Levering av Breech Second Twin | Health Line

Levering av Breech Second Twin

Ca. 30 eller 40% av tvilling graviditet resulterer i den første tvilling i en førstehånds presentasjon og den andre i en breech-presentasjon. Leveringen av breech-andre tvilling er allment betraktet som en annen sak enn levering av en enkelt breech baby, men noen argumenterer for at dette ikke burde være tilfelle. Siden moderens fødselskanal allerede er blitt utvidet ved levering av den første tvilling, er passeringen av den andre tvilling mindre vanskelig. Men hvis den andre tvilling er større enn den første, ville dette ikke være sant.

Det er vanlig at en breech andre tvilling blir levert med hjelp av fødselslege i en manøvre kalt breech extraction . Denne generelt aksepterte prosedyren innebærer at fødselslæreren griper føttene til den andre tvilling og trekker dem forsiktig inn i fødselskanalen for å starte breech vaginal fødsel. Moderens pushing innsats er også nødvendig i løpet av denne prosedyren.

En rekke studier har vist utfallet av breech andre tvilling for å være lik for både keisersnitt og vaginal levering i velvalgte tilfeller. Hvis imidlertid den andre tvilling er estimert å være betydelig større enn den første tvilling, kan risikoen for vaginal levering av breech-andre tvilling være noe høyere. Når den første tvilling er i breech-presentasjon, og den andre tvilling er i cephalisk presentasjon, er det liten risiko for alvorlig komplikasjon som kalles låste tvillinger, hvor haken til den første tvilling blir forlovet med haken til den andre tvilling. Dette oppstår trolig på ca 0,1% av alle tvilling graviditeter. Når det er mistanke om låste tvillinger, bør en keisersnitt utføres.