Overdosering av medikamenter: dødsfall, symptomer, behandling og årsaker

Hva er en overdosering?

Overdoser av medisiner eller kjemikalier kan være utilsiktet eller forsettlig. Overdoser av medikamenter oppstår når en person tar mer enn den medisinsk anbefalte dosen av reseptbelagte medisiner eller uten medisin. Imidlertid kan noen mennesker være mer følsomme overfor visse medisiner, slik at den høye enden av det terapeutiske området til et medikament kan være giftig for dem.

Ulovlige medisiner, brukt til å bli høye, kan tas i overdosemengder når en persons metabolisme ikke kan avgifte stoffet raskt nok til å unngå utilsiktede bivirkninger.

Eksponering for kjemikalier, planter og andre giftige stoffer som kan forårsake skade kalles forgiftninger. Jo høyere dose eller lengre eksponering, jo verre er forgiftningen. To eksempler er karbonmonoksidforgiftning og soppforgiftning.

• Folk reagerer annerledes på en overdose av medikamenter. Behandling er tilpasset den enkeltes behov.
• Overdoser av medikamenter kan involvere mennesker i alle aldre. Det er mest vanlig hos veldig små barn (fra krypende alder til omtrent 5 år) og blant tenåringer til de i midten av 30-årene.
• I 2014 var det 47.055 dødsfall i medikamentell overdose i USA Overdosedødsfall fra opioider, inkludert reseptbelagte opioider og heroin, drepte mer enn 28.000 mennesker samme år. Mer enn halvparten av disse dødsfallene var av reseptbelagte opioider.

Hva er årsaken til en overdosering av medikamenter?

Årsaken til overdosering av medikamenter er enten ved tilfeldig overforbruk eller ved forsettlig misbruk. Tilfeldige overdoser er et resultat av at et lite barn eller en voksen person med nedsatt mental evne svelger medisiner som er igjen under deres grep. En voksen (spesielt eldre personer eller personer som tar mange medisiner) kan feilaktig innta feil medisiner eller ta feil dose medikamenter. Formålige overdoser er for ønsket effekt, enten for å bli høye eller for å skade deg selv.

• Små barn kan svelge medisiner ved et uhell på grunn av nysgjerrigheten til medisiner de kan finne. Barn yngre enn 5 år (spesielt 6 måneder til 3 år) pleier å plassere alt de finner i munnen. Overdoser av medikamenter i denne aldersgruppen er vanligvis forårsaket når noen ved et uhell forlater medisiner innen barnets rekkevidde. Småbarn, når de finner medisiner, deler de ofte med andre barn. Derfor, hvis du mistenker en overdose hos ett barn mens andre barn er i nærheten, kan de andre barna også ha tatt medisinen.
• Det er mer sannsynlig at ungdommer og voksne overdoser et eller flere medikamenter for å skade seg selv. Å forsøke å skade seg selv kan representere et selvmordsforsøk. Personer som målbevisst overdoser medisiner lider ofte av underliggende psykiske helsetilstander. Disse forholdene kan være eller ikke ha blitt diagnostisert før.

Hva er risikofaktorer for overdosering av medikamenter?

Risikofaktorer for overdosering av medikamenter er de som vil gjøre noen mer sannsynlig å misbruke medisiner, eller mer sannsynlig å ta feil medisinering eller ta feil dose medisiner ved et uhell.

Risikofaktorer for overdosering av medikamenter inkluderer følgende:

• Alder: Små barn og eldre er i faresonen.
• Tar mange forskjellige medisiner
• Mentalt syk

Risikofaktorer for overdosering av medikamenter hos overgripere inkluderer følgende:

• Kjønn: Det er mer sannsynlig at menn misbruker rusmidler.
• Alder: For eksempel er det mer sannsynlig at personer i alderen 45-54 år misbruker opioider, mens personer 25-34 år er mer sannsynlig å misbruke heroin.
• Lav inntekt
• Mentalt syk
• Høy daglig dosering av medisiner
• Doktor shopping
• Bruk av injeksjonsmedisiner
• Blanding av alkohol med narkotika
• Bruker flere medisiner
• Historie om overdose
• Bruk av gatemedisiner
• Å bruke medisiner alene

Hva er tegn og symptomer på overdosering av medikamenter?

Legemidler har innvirkning på hele kroppen. Generelt, i en overdose, kan virkningene av stoffet være et økt nivå av terapeutiske effekter sett ved regelmessig bruk. Ved overdosering blir bivirkninger mer utpreget, og andre effekter kan finne sted, noe som ikke ville oppstå ved normal bruk. Store overdoser av noen medisiner gir bare minimale effekter, mens mindre overdoser av andre medisiner kan forårsake alvorlige effekter, muligens død. En enkelt dose med noen medisiner kan være dødelig for et lite barn. Noen overdoser kan forverre en persons kroniske sykdom. For eksempel kan et astmaanfall eller smerter i brystet utløses.

Tegn og symptomer på overdosering av medikamenter

• Problemer med vitale tegn (temperatur, pulsfrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk) er mulig og kan være livstruende. Verdiene for vitale tegn kan økes, reduseres eller være helt fraværende.
• Søvnighet, forvirring og koma er vanlige og kan være farlige hvis personen puster oppkast i lungene (aspirasjon).
• Huden kan være kjølig og svett, eller varm og tørr.
• Anfall (kramper) kan forekomme.
• Brystsmerter er mulig og kan være forårsaket av hjerte- eller lungeskade. Pustebesvær kan forekomme. Pusten kan bli rask, langsom, dyp eller grunne.
• Magesmerter, kvalme, oppkast og diaré er mulig. Oppkast av blod, eller blod i avføring, kan være livstruende.
• Spesifikke medisiner kan skade spesifikke organer, avhengig av stoffet.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for mistanke om overdosering av medikamenter?

Legen din, det lokale giftstoffet ditt eller akuttmottaket på det lokale sykehuset kan være i stand til å bestemme alvoret av en mistenkt overdosering av medikamenter. Utvikling av symptomer etter overdosering av medikamenter krever øyeblikkelig og nøyaktig informasjon om det spesifikke navnet på stoffet, mengden av stoffet inntatt og tiden da stoffet ble tatt. Ofte vil flasken stoffet kom i ha den informasjonen som trengs.

• Noen legekontorer er utstyrt for å håndtere overdoser; andre er det ikke. Noen legekontorer råder pasientene sine å gå til sykehusets akuttavdeling. Under livstruende omstendigheter, ring 911.
• Det forventes ikke at du vet når overdosering av medikamenter er alvorlig. Hvis du ikke kan kontakte en kvalifisert fagperson på telefon for å diskutere potensiell overdosering eller ikke kan ringe Poison Control Center (800-222-1222), vil det være forsvarlig av deg å ta den overdoserte personen til det nærmeste sykehusets akuttavdeling eller medisinske anlegg.

Vær forsiktig når du håndterer overdosering av medikamenter. Hver person reagerer annerledes, og reaksjonene er vanskelige å forutsi. Mange mennesker som blir bedt om å gå til akuttmottaket, kan ikke utvikle noen fysiske tegn på forgiftning. Andre vil bli ganske syke.

• En person som ikke er villig til å gå til sykehuset kan trenge overtalelse av trente fagpersoner i akuttmedisinske tjenester (ambulansepersonell og ambulansepersonell) eller rettshåndheversamfunnet. Ring 911 for disse tjenestene. Familiemedlemmer er også ofte behjelpelige med å overtale personen til å søke lege.
• Alle som er sammen med en person som overdoser medikamenter kan hjelpe ved å finne alle medisiner eller kjemiske beholdere og bringe dem til legevaktslegen.

Hvilke spesialister behandler en overdosering av medikamenter?

En akuttmedisinsk spesialist på et sykehus akuttmottak behandler en overdosering av medikamenter. En medisinsk toksikolog kan konsulteres hos noen individer. Hvis et barn overdoser, avhengig av omstendighetene, kan det være personell som beskytter av barnevernet. Hvis et selvmordsforsøk var årsaken til overdosen, kan det hende at psykiatritjenester må konsulteres.

Hvis du har problemer med narkotikamisbruk, kan du se en avhengighetsspesialist og en rådgiver som kan hjelpe deg med å håndtere avhengigheten din.

Hvilke undersøkelser og tester bruker leger for å diagnostisere en overdosering av medikamenter?

Det vil bli utført en historie og fysisk undersøkelse for å se etter bevis for medikamentforgiftning. Legen kan bestille laboratorietester basert på organsystemene som kan bli skadet av den spesifikke legemiddeldoseringen for å stille en diagnose.

• Familiemedlemmer og kollegaer er en viktig kilde til informasjon. De kan hjelpe med å gi legen navn på medikamenter, mengder som er tatt og tidspunktet for overdose.
• Spesifikke medikamentnivåer i blodet kan måles, avhengig av stoffet som er tatt og årsaken til overdosen.
• Medikamentundersøkelse, med analyse av urin og / eller blod, kan også gjøres.

Hva er behandlingen for en overdosering av medikamenter?

Hvis en person mistenkes for overdosering på medikamenter, må du ringe 911 umiddelbart.

Behandlingen vil dikteres av det spesifikke medikamentet som tas i overdosen. Informasjon gitt om mengde, tid og underliggende medisinske problemer vil være svært nyttig.

• Aktivert trekull kan gis for å hjelpe til med å binde medisiner og holde dem i mage og tarm. Dette reduserer mengden som blir absorbert i blodet. Legemidlet, bundet til trekullet, blir deretter utvist i avføringen. Ofte blir det gitt en katartikk med det aktiverte kullet slik at personen raskere evakuerer avføring fra tarmen.
• Opprørte eller voldelige mennesker trenger fysisk tilbakeholdenhet og noen ganger beroligende medisiner på akuttmottaket til virkningene av stoffene slites av. Dette kan være urovekkende for en person å oppleve og for familiemedlemmer å være vitne til. Medisinske fagpersoner legger stor vekt på å bruke bare så mye krefter og så mye medisiner som nødvendig. Det er viktig å huske at uansett hva det medisinske personalet gjør, er det å beskytte personen de behandler. Noen ganger må personen intuberes (ha et rør plassert i luftveien) slik at legen kan beskytte lungene eller hjelpe personen med å puste under avgiftningsprosessen.
• For visse overdoser kan det være nødvendig å gi annen medisin enten for å tjene som en motgift for å snu effekten av det som ble tatt, eller for å forhindre enda mer skade fra stoffet som opprinnelig ble tatt. Legen vil avgjøre om behandlingen må inkludere ytterligere medisiner.

Fakta og statistikk om reseptbelagte stoffmisbruk

Finnes det hjemmemedisiner for mistanke om overdosering av medikamenter?

Hjemmesykepleie og hjemmehjelpemidler bør ikke gjøres uten først å konsultere lege eller giftekspert. Ring Poison Control 800-222-1222 (USA) selv om personen ikke har noen symptomer, men det er mistanke om overdose.

For noen overdosering av medikamenter kan det lokale giftkontrollsenteret anbefale hjemmeterapi og observasjon. På grunn av potensialet for problemer etter noen overdoser, bør ikke sirup av ipecac eller annen terapi gis med mindre det er pålagt medisinsk fagpersonell.

• De fleste har telefontilgang til et lokalt giftkontrollsenter. Telefonnummeret 800-222-1222 vil gi deg gjennom til en giftspesialist.
• Alle som har små barn hjemme, skal ha "giftlinjen" -telefonnummeret lett tilgjengelig i nærheten av telefonen.
• Mennesker som tar en overdose av medikamenter i et forsøk på å skade seg selv, krever vanligvis psykiatrisk intervensjon i tillegg til giftforvaltning. Mennesker som overdoser for dette formålet må tas med til akuttmottaket på sykehuset, selv om overdosen virker triviell. Disse menneskene risikerer å til slutt oppnå et vellykket selvmord. Jo tidligere du griper inn, jo bedre blir suksessen med å unngå selvmord.

Er oppfølging nødvendig etter en overdosering av medikamenter?

Alle som lider av en overdose, må bli sett av legen sin for oppfølging. Delvis er dette for å sikre at det ikke er forsinkede skader på noe organsystem. Det er også å sørge for at forebygging mot tilbakefall er på plass.

• Etter at en forsettlig overdosering av medikamenter er blitt behandlet og personen er i fare, må psykiatrisk pleie ytes. Overgriperen av illegale medikamenter bør også vurderes for en mental helseevaluering. Det kan være veldig nyttig å finne en støttegruppe for et psykiatrisk eller rusproblem.
• For barn kan opplevelsen av å bli behandlet for en overdose ha vært skremmende. De trenger hjelp til å takle traumene i tillegg til å lære av feilen. Å følge opp med barnelegen kan redusere angsten og også være en god læringsopplevelse. Det samme gjelder foreldrene. Ikke pek fingrene eller tilvis skyld. Bruk oppfølgingsbesøket for å diskutere forebygging og sikkerhet.

Hvordan kan folk forhindre en overdosering av medikamenter?

For å forhindre utilsiktet overdosering, må medisiner, selv smertelindrende midler og vitaminer uten medisiner, holdes på et trygt, sikkert sted. Det er vanskeligere å forhindre intensjonelle overdoser, med mindre de underliggende problemene blir løst. Utilsiktet, ulovlig overdosering av medikamenter er et alvorlig problem som løses best ved å få personen vekk fra tilgang til det illegale stoffet (se narkotikamisbruk og misbruk).

Mennesker med visse psykiske sykdommer trenger hjelp fra familie og venner til å hjelpe med medisineringsterapi og for å gi sosial støtte. Narkotikamisbrukere trenger også den samme støtten for å holde seg rene og trygge.

• Giftforebygging og skadeforebygging hos barn er en viktig oppgave for foreldre, besteforeldre og andre som tar seg av små barn. Gjør ditt hjem trygt slik at barn ikke har tilgang til medisiner. Utilsiktet forgiftning er en ledende dødsårsak hos barn fra 6 måneder til 5 år.
• Forsikre deg om at eldre forstår hvordan de skal ta medisinene sine og kan kjenne igjen en medisin fra en annen. Det kan være tryggest å gi en slags tilsyn for eldre i å ta medisiner. Piller kan sorteres i små containere og merkes for å vise tiden de skal tas. Noen containere har klokker som har hørbare alarmer som en påminnelse om å ta medisiner til bestemte tidspunkter. Andre containere kan fylles en uke om gangen.

Hva er prognosen for en overdosering av medikamenter?

Prognosen for overdosering av medikamenter kan variere. I mange tilfeller gjenoppretter en person som overdoserer generelt fullstendig og uten varig fysisk funksjonshemming.

• Noen alvorlige overdoser av medikamenter er dødelige, selv med passende og betimelig behandling.
• Noen medikamenter kan forårsake kortvarig skade på visse organsystemer. Forbedring merkes først på sykehuset og deretter hjemme. Noen overdoser kan imidlertid forårsake permanent skade på visse organsystemer. Leveren og nyrene er to organsystemer med høy risiko.
• Hjerneskade som følge av undertrykkelse av lunge- og hjertefunksjon er generelt permanent.
• Hvis de mentale helseproblemene som førte til en forsettlig overdose ikke blir adressert, er personen fortsatt i faresonen for gjentatte overdoser av medikamenter. Flere overdoser kan ha en kumulativ effekt på noen organsystemer og føre til skader og organsvikt. Noen ganger blir denne effekten ikke gjenkjent før senere i personens liv.

Hvor kan folk få mer informasjon om legemiddeldoser?

American Association of Poison Control Centers
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

American Association of Poison Control Centers