6 Vanlige skjoldbruskkjertelser og -problemer

Flere forskjellige lidelser kan oppstå når skjoldbruskkjertelen din produserer for mye hormon (hypertyreose) eller ikke nok (hypothyroidisme).

Fire vanlige forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er Hashimotos sykdom, Graves 'sykdom, goiter og skjoldbrusk noduler.

I hypertyreoidisme er skjoldbruskkjertelen overaktiv. Det produserer for mye av sitt hormon. Hypertyreoidisme rammer rundt 1 prosent av kvinnene. Det er mindre vanlig hos menn.

Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose, noe som påvirker omtrent 70 prosent av personer med overaktiv skjoldbruskkjertel. Nodler på skjoldbruskkjertelen - en tilstand som kalles giftig nodular goiter eller multinodulær goiter - kan også føre til at kjertelen overproducerer hormonene.

Overdreven skjoldbruskhormonproduksjon fører til symptomer som:

nervøsitet

• racing hjerte
• irritabilitet
• økt svetting
• risting
• angst < problemer med å sove
• tynn hud
• sprø hår og negler
• muskel svakhet
• vekttap
• bølgende øyne (i graves sykdom)
• hyperthyroidism diagnose og behandling
• En blodprøve måler nivåer av skjoldbruskhormon (tyroksin, eller T4) og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet ditt. Hypofysen frigjør TSH for å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere sine hormoner. Høy tyroksin og lave TSH-nivåer indikerer at skjoldbruskkjertelen din er overaktiv.

Legen din kan også gi deg radioaktivt jod i munnen eller som en injeksjon, og deretter måle hvor mye av det din skjoldbruskkjertel tar opp. Din skjoldbrusk tar i jod for å produsere sine hormoner. Å ta i mye radioaktivt jod er et tegn på at skjoldbrusk er overaktiv. Det lave nivået av radioaktivitet løser raskt og er ikke farlig for de fleste.

Antithyroid-stoffer som methimazol (Tapazol) hindrer skjoldbruskkjertelen fra å produsere sine hormoner.

En stor dose av radioaktivt jod skader skjoldbruskkjertelen. Du tar det som en pille for munn. Som skjoldbrusk kjertel tar i iod, det trekker også i det radioaktive jodet, noe som skader kjertelen.

Kirurgi kan utføres for å fjerne skjoldbruskkjertelen.

• Hvis du har radioaktiv jodbehandling eller kirurgi som ødelegger skjoldbruskkjertelen, vil du utvikle hypothyroidisme og må ta skjoldbruskhormon daglig.
• HypothyroidismHypothyroidism
• Hypothyroidisme er motsatt av hypertyreose. Skjoldbruskkjertelen er underaktiv, og den kan ikke produsere nok av sine hormoner.

Hypothyroidisme skyldes ofte Hashimotos sykdom, kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen, eller skade fra strålingsbehandling. I USA påvirker det rundt 4,6 prosent av mennesker 12 år og eldre. De fleste tilfeller av hypothyroidisme er milde.

For lite skjoldbruskhormonproduksjon fører til symptomer som:

tretthet

tørr hud

økt følsomhet overfor kulde

• minneproblemer
• forstoppelse
• depresjon
• vektøkning > svakhet
• lang hjertefrekvens
• koma
• Hypothyroidism diagnose og behandling
• Legen din vil utføre blodprøver for å måle dine TSH- og skjoldbruskhormonnivåer. Et høyt TSH-nivå og lavt tyroksinnivå kan bety at skjoldbruskkjertelen din er underaktiv. Disse nivåene kan også indikere at hypofysen frigjør mer TSH for å prøve å stimulere skjoldbruskkjertelen til å gjøre sitt hormon.
• Hovedbehandlingen for hypothyroidisme er å ta skjoldbruskhormonpiller. Det er viktig å få dosen riktig, fordi å ta for mye skjoldbruskkjertelhormon kan forårsake symptomer på hypertyreose.
• Hashimotos sykdomHashimotos sykdom

Hashimotos sykdom er også kjent som kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Det er den vanligste årsaken til hypothyroidisme i USA, og påvirker om lag 14 millioner amerikanere. Det kan oppstå i alle aldre, men det er vanligst hos middelaldrende kvinner. Sykdommen oppstår når kroppens immunsystem feilaktig angriper og langsomt ødelegger skjoldbruskkjertelen og dets evne til å produsere hormoner.

Noen mennesker med milde tilfeller av Hashimotos sykdom kan ikke ha noen åpenbare symptomer. Sykdommen kan forbli stabil i mange år, og symptomene er ofte subtile. De er heller ikke spesifikke, noe som betyr at de etterligner symptomer på mange andre forhold. Symptomer inkluderer:

tretthet

depresjon

forstoppelse

mild vektøkning

• tørr hud
• tørt, tynt hår
• svakt og ujevnt menstruasjon
• intoleranse for kaldt
• forstørret skjoldbruskkjertel eller goiter
• Hashimotos diagnose og behandling
• Testing av nivået av TSH er ofte det første skrittet når man ser på skjoldbruskstørrelsen. Legen din kan bestille en blodprøve for å sjekke økt nivå av TSH, samt lave nivåer av skjoldbruskhormon (T3 eller T4) hvis du opplever noen av symptomene ovenfor. Hashimotos sykdom er en autoimmun lidelse, så blodprøven vil også vise unormale antistoffer som kan angripe skjoldbruskkjertelen.
• Det er ingen kjent kur for Hashimotos sykdom. Hormonbyttende medisiner brukes ofte til å øke skjoldbruskhormonnivået eller lavere TSH-nivå. Det kan også bidra til å lindre symptomene på sykdommen.Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne del eller hele skjoldbruskkjertelen i sjeldne avanserte tilfeller av Hashimoto. Sykdommen oppdages vanligvis på et tidlig stadium og forblir stabilt i årevis fordi det utvikler seg sakte.
• Graves 'diseaseGraves' sykdom
• Graves 'sykdom ble oppkalt etter legen som først beskrev det for mer enn 150 år siden. Det er den vanligste årsaken til hypertyreoidisme i USA, som påvirker om lag 1 av 200 personer.

Graves er en autoimmun lidelse som oppstår når kroppens immunsystem feilaktig angriper skjoldbruskkjertelen. Dette kan føre til at kjertelen overproducerer hormonet som er ansvarlig for regulering av metabolisme.

Sykdommen er arvelig og kan utvikle seg i alle aldre hos menn eller kvinner, men det er mye mer vanlig hos kvinner i alderen 20 til 30, ifølge departementet for helse og menneskelige tjenester. Andre risikofaktorer inkluderer stress, graviditet og røyking.

Når det er et høyt nivå av skjoldbruskhormon i blodet ditt, øker kroppens systemer og forårsaker symptomer som er vanlige for hypertyreoidisme. Disse inkluderer:

angst

irritabilitet

trøtthet

håndskremmer

økt eller uregelmessig hjerterytme

• overdreven svette
• problemer med å sove
• diaré eller hyppige tarmbevegelser
• endret menstruasjon syklus
• goiter
• bølgende øyne og synsproblemer
• Graves sykdom diagnose og behandling
• En enkel fysisk undersøkelse kan avsløre utvidet skjoldbruskkjertel, forstørrede bulging øyne og tegn på økt metabolisme, inkludert rask puls og høy blodtrykk. Legen din vil også bestille blodprøver for å sjekke for høye nivåer av T4 og lave nivåer av TSH, som begge er tegn på Graves 'sykdom. En radioaktiv jodopptakstest kan også administreres for å måle hvor raskt skjoldbruskkjertelen tar opp jod. En høy opptak av jod er i samsvar med Graves 'sykdom.
• Det er ingen behandling for å stoppe immunforsvaret fra å angripe skjoldbruskkjertelen og forårsake at det overproducerer hormoner. Symptomene på Graves 'sykdom kan imidlertid kontrolleres på flere måter, ofte med en kombinasjon av behandlinger:
• beta-blokkere for å kontrollere rask hjertefrekvens, angst og svette
• antithyroid medisiner for å hindre at skjoldbruskkjertelen din produserer overdreven mengder hormon

radioaktivt jod for å ødelegge hele eller deler av skjoldbruskkjertelen din

kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen din, et permanent alternativ hvis du ikke kan tolerere antityroid-legemidler eller radioaktivt iod

Vellykket hypertyreosebehandling resulterer vanligvis i hypothyroidisme . Du må ta hormon-utskiftende medisiner fra det punktet fremover. Graves sykdom kan føre til hjerteproblemer og sprø bein hvis den blir ubehandlet.

• GoiterGoiter
• Goiter er en ikke-cancerøs forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Den vanligste årsaken til goiter over hele verden er jodmangel i dietten. Forskere anslår at goiter påvirker 200 millioner av de 800 millioner menneskene som er jodbrist over hele verden.
• Omvendt er goiter ofte forårsaket av - og et symptom på - hypertyreose i USA, hvor iodisert salt gir rikelig med jod.
• Goiter kan påvirke noen i alle aldre, spesielt i områder i verden hvor matvarer med jod er mangelfulle. Men goiters er mer vanlige etter alder av 40 og hos kvinner, som er mer sannsynlig å ha skjoldbruskkjertelproblemer. Andre risikofaktorer inkluderer familiemedisinsk historie, bruk av medisiner, graviditet og strålingseksponering.

Det kan ikke være noen symptomer hvis goiter ikke er alvorlig. Goiter kan forårsake ett eller flere av følgende symptomer hvis det vokser stort nok, avhengig av størrelsen:

hevelse eller tetthet i nakken

vanskeligheter med å puste eller svelge

hoste eller hvesenhet

heshet av stemme

Goiter diagnose og behandling

• Legen din vil føle ditt nakkeområde og har du svelget i løpet av en rutinemessig fysisk eksamen. Blodprøver vil avsløre nivåene av skjoldbruskhormon, TSH, og antistoffer i blodet ditt. Dette vil diagnostisere skjoldbruskkjertel lidelser som ofte er en årsak til goiter. En ultralyd av skjoldbrusk kan sjekke for hevelse eller knuder.
• Goiter behandles vanligvis bare når det blir alvorlig nok til å forårsake symptomer. Du kan ta små doser jod hvis goiter er et resultat av jodmangel. Radioaktivt jod kan krympe skjoldbruskkjertelen. Kirurgi vil fjerne hele eller deler av kjertelen. Behandlingene overlapper vanligvis fordi goiter ofte er et symptom på hypertyreose.
• Goitere er ofte forbundet med svært behandlingsbare skjoldbruskkjertelforstyrrelser, som Graves 'sykdom. Selv om goiters ikke er vanligvis en grunn til bekymring, kan de forårsake alvorlige komplikasjoner hvis de blir ubehandlet. Disse komplikasjonene kan inkludere vanskeligheter med å puste og svelge.
• Skjoldbrusk nodulesThyroid nodules

Skjoldbrusk noduler er vekst som dannes på eller i skjoldbruskkjertelen. Om lag 1 prosent av mennene og 5 prosent av kvinnene som lever i jodtilstrekkelige land har skjoldbrusk noduler som er store nok til å føle seg. Omtrent 50 prosent av menneskene vil ha knuter som er for små til å føle.

Årsakene er ikke alltid kjent, men kan inkludere jodmangel og Hashimotos sykdom. Nudlene kan være faste eller væskefylte.

De fleste er godartede, men de kan også være kreft i en liten prosentandel av tilfellene. Som med andre skjoldbruskkjertelproblemer, er knutepunktene vanligere hos kvinner enn menn, og risikoen i begge kjønn øker med alderen.

De fleste skjoldbrusk nodules forårsaker ingen symptomer. Men hvis de vokser stort nok, kan de føre til hevelse i nakken og føre til pust og svelging, smerter og goiter.

Noen knuter produserer skjoldbruskkjertelhormon, noe som forårsaker unormalt høye nivåer i blodet. Når dette skjer, ligner symptomer på hypertyreoidisme og kan omfatte:

høy pulsfrekvens

nervøsitet

økt appetitt

tremor

vekttap

• klam hud
• på den andre hånd, symptomer vil lignes på hypothyroidisme hvis nodulene er forbundet med Hashimoto sykdom. Dette inkluderer:
• tretthet
• vekttap
• Hårtap
• tørr hud

kald intoleranse

• Diagnose og behandling av skjoldbrusk nodler
• De fleste nodulene oppdages under en normal fysisk eksamen.De kan også oppdages under en ultralyd, CT-skanning eller en MR. Når en knute er oppdaget, kan andre prosedyrer - en TSH-test og en skjoldbruskskanning - sjekke for hypertyreose eller hypothyroidisme. En fin nål aspirasjon biopsi brukes til å ta en prøve av celler fra knutepunktet og avgjøre om knutepunktet er kreft.
• Godartede skjoldbrusk nodules er ikke livstruende og trenger vanligvis ikke behandling. Vanligvis gjøres ingenting for å fjerne nodulen hvis den ikke endres over tid. Legen din kan gjøre en annen biopsi og anbefale radioaktivt jod å krympe knutepunktet hvis det vokser.
• Kreftige knuter er ganske sjeldne - i henhold til National Cancer Institute, påvirker skjoldbruskkjertelen mindre enn 4 prosent av befolkningen. Behandlingen din vil anbefale varierer avhengig av type svulst. Fjernelse av skjoldbruskkjertelen gjennom kirurgi er vanligvis behandling av valg. Strålebehandling brukes noen ganger med eller uten kirurgi. Kemoterapi er ofte nødvendig hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen.
• Skjoldbruskkjertelsessykdom hos barnKardiale skjoldbruskskader hos barn

Barn kan også få skjoldbruskkjertel, inkludert:

hypothyroidisme

hypertyreose

skjoldbruskkjertelkreft

skjoldbruskkreft

Noen ganger blir barn født med en skjoldbrusk problem. I andre tilfeller forårsaker operasjon, sykdom eller behandling for en annen tilstand det.

• Hypothyroidisme
• Barn kan få forskjellige typer hypothyroidisme:
• Medfødt hypothyroidisme opptrer når skjoldbruskkjertelen ikke utvikler seg riktig ved fødselen. Det påvirker om lag 1 av hver 2, 500 til 3, 000 babyer født i USA.
• Autoimmun hypothyroidism er forårsaket av en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen. Denne typen skyldes ofte kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Autoimmun hypothyroidisme opptrer ofte i tenårene, og det er

'

s vanligere hos jenter enn gutter.

Iatrogen hypothyroidisme skjer hos barn som har skjoldbruskkjertelen fjernet eller ødelagt - for eksempel gjennom kirurgi.

• Symptomer på hypothyroidisme hos barn inkluderer: tretthet vektøkning
• forstoppelse intoleranse for kaldt tørt, tynt hår
• tørr hud

sakte hjertebank

• hes
• Det er flere årsaker til hypertyreose hos barn:
• Graves sykdom
• er mindre vanlig hos barn enn hos voksne. Graves sykdom vises ofte i tenårene, og det påvirker flere jenter enn gutter.
• Hyperfunksjon av skjoldbrusk noduler
• er vekst på et barns skjoldbruskkjertel som produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon.
• Thyroiditis
• skyldes betennelse i skjoldbruskkjertelen som gjør skjoldbruskhormon lekk ut i blodet.
• Symptomer på hypertyreose hos barn inkluderer:
• rask hjertefrekvens

risting

bølgende øyne (hos barn med Graves sykdom)

• rastløshet og irritabilitet dårlig søvn
• økt appetitt < vekttap økt tarmbevegelse
• intoleranse mot varme goiter

skjoldbrusk nodules

• skjoldbrusk nodules er sjeldne hos barn, men når de oppstår, er de mer sannsynlig å være kreft.Det viktigste symptomet på en skjoldbruskkjertel i et barn er en klump i nakken.
• Skjoldbrusk kreft
• Skjoldbrusk kreft er den vanligste typen av endokrine kreft hos barn, men det er fortsatt svært sjeldent. Det er diagnostisert hos mindre enn 1 av hver 1 million barn under 10 år hvert år. Forekomsten er noe høyere i tenåringer, med en hastighet på rundt 15 tilfeller per million i 15- til 19-åringer.
• Symptomer på skjoldbruskkreft hos barn inkluderer:
• en klump i nakken
• hovne kjertler
• tett følelse i nakken
• problemer med å puste eller svelge
• hes stemme
• Forebygging Forvente skjoldbruskdysfunksjon

I de fleste tilfeller kan du ikke forhindre hypothyroidisme eller hypertyreose. I utviklingsland er hypothyroidisme ofte forårsaket av jodmangel. Men takket være tilsetningen av jod til bordsalt er denne mangelen sjelden i USA.

Hypertyreose skyldes ofte Graves 'sykdom, en autoimmun sykdom som ikke kan forebygges. Du kan sette av en overaktiv skjoldbrusk ved å ta for mye skjoldbruskkjertelhormon. Hvis du er foreskrevet thyroidhormon, må du sørge for å ta den riktige dosen. I sjeldne tilfeller kan skjoldbruskkjertelen bli overaktiv hvis du spiser for mange matvarer som inneholder jod, som bordsalt, fisk og tang.

Selv om du kanskje ikke kan forhindre skjoldbruskkjertel, kan du forhindre komplikasjoner ved å bli diagnostisert med en gang og etter behandlingen din lege foreskriver.