Behandling med staph infeksjon, bilder, smittsomme, årsaker og symptomer

Hva er staph infeksjon (Staphylococcus) ?

Staphylococcus- bakterier (også kalt staph) er ansvarlige for en rekke vanlige infeksjoner. Staphylococcus er en slekt av bakterier som er preget av en rund form (kokus eller sfæroidformet), Gram-stain positive, og funnet som enten enkeltceller, i par, eller oftere, i klynger som ligner en haug med druer. Slekten navnet Staphylococcus er avledet fra greske termer ( stafyl og kokkos ) som betyr "en haug med druer, " som er slik bakteriene ofte fremstår mikroskopisk etter Gram-farging. I 1884 beskrev og navngav Rosenbach først bakteriene. To hovedinndelinger av slekten Staphylococcus skilles ut av evnen til å produsere koagulase, et enzym som kan koagulere blod. De fleste, men ikke alle, menneskelige bakterieinfeksjoner er forårsaket av koagulasepositive Staphylococcus aureus- stammer. Staphylococcus epidermidis- stammer og andre Staphylococcus- arter som er koagulase-negative produserer slim som forstyrrer immunforsvaret. S. epidermidis er ofte assosiert med implanterte enheter (for eksempel katetre eller proteseanordninger).

Ny seksjonstittel

Nytt innhold her

Hvordan ser en staph infeksjon ut?

Bilde av en staph-infeksjon; bilde levert av Getty Images

Hva er en staph infeksjon? Hvordan får noen en staph infeksjon?

Nesten ethvert organsystem kan infiseres av S. aureus . Oftest infiserer S. aureus- stammer først huden og dens strukturer (for eksempel talgkjertler, hårsekkene) eller invaderer skadet hud (kutt, skrubbsår). Noen ganger er infeksjonene relativt begrensede (for eksempel kvis, koke, furuncle eller carbuncle), men andre ganger kan de spre seg til andre hudområder (forårsaker cellulitt, folliculitis eller impetigo). Dessverre kan disse bakteriene nå blodomløpet (bakteremi) og havne på mange forskjellige kroppssteder, og forårsake infeksjoner (sårinfeksjoner, abscesser, osteomyelitt, endokarditt, lungebetennelse) som kan forårsake alvorlig skade eller til og med være dødelig.

Hva er noen typer staph infeksjoner?

Hvordan skiller Staphylococcus aureus- infeksjoner seg fra Staphylococcus epidermidis- infeksjoner?

• S. aureus- stammer produserer også enzymer og giftstoffer som sannsynligvis forårsaker eller øker alvorlighetsgraden av visse sykdommer. Slike sykdommer inkluderer
  • matforgiftning,
  • septisk sjokk,
  • giftig sjokk syndrom, og
  • skoldet hudsyndrom.
• S. epidermidis- stammer, som vanligvis ikke forårsaker infeksjoner, kan forårsake infeksjoner hos personer hvis immunforsvar er undertrykt. Pasienter som har en hvilken som helst type innbyggingskateter eller implantert enhet, er også kjent for å få S. epidermidis- infeksjoner.

Hva er symptomer og tegn på staph infeksjon?

• De fleste stammeinfeksjoner som er synlige har vanligvis et rødlig, hovent, kløende og / eller ømt område på infeksjonsstedet.
• Ofte oser stedet pus eller har noen sprø dekker med drenering.
• Smittesteder kan være små som en kvise i ansiktet eller til og med i nesen, en byll på en ekstremitet, eller store som en karbunkel.
• Cellulitt (det vises ofte på bena) viser ofte rødhet og hevelse i det involverte området uten puss, men impetigo viser et knust gråtutslett med en og annen blemme.
• Skoldet hudsyndrom viser omfattende rødhet i huden med bullae (væske- eller pussfylte blemmer).
• Infiserte katetre og andre implanterte enheter viser vanligvis rødhet, puss og ømhet på hudinngangsstedet. Dype abscesser, lungebetennelse, osteomyelitt og de fleste andre indre infeksjoner sees bare ved røntgen og andre bildeteknikker eller er ikke synlige i det hele tatt (for eksempel giftig sjokk, matforgiftning) selv om kvalme, oppkast, diaré og magesmerter, frysninger, og feber kan være til stede.

Utseendet beskrevet ovenfor antyder bare stamminfeksjon; bevis for infeksjon avhenger av bakteriekultur og påfølgende identifikasjon av smittestoffet.

Hvorfor er Staph så patogene (i stand til å forårsake sykdommer)?

Staphylococci har muligheten til å syntetisere og utskille mange faktorer som enten lar bakteriene overleve i verten eller forårsake skade på vertsvevet. Listen nedenfor oppsummerer disse stoffene og deres virkning på verten:

• Overflateproteiner (for eksempel kapselpolysakkarid, protein A) - forbedrer tilknytningen til vertsceller; andre reduserer fagocytose (vert immuncellens evne til å innta og drepe bakterier)
• Membranforandrende giftstoffer (for eksempel alfa, betatoksiner pluss leukocidin) - alle skader vertsceller ved å lage hull i membranene
• Eksfoliatintoksiner (eksotoksiner ETA og ETB) - forårsaker skoldet hudsyndrom (peeling av huden etter erytematøs cellulitt) hos spedbarn og barn
• Enterotoksiner (eksotoksiner som skilles ut i mage-tarmkanalen kalt SE-A, B, C, D, E og G) - forårsaker kvalme og oppkast assosiert med matforgiftning
• Toksisk sjokk-syndromtoksin (TSST-1-toksin) - syndrom med raskt feberutbrudd (102 F eller høyere), lavt blodtrykk (hypotensjon), vass diaré, muskelsmerter, svakhet og utslett etter omtrent 24 timer assosiert med staph infeksjoner. Dette forekommer vanligvis hos kvinner med tamponger på plass, men forekommer noen ganger hos menn og kvinner med andre staph-infeksjoner som sårinfeksjoner.
• Koagulase - beskytter muligens staph-bakterier fra vertsimmunceller ved å forårsake bakteriell aggregering
• Slime (en biofilm utskilt av S. epidermidis ) - Frakker og beskytter bakterier mot vertsens immunceller, noe som gjør antibiotikabehandling ofte kompleks. Vennligst se den meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) infeksjonsartikkelen for en mer fullstendig omtale av dette kompliserte emnet.

Andre faktorer produsert av disse bakteriene som kan spille en rolle i å forårsake sykdom er hyaluronidase, kinaser, koagulasjonsfaktor og andre, men deres sykdomsfremkallende potensialer blir fremdeles evaluert.

Hvordan diagnostiserer leger staph infeksjoner?

Diagnostisering av staph-infeksjoner begynner med å forsøke å dyrke bakteriene fra et infisert sted. Ethvert område med pus, crusty drenering eller blemmer bør dyrkes. Blod fra pasienter med sepsis, toksisk sjokk-syndrom eller lungebetennelse bør dyrkes. Standard mikrobiologiske teknikker inkluderer en positiv koagulasetest for å identifisere staph. S. aureus lyserer røde blodlegemer i blodagarplater (hemolytisk staph) mens S. epidermidis ikke (ikkehemolytisk staph).

All staph bør testes ytterligere for å se om bakteriene er resistente mot det antibiotiske meticillinet (og andre antibiotika) og dermed bestemme om organismer er MRSA. Denne testen er viktig ettersom MRSA-organismer er resistente mot mange antibiotika som vanligvis er foreskrevet for staph-infeksjoner.

Hva er behandlingen for en staph infeksjon?

Det er to hovedtyper av behandling for staph-infeksjoner, kirurgisk og antibiotikabehandling.

Hos de fleste pasienter som trenger kirurgisk behandling, er antibiotikabehandling også nødvendig. Snitt og drenering av pus er den viktigste kirurgiske behandlingen; Imidlertid kan kirurgisk fjerning av infeksjonskilder (for eksempel intravenøse linjer, kunstige transplantater, hjerteklaffer eller pacemakere) være nødvendig. Andre infeksjonssteder, som leddinfeksjoner (spesielt hos barn), osteomyelitt eller postoperative abscesser, kan kreve kirurgi. Ethvert vevsted som fortsetter å havnen i bakteriene, kan kreve kirurgisk inngrep og plassering av et kirurgisk avløp.

Det er mange antibiotika som er effektive mot staph hvis bakteriene viser seg å være ikke-MRSA staph inkludert

• nafcillin,
• cefazolin,
• dikloksacillin,
• clindamycin, eller
• trimetoprim-sulfametoksazol,
• doksysyklin.

Imidlertid trenger MRSA-organismer vanligvis andre antibiotika;

• mindre hudinfeksjoner kan behandles lokalt med Bacitracin (Baciguent) eller mupirocin (Bactroban), men
• alvorlige MRSA-infeksjoner behandles vanligvis med to eller flere antibiotika (for eksempel vankomycin, linezolid, rifampin, sulfamethoxazol-trimethoprim og andre).

I tillegg er det andre typer flere medikamentresistente stammer, for eksempel VRSA (vankomycinresistent staph, for eksempel).

Hvilke spesialister behandler staph infeksjoner?

• Selv om mange enkle stammeinfeksjoner kan behandles av en persons primærpleier (inkludert spesialister innen medisin og familiemedisin) eller barnelege,
• mer kompliserte infeksjoner blir vanligvis behandlet av legevaktleger, smittsomme sykdommer og, hvis pasienten er innlagt, kritisk pleie og / eller lungespesialister.
• I tillegg kan det være nødvendig med en kirurg å være involvert hvis en ekstremitet eller en dyptvevsinfeksjon trenger å ha infisert eller død eller døende vev fjernet.

Er det mulig å forhindre staph infeksjoner? Hvor lenge er en infeksjon med staph smittsom ?

Staph-bakterier er ofte til stede hos friske mennesker. Områder der bakteriene kan finnes inkluderer talgkjertlene, nesen og andre hudområder. På grunn av denne koloniseringen av sunne mennesker, er det nesten umulig å forhindre kontakt med bakteriene. De fleste staph-bakterier overføres ved kontakt fra person til person, men levedyktig staph på overflater av klær, vasker og andre gjenstander kan komme i kontakt med huden og forårsake infeksjoner. Så lenge en person har en aktiv infeksjon, er organismer smittsomme. Imidlertid reduserer risikofaktorer som riper i huden, skrubbsår eller punkteringssår - eller hvis de oppstår, umiddelbart å rengjøre og behandle dem riktig med antibakterielle forbindelser - forhindrer stivhet og andre typer infeksjoner.

Hjemmemiddel som god hygiene, spesielt håndvask, forhindrer mange infeksjoner. Personer som lever under overfylte eller usanitære forhold, spiller kontaktsport eller deler håndklær eller klær, har en høyere risiko for å få stammeinfeksjoner. Personer som jobber på sykehus kan redusere infeksjonsrisikoen ved å bruke vernetøy (for eksempel masker, hansker og kjoler). Eventuelle forhold som undertrykker en persons immunrespons, skaper en høyere risiko for infeksjon. Innlagte sykehus har høy risiko for infeksjon på grunn av hudinntrenging av slike ting som intravenøse linjer, kirurgiske snittsteder og implanterte enheter. Å holde penetrerte hudsteder rene og beskyttede (dekket med sterile bandasjer) hjelper til med å forhindre infeksjoner.

Hjemmemedisiner for stammeinfeksjoner er mange og kan enkelt finnes på Internett. En slik artikkel tilbyr 17 hjemmemedisiner for staph-infeksjoner i ansiktet, beinet og andre kroppsdeler. Hjemmemedisiner spenner fra å bruke kolloidalt sølv til gjenstander som tea tree olje, eplecidereddik, løk, havsalt og mange andre. Selv om mange er oppført, leverer de fleste kilder til denne informasjonen ikke data som viser effektivitet i behandling av stahinfeksjoner eller symptomer på stahinfeksjoner. Anekdotiske rapporter er grunnlaget for de fleste av disse hjemmemidlene. Før de prøver slike hjemmemidler for å behandle staph-infeksjoner, bør enkeltpersoner diskutere bruken med legen sin.

Hva er prognosen av en staph infeksjon?

Hvis en staph-infeksjon behandles tidlig med passende antibiotika og om nødvendig kirurgisk drenering, er pasientens prognose utmerket. Imidlertid advarer US National Institutes of Health (NIH) om at utfallet av en MRSA-infeksjon varierer både med alvorlighetsgraden av infeksjonen og den generelle tilstanden til personen som har infeksjonen. MRSA lungebetennelse og sepsis (infeksjon i blodet) har høye dødsrater; den beregnede dødsraten for invasiv MRSA er omtrent 20%. HA-MRSA (sykehuskjøpte MRSA) infeksjoner er et økende problem; det er rapportert at omtrent 19 000 dødsfall per år i USA skyldes HA-MRSA, som er flere dødsfall enn hiv forårsaker per år. Imidlertid, med bedre sykehus- og hjemmesykepleie, bemerker US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at antall dødsfall synker. Heldigvis kommer personer som har god generell helse og har mild CA-MRSA (samfunnsinnhentet MRSA) som er passende behandlet i nesten alle tilfeller.

Hvor kan folk finne mer informasjon om staph infeksjoner?

"Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) infeksjoner, " CDC

"Staphylococcal infeksjoner, " Medscape.com