Allergi skutt: reaksjoner, bivirkninger og plan

Fakta om allergi

• Noen allergener er umulige å unngå. Du kan ikke leve et normalt liv og helt unngå pollen, støvmidd, muggsporer og visse andre vanlige triggere av allergiske reaksjoner.
• Mange allergikere bruker medisiner som antihistaminer og steroid nesespray for å undertrykke symptomene sine, og disse medisinene er veldig effektive i de fleste.
• For mennesker med svært alvorlige symptomer, og de som ikke kan ta allergimedisiner, er immunterapi et alternativ.
• Immunterapi er navnet på en behandling som brukes av allergispesialister (allergologer) for å redusere følsomheten for allergener. Denne terapien er spesielt nyttig for personer med allergisk rhinitt (noen ganger kalt høysnue).
• Immunterapi innebærer en serie injeksjoner (skudd) gitt regelmessig i flere år. Tidligere ble dette kalt et serum, men dette er et feil navn. De fleste allergikere kaller nå denne blandingen et allergiekstrakt.
• De første skuddene inneholder veldig små mengder av antigenet eller antigenene du er allergisk mot.
• Med gradvis økende doser over tid vil kroppen din tilpasse seg antigenet og bli mindre følsom for det. Denne prosessen kalles desensitization.
• Immunterapi er den eneste tilgjengelige behandlingen som kan endre det naturlige løpet av den allergiske sykdommen. Dette betyr at en 3- til 5-årig injeksjonsplan kan føre til langsiktige fordeler som strekker seg langt utover fullføringen av behandlingen.
• Immunterapi fungerer ikke for alle og er bare delvis effektiv hos noen mennesker, men det gir allergikere sjansen for til slutt å stoppe medisiner eller redusere mengden de må ta.

Hvordan fungerer allergi skudd?

Immunterapi behandler ikke symptomer; det behandler immunforsvaret, kilden til alle allergiske reaksjoner. Selv om de eksakte detaljene om hvordan allergiskudd fungerer, er ukjente, vet vi den generelle måten de påvirker immunforsvaret.

En allergisk reaksjon oppstår når kroppen blir utsatt for et eksternt stoff (antigenet) som immunsystemet tolker som en fremmed inntrenger. Hos allergiske individer gir immunforsvaret en uvanlig (allergisk) respons som skader kroppen.

• De hvite blodcellene produserer et antistoff mot antigenet kalt immunoglobulin E, eller IgE. Dette kalles sensibilisering.
• Når antistoffet kommer i kontakt med antigenet, fremmer det frigjøring av visse kjemikalier som kalles formidlere i berørte vev. Histamin er et eksempel på en mekler.
• Det er virkningen av meklere på organer og celler som forårsaker symptomene på allergiske reaksjoner.
• Denne overreaksjonen til et ufarlig stoff kalles ofte en overfølsomhetsreaksjon.

Allergi skudd desensitiserer deg ved å skru ned denne immunresponsen mot antigenet. Som et resultat av immunterapi reagerer de hvite blodcellene ikke lenger like sterkt på antigenet, og mindre produksjon av immunoglobulin E-antistoffet mot dette antigenet skjer. Så når du blir utsatt for dette antigenet, forekommer mindre alvorlige allergiske reaksjoner i berørte områder som øyne, slimhinner på nesen og luftveiene i bronkiene.

Er allergi skudd riktig for deg?

Hvis du er interessert i å finne ut om allergi skudd kan fungere for deg, snakk med en allergiker som er sertifisert av American Board of Allergy and Immunology.

• Skudd kan være riktig for deg hvis du har svært alvorlige symptomer som forstyrrer de vanlige aktivitetene dine, selv om du tar passende medisiner. For mer informasjon om medisiner, se Forstå allergi og høy feber medisiner.
• De er et godt alternativ for personer som har alvorlige bivirkninger av allergimedisiner eller som ikke kan ta allergimedisiner i det hele tatt.
• Allergibilder er egnet for både barn over 2 år og voksne.
• Allergiskudd gis vanligvis ikke til personer med hjerteproblemer eller alvorlig astma, til personer som tar betablokker medikamenter for hjerteproblemer, høyt blodtrykk eller glaukom, eller til personer som tar medisiner som kalles monoamine oxidase (MAO) hemmere.

Allergifotografering fungerer ikke for alle allergener eller for alle allergiske forhold. Mens de reduserer symptomer på allergier som sesongens allergisk rhinitt (høysnue); innendørs allergier som støv og støvmidd, muggsopp og mugg, og dyreflasker; og sviende insektgifter, de er ikke effektive for mat- eller medisineallergi på dette tidspunktet. Vanligvis gis de bare for allergener som er belastende hele året eller for betydelige deler av hvert år.

Før allergiforskrifter forskrives, vil allergologen gjøre en full evaluering.

• Han eller hun vil først gå over din sykehistorie og gjøre en kort medisinsk undersøkelse.
• Det vil bli utført en full serie allergitester for å bekrefte ditt eller de spesifikke allergenene. Avhengig av resultatene kan det hende at allergologen anbefaler at du prøver allergi. De spesifikke skuddene du mottar er basert på hvilke allergener du har funnet å være allergiske mot.
• Et annet formål med denne testingen er å sørge for at du ikke har en dårlig reaksjon på de veldig små mengdene allergener som brukes i testene. Hvis du gjør det, kan det hende at du ikke kan ta skuddene fordi du kan ha en høyere risiko for å utvikle en usannsynlig, men potensielt veldig alvorlig og til og med livstruende reaksjon, kalt anafylaksi.
• Noen mennesker nekter å vurdere allergiskudd fordi de frykter nåler. Fordi allergenekstraktene blir injisert rett under huden, er nålene som brukes til immunterapi veldig små, mye mindre og finere enn de større nåler som brukes til mange immuniseringer og medisiner. Ubehaget forbundet med disse veldig små nålene er minimalt. Selv de fleste barn tåler bildene veldig godt. Selv skutthatere kan ombestemme seg når symptomene deres begynner å avta.

En siste faktor i vurderingen av allergiskudd er tålmodigheten. Hvis de skal fungere ordentlig, må skuddene gis i en serie over tid.

• Den første serien tar minst 6 måneder, og vedlikeholdsbehandling bør fortsette i 3-5 år. Det kan være farlig å prøve å få fart på timeplanen.
• De fleste som har gode resultater, begynner å se en forbedring av symptomene sine omtrent 6-12 måneder etter at behandlingen startet.
• Du må fortsette å få booster (vedlikehold) skudd i noen tid etter å ha fullført den første serien med skudd.
• Mens de fleste klarer å stoppe skuddene etter 3-5 år uten å oppleve plagsomme symptomer, må andre fortsette å få skudd i lengre perioder.
• Du må gjøre en forpliktelse i begynnelsen for å følge med behandlingen, ellers vil du ikke se positive resultater.

Hva gjør allergologen?

Før immunoterapi starter, vil allergologen ta en fullstendig sykehistorie.

• Sørg for å fortelle ham eller henne om alle medisiner du tar, resept og reseptfritt, selv om du bare tar noen ganger.
• Rapporter eventuelle vitaminer, kosttilskudd, urteprodukter og andre alternative behandlinger du tar.
• Rapporter også hver allergi du kjenner til.
• Hvis du er en kvinne, er det viktig at du forteller din allergiker om du er gravid eller har noen planer om å bli gravid i overskuelig fremtid. I dette tilfellet kan allergi-skudd være bedre egnet for en annen tid. Basert på din spesielle situasjon, vil allergologen fortelle deg alternativer for behandling av allergiene dine under graviditet. I visse situasjoner kan allergiskudd fortsettes under graviditet, hvis det blir bestemt at de potensielle fordelene oppveier risikoen for en usannsynlig, men potensielt alvorlig, reaksjon på et av skuddene.

Allergikeren vil utarbeide en tidsplan for dine allergibilder. Det er ekstremt viktig at du overholder denne planen.

• Først får du skuddene ofte, en eller to ganger i uken.
• Etter omtrent 6-12 måneder vil du starte vedlikeholdsterapi, som betyr et skudd omtrent hver måned eller så.
• De fleste fortsetter å ta vedlikeholdsbehandling i 3-5 år.

Allergikeren vil også følge med på symptomene dine for å se hvor godt skuddene fungerer for deg. Den eneste grunnen til å ha ytterligere hudtesting er hvis allergi-skuddene ikke fungerer, og det er bekymring for at du kan ha utviklet flere allergier.

Hva vil allergi skudd gjøre for meg?

Immunterapi, hvis den blir administrert på riktig måte, kan redusere allergisymptomer betydelig. Hos noen reduserer det sterkt behovet for allergimedisiner.

• Disse effektene blir merkbare 6-12 måneder etter start av behandlingen.
• De fleste merker fortsatt gradvis forbedring de neste 2-4 årene.
• I løpet av 3-5 år er de fleste ikke følsomme for allergenet eller allergenene. Mange kan stoppe immunterapi på det tidspunktet.

Det er flere ting du kan gjøre for å øke suksessen med terapien:

• Forplikt deg til å følge allergistenes anbefalinger til brevet.
• Følg med med hele behandlingsforløpet som anbefales. Hvis du slutter halvveis, vil ikke behandlingen fungere.
• Fortsett å unngå allergenene så mye som mulig. Bare fordi du fullfører et kurs med immunterapi for allergien din mot dyrevall, betyr ikke det at du nå kan gå ut og få en katt. Immunterapi virker mye mindre sannsynlig hvis du ikke fortsetter å unngå allergenene dine.

Har allergi skudd bivirkninger?

Generelt er allergiskudd trygt, med minimale bivirkninger. Det er ingen langsiktige komplikasjoner forbundet med denne formen for terapi, men det er en liten risiko for allergiske reaksjoner umiddelbart etter injeksjonen. Disse allergiske reaksjonene kan være alvorlige (se nedenfor). Vanligvis kan allergiskudd forårsake svak hevelse eller rødhet på injeksjonsstedet. Disse reaksjonene kan oppstå umiddelbart etter injeksjonen og / eller kan forekomme flere timer senere. Denne milde allergiske reaksjonen er vanligvis ufarlig og går bort innen 24 timer.

Skuddene kan også forårsake symptomer som ligner på allergisymptomene du opplever: kløende, tett nese; kløende, vassen øyne; nysing. I veldig sjeldne tilfeller blir disse symptomene svært alvorlige og ledsages av andre symptomer, inkludert følgende:

• Vanskeligheter med å puste eller pusten
• Tetthet i brystet eller halsen
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Svimmelhet eller letthet
• Tap av bevissthet
• Død

Denne typen veldig alvorlig allergisk reaksjon er kjent som anafylaksi.

• Det er en veldig uvanlig reaksjon på et allergiskudd, men det er farlig, til og med livstruende.
• Det er mindre sannsynlig at dette vil skje hvis du følger planen for skudd som er anbefalt av allergisten din og observerer teknikeren som administrerer skuddet. Forsikre deg om at du får riktig dose av riktig ekstrakt.
• Svimmelhet, letthet og bevissthetstap skyldes farlig lavt blodtrykk, vanligvis kalt "sjokk." Disse symptomene oppstår når hjernen ikke mottar nok blod.
• Anafylaktisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon.

Slike alvorlige reaksjoner begynner vanligvis innen 20-30 minutter etter mottak av skuddene. Av denne grunn krever de fleste allergikere at du venter på kontoret i 20-30 minutter etter at skuddene dine skal overvåkes. Hvis du når som helst skal oppleve disse symptomene, må du fortelle allergologen eller annen medisinsk fagpersonell med en gang.

• Hvis du allerede har forlatt allergikerkontoret og har en alvorlig reaksjon, kan du gå direkte til nærmeste akuttmottak. Hvis du allerede har og Epi-pen, bruk den. Hvis du har et antihistamin som Benadryl, må du ta det uansett, gå til nærmeste legevakt eller sykehus så snart som mulig.
• Ikke prøv å kjøre deg selv. Hvis ingen er tilgjengelige for å kjøre deg umiddelbart, ring 911 for nødtransport.

Vanlige allergiutløsere

For mer informasjon om allergi-skudd

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(414) 272-6071
Pasientinformasjon og legehenvisningslinje: (800) 822-2762

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Nasjonalt institutt for allergi og smittsomme sykdommer
Kontor for kommunikasjon og offentlig kontakt
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
(301) 496-5717