorietester være nyttige for å skille forskjellige typer eksem. En patolog kan trenge å undersøke skraping av huden og til og med et lite stykke biopsied hud.

Eksembehandling: grunnleggende terapier

Når diagnosen atopisk eksem er etablert, er det visse veletablerte tilnærminger for å behandle denne tilstanden. Noe av det viktigste er å holde huden godt fuktig. Det er mange billige tilnærminger til å opprettholde fuktighetsinnholdet i huden. Når huden er våt, påføres et tynt lag med en krem ​​eller salve for å forhindre at fuktigheten fordamper. Omhyggelig bruk av slike stoffer (mykgjørende stoffer) kan være svært effektiv for å begrense fakler av atopisk eksem.

Eksembehandling: Medisiner

Kortikosteroidkremer er veldig effektive til å kontrollere den inflammatoriske komponenten av atopisk eksem. De fortykkede, kløende, gråtende lesjonene reagerer godt på anvendelsene av slike kremer. I tillegg er orale antihistaminer effektive for å undertrykke kløefølelsen, samt fungere som søvnhjelp under bluss.

Eksembehandling: immunmodulatorer og UV-terapi

Nyere medisiner er blitt tilgjengelige for behandling av atopisk eksem; de hevder å være blottet for bivirkningene av aktuelle steroider. Disse nyere medisinene hemmer immunresponsen ved å hemme kalsinurin, et enzym som er nødvendig for en normal inflammatorisk respons. Selv om de er ganske effektive, er de også ganske dyre og ser ut til å mangle styrke sammenlignet med de sterkeste aktuelle steroider. Eksponering av ultrafiolett lys kan effektivt kontrollere eksem hos visse pasienter på grunn av dets effekt på betennelsesceller i huden.

Kan eksem forhindres?

Å bruke en god fuktighetskrem på fuktig hud er den mest effektive metoden for å begrense fakler av atopisk eksem. Prøv tiltakene som er oppført på dette og følgende lysbilde for å kontrollere og bidra til å forhindre utbrudd av eksem.

Kan eksem forhindres (fortsettes)?

Siden tilstanden er arvet, vil det være veldig vanskelig å forhindre dens utvikling helt. Å leve i et varmt, fuktig miljø ser ut til å begrense fakler av atopisk dermatitt. Å sove med en luftfukter på soverommet kan være til noen hjelp. Hos noen pasienter kan det være veldig nyttig å legge klorblekemiddel til badevannet (1/2 kopp blekemiddel til et badekar med varmt vann). Det er viktig å skylle av før du påfører en bløtgjøringsmiddel.