Cushing syndrom : Tegn, årsaker og behandling

Hva er Cushing syndrom?

Cushing syndrom oppstår på grunn av unormalt høye nivåer av hormonet kortisol. Dette kan skje av flere årsaker. Den vanligste årsaken er overdreven bruk av kortikosteroidmedikamenter.

Legen din kan anbefale flere forskjellige diagnostiske tester og behandlinger. I de fleste tilfeller kan medisiner hjelpe deg med å administrere kortisolnivåene dine.

Cushings syndrom er også kjent som Cushings syndrom eller hyperkortisolisme.

Symptomer Hva er symptomene på Cushing syndrom?

De vanligste symptomene på denne tilstanden er:

• vektøkning
• fedmeavsetninger, spesielt i midseksjonen, ansiktet (forårsaker et rundt, måneskilt ansikt) og mellom skuldrene og øvre ryggen (forårsaker bøffelbukk)
• lilla strekkmerker på brystene, armene, magen og lårene
• tynn hud som blåser lett
• hudskader som er sakte å helbrede
• akne
• tretthet
• muskelsvikt
• glukoseintoleranse
• økt tørst
• økt urinering
• bentap
• høyt blodtrykk
• en hodepine
• kognitiv dysfunksjon
• angst
• irritabilitet
• depresjon
• en økt forekomst av infeksjoner

Kvinner kan også legge merke til ekstra ansikts- og kroppshår, samt fravær eller uregelmessig menstruasjon.

Menn kan også ha:

erektil dysfunksjon

• et tap av seksuell interesse
• redusert fruktbarhet
• Barn med denne tilstanden er generelt overvektige og har en langsommere vekstraten.

Årsaker Hva er årsakene til Cushing syndrom?

Binyrene dine produserer kortisol. Det hjelper med en rekke kroppsfunksjoner, inkludert:

regulering av blodtrykk og kardiovaskulær system

• redusering av immunsystemets inflammatoriske respons
• omdanning av karbohydrater, fett og proteiner til energi
• balansering av effektene av insulin
• reagerer på stress
• Kroppen din kan produsere høye nivåer av kortisol av ulike årsaker, inkludert:

høye stressnivåer, inkludert stress relatert til akutt sykdom, kirurgi, skade eller graviditet, spesielt i den siste trimesteren

• atletisk trening
• underernæring
• alkoholisme
• depresjon, panikklidelser eller høye nivåer av emosjonell stress
• Den vanligste årsaken til Cushing syndrom er bruk av kortikosteroidmedikamenter, for eksempel prednison , i høye doser i lang tid. Leger kan foreskrive disse medisinene for å forhindre avvisning av et transplantert organ. De bruker også dem til å behandle betennelsessykdommer, som lupus og leddgikt. Høye doser injiserbare steroider for behandling av ryggsmerter kan også forårsake dette syndromet.

Doser steroider i form av inhalasjonsmidler, som de som brukes til astma eller kremer, som de som er foreskrevet for eksem, er vanligvis ikke nok til å forårsake Cushing syndrom.

Andre årsaker inkluderer:

en hypofyse-svulst der hypofysen frigjør for mye adrenokortikotrop hormon, som også kalles Cushings sykdom

• ektopisk ACTH-syndrom, som forårsaker svulster som vanligvis forekommer i lungen, bukspyttkjertelen , skjoldbruskkjertel eller tymuskjertel
• abnormalitet eller svulster i binyrene
• Familial Cushing syndrom er en annen mulig årsak. Cushing syndrom er vanligvis ikke arvet, men det er mulig å ha en arvelig tendens til å utvikle tumorer i endokrine kjertler.

DiagnoseHvordan er Cushing syndrom diagnostisert?

Cushing syndrom kan ha mange forskjellige årsaker. Diagnosen er basert på unormale kortisolnivåer i kroppen. Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og vurdere din medisinske historie og symptomer. De kan også bestille laboratorietester, inkludert:

en 24-timers urinfri kortisol-test

• midnatts plasmakortisol og kort-natt-spyttkortisolmålinger
• en dexametason-undertrykkelsestest med lav dose
• Etter at du har mottatt diagnose av denne tilstanden, må legen din fortsatt bestemme årsaken til overskudd av kortisolproduksjon. Test for å avgjøre årsaken kan inkludere en kortikotropinfrigivende hormonstimuleringstest og en høy dose dexametason-undertrykkelsestest. De kan også bestille imaging-studier, som CT- og MR-skanning.

Behandlinger Hvordan behandles Cushing syndrom?

Behandlingen vil avhenge av årsaken. Legen din kan ordinere en medisin for å hjelpe. Noen medisiner reduserer kortisolproduksjonen i binyrene eller reduserer ACTH-produksjonen i hypofysen. Andre medisiner blokkerer effekten av kortisol på vevet ditt.

Hvis du bruker kortikosteroider, kan det være nødvendig med endring i medisinering eller dosering. Ikke prøv å endre doseringen selv. Du bør gjøre dette under nøye medisinsk tilsyn.

Tumorer kan være ondartet, noe som betyr kreft, eller benign, noe som betyr ikke-kreft. Kirurgisk fjerning kan være nødvendig. Legen din kan også anbefale strålebehandling eller kjemoterapi.

Komplikasjoner Hva er mulige komplikasjoner?

Hvis du ikke får behandling for det, kan Cushing syndrom føre til:

benfeil

• beinfrakturer
• muskelmangel og svakhet
• høyt blodtrykk
• type 2 diabetes > infeksjoner
• utvidelse av hypofysetumor
• nyrestein
• Cushing syndrom på grunn av hypofysetumorer kan forstyrre produksjonen av andre hormoner.
• OutlookLongtidsutsikt

Jo før du begynner behandling, desto bedre er det forventede resultatet. Det er viktig å merke seg at dine individuelle utsikter avhenger av den spesifikke årsaken og behandlingen du mottar.

Det kan ta lang tid før symptomene dine blir bedre. Sørg for å spørre legen din for sunne kostholdsretningslinjer, holde oppfølgingsavtaler og øke aktivitetsnivået sakte.

Støttegrupper kan hjelpe folk med å håndtere Cushing-syndromet. Ditt lokale sykehus eller lege kan gi deg informasjon om grupper som møtes i ditt område.