Ved bruk av antipsykotika for å behandle bipolar lidelse | Healthline

Antipsykotika er en klasse med rusmidler som normalt er forbundet med å behandle psykiske lidelser som schizofreni, men de har vært funnet å være nyttig for behandling av bipolar lidelse også.

Det er eldre "typiske antipsykotika" og nyere "atypiske antipsykotika. "Klassifiseringen stammer fra i hvilken grad stoffet forårsaker et sett av bivirkninger som påvirker motorstyringen.

Hvor antipsykotika passer i

Antipsykotika kan være nyttig i å håndtere humørsvingninger, men blir veldig viktig hvis en bipolar person begynner å ha psykotiske episoder, noe som er et potensielt symptom på lidelsen. Brukes i forbindelse med psykoterapi og sunn livsstilsvalg, antipsykotika og andre legemiddelklasser betraktes som viktige deler av styring av bipolar lidelse.

Hvordan antipsykotiske stoffer virker

Antipsykotika kan bidra til å håndtere bipolare episoder og kan også behandle psykosen som mennesker med bipolar lidelse kan noen ganger oppleve. Psykosen kan omfatte hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Hvilke antipsykotika er for

Mange pasienter med bipolar lidelse vil bli foreskrevet antipsykotika på et eller annet tidspunkt under behandlingen. Disse stoffene er ikke bare nyttige i behandling av psykose, men fungerer også som en sikkerhetskopi når stemningsstabilisatorer som litium ikke viser seg tilstrekkelig.

Bivirkninger

De eldre "typiske" antipsykotika forårsaker ekstrapyramidale bivirkninger, også kjent som EPS- eller bevegelsesforstyrrelser, mens de nyere "atypicals" er mindre sannsynlig å forårsake disse bivirkningene.

En potensielt farlig, men sjelden form for EPS er nevrologisk malignt syndrom eller NMS. Det krever å stoppe antipsykotisk behandling og få rask medisinsk behandling.

NMS kan forårsake ustabil pust, puls og blodtrykk. Det kan også føre til forhøyet antall hvite blodlegemer, feber, forvirring, stivhet i musklene og forvirring.

I andre tilfeller etterlikner EPS symptomene på Parkinsons sykdom: tremor, stivhet og redusert tale og bevegelse. Dette er kjent som Parkinsonian EPS.

Andre EPS-bivirkninger assosiert med bruk av eldre antipsykotika inkluderer Tardiv dyskinesi, akutte dystonsreaksjoner og akethisi.

Tardiv dyskinesi, eller TD, kan oppstå når noen har tatt eldre antipsykotika i en stund. Den viser seg som ufrivillige bevegelser i kroppen, inkludert ansikt, lemmer og torso. Når TD involverer ansiktet, kan det inkludere blinking, tygging og bevegelser av lepper og tunge.

Akutte dystoniske reaksjoner er ufrivillige spasmer i ansiktsmuskler som vanligvis forekommer hos yngre menn som tar antipsykotika. De pleier å være mindre alvorlige enn de som er knyttet til TD.

Akethisia er en annen bivirkning og forårsaker en rastløshet i bena. Folk som opplever denne bivirkningen føler en trang til å gå eller tempo.

Det er andre bivirkninger forbundet med typiske antipsykotika, inkludert økt appetitt, vektøkning, anfall og hjerteabnormaliteter.

De nyere stoffene pleier å bli brukt mer fordi de er mindre sannsynlig å forårsake EPS, men atypiske er notert for en rekke egne bivirkninger.

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer en link til hjertearytmi og muligheten for en dråpe i antall hvite blodlegemer.

Den vanligste bivirkningen er vektøkning. Mengden av vekt en person oppnår på grunn av disse stoffene, kan være signifikant, og folk som bruker nye antipsykotika, kan ha en økt risiko for diabetes.

Andre bivirkninger inkluderer:

• økt kolesterol og triglyserider
• økt appetitt
• svimmelhet
• søvnløshet
• langvarig og smertefull ereksjon
• kvalme
• lyshår

tilgjengelige typer av antipsykotika

Det finnes en rekke begge typer antipsykotika tilgjengelig.

Dette er den amerikanske legemidlets liste over typiske antipsykotika:

• Compazine (prochlorperazin)
• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapin)
• Mellaril (thioridazin)
• Moban (molindon )
• Navan (tithixen)
• Orap (pimozid)
• Prolixin (fluphenazin)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Thorazin (klorpromazin)
• Trilafon (perfenazin)

Merk: disse stoffene kan også bli kjent som konvensjonelle eller første generasjons antipsykotika.

Dette er US Food and Drug Administrations liste over atypiske antipsykotika:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapinmalat (Saphris)
• clozapin (Clozaril)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• olanzapin / fluoksetin (Symbyax)
• paliperidon (Invega)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

: Disse stoffene er også kjent som andre generasjons antipsykotika.

Høydepunkter

Antipsykotika kan kontrollere maniske episoder og er også nyttig i behandling av hallusinasjoner eller vrangforestillinger som kan oppstå hos pasienter med bipolar lidelse. Antipsykotika foreskrives også når humørstabilisatorer som litium ikke er effektive.

Disse stoffene kan ha et bredt spekter av bivirkninger som varierer avhengig av om de er en del av den eldre "typiske" familien eller den nyere "atypiske" familien.

Hva eksperten sier

Dr. Soroya Bacchus, en psykiater som praktiserer i California, sa at hun for det meste foreskriver de nye atypiske antipsykotika.

"De er stemningsstabilisatorer. De bringer ned mani raskt og ofte kan løfte beskjedent et deprimert humør. De nyere stoffene har færre bivirkninger av bevegelse og vektøkning bivirkninger. “