Vanlige søvnforstyrrelser hos kvinner symptomer og tester

Hvordan fungerer søvnproblemer hos kvinner?

Kvinner er dobbelt så sannsynlige som menn at de har problemer med å sovne eller å sove. Yngre kvinner har mer sunn søvn med færre forstyrrelser. Noen kvinner er utsatt for søvnproblemer i hele deres reproduktive år. Først nylig har det medisinske samfunnet fokusert på kvinners søvnforstyrrelser.

En rekke faktorer kan påvirke kvinners søvn. Endringer i hormonelle nivåer, stress, sykdom, livsstil og søvnmiljø kan påvirke søvnen. Graviditets- og menstruasjonsrelaterte hormonelle svingninger kan påvirke søvnmønster, humør og reaksjon på stress. Mange kvinner har premenstrual søvnforstyrrelse. Vanskeligheter med å sovne, våkner om natten, problemer med å våkne opp og søvnighet på dagtid er alle knyttet til premenstruelle forandringer. Insomnia (søvnløshet) er et av de vanligste symptomene på premenstruelt syndrom (PMS).

Psykososialt stress kan true søvn mer enn hormonelle forandringer. Mange unge kvinner reduserer søvn for å takle jobb og deres roller som mødre og hustruer. De ignorerer tretthet og andre effekter av utilstrekkelig søvn. En betydelig del av sysselsatte kvinner rapporterer søvnproblemer. Søvnproblemer er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Å få nok søvn forbedrer arbeidsprestasjoner, konsentrasjon, sosialt samspill og generell følelse av velvære. Graviditet kan også forstyrre søvnen. I løpet av første trimester trenger kvinner mer søvn og føler seg søvnigere i løpet av dagen. I løpet av andre trimester forbedrer søvnen. I løpet av tredje trimester sover kvinner mindre og er mer våkne. De vanligste årsakene til søvnforstyrrelser er hyppig vannlating, halsbrann, generelt ubehag, fosterbevegelser, korsryggsmerter, benkramper og mareritt. Hevelse i nesegangene kan forårsake snorking og søvnapné under graviditet. Etter fødsel kan det uregelmessige søvnmønsteret hos den nyfødte også påvirke mors søvn betydelig.

Når kvinner blir eldre, gjør fysiske og hormonelle endringer søvn lettere og mindre lyd. Søvnforstyrrelser blir mer vanlig i overgangsalderen. Kvinner våkner oftere om natten og er mer slitne om dagen. Hetetokter og nattesvette knyttet til lavere nivåer av østrogen kan bidra til disse problemene. I løpet av overgangsalderen blir snorken hyppigere. Etter overgangsalder får kvinner mindre dyp søvn og er mer sannsynlig at de våkner om natten enn under overgangsalderen. Det er også en økning på obstruktiv søvnapné hos kvinner etter menopausen.

Smerte, sorg, bekymring, visse medisinske tilstander, medisiner og pusteproblemer kan forstyrre søvn hos kvinner i overgangsalderen og etter menopausen.

Det vanligste søvnproblemet hos kvinner er søvnløshet. Dette inkluderer problemer med å sovne, å sove, eller tidlig oppvåkning, og manglende evne til å gjenoppta søvn. Andre vanlige søvnforstyrrelser er søvnforstyrret pusting, rastløse bensyndrom, periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer og narkolepsi.

• Søvnforstyrret pust oppstår med høy snorking, avbrutt pusting under søvn, forstyrret søvn og søvnighet på dagtid. Søvnapné øker hos kvinner over 50 år.
• Restless legs syndrom (RLS) og periodisk lidelse bevegelsesforstyrrelse (PLMD) kan forstyrre søvnen dypt. Årsakene til disse forholdene er ukjente, men det er ofte assosiert med lave jernlagre i kroppen. RLS oppstår før søvnstart er mer uttalt om kvelden med en trang til å bevege bena. RLS forårsaker ubehag i leggen og rastløshet i bena som lettes av bevegelse. PLMD forårsaker periodiske benbevegelser som kan vekke personen fra søvn. RLS kan forårsake søvnløshet. PLMD kan forårsake overdreven søvnighet. Begge forholdene er vanligere hos eldre mennesker.
• Narkolepsi er en uvanlig form for hypersomni preget av overdreven søvnighet på dagtid. De viktigste funksjonene ved narkolepsi er søvnangrep og katapleksi. Søvnangrep er en uimotståelig trang til å sove. Katapleksi er et plutselig tap av muskeltonus som vanligvis er gitt av følelsesmessige tilstander. Andre narkolepsisymptomer er søvnparalyse og hypnagogiske hallusinasjoner. Pasienter med narkolepsi har ofte forstyrret søvnen.

Hva er årsaken til søvnproblemer hos kvinner?

• De endrede hormonelle nivåene under menstruasjonssyklusen kan forstyrre søvnen og forårsake søvnighet på dagtid. Hormonelle effekter kan være direkte ved å endre søvnmønster, eller indirekte, ved å påvirke humør og følelsesmessig tilstand. Så mange som 80% av kvinnene rapporterer premenstruelle symptomer.
• Senkende østrogennivå i menopausen kan forårsake hetetokter som forstyrrer søvnen. Omtrent to tredjedeler av kvinner i overgangsalderen har søvnproblemer. Lavere østrogennivå i menopausen henger sammen med økt snorkefare og søvnforstyrrende pust.
• I dagens samfunn takler mange kvinner rollene som kone, mor, omsorgsperson for foreldre og arbeider. Med mindre tid for seg selv, reduserer de ofte søvn. Søvnmangel og stress er knyttet til langvarig søvnløshet.
• Arbeid og livsstil kan også bidra til primære søvnforstyrrelser. Kvinner som jobber i roterende og nattskift, vil sannsynligvis oppleve søvnproblemer. Inaktivitet og mangel på trening kan føre til problemer med å sovne. Kvinner med uberegnelige tidsplaner eller endrede søvnmønster i helgene har større sannsynlighet for å få problemer med å tilbakestille kroppsklokken til normal.
• Koffein, nikotin eller andre stimulerende medisiner nær sengetid kan forhindre at en kvinne sovner. Alkohol kan forårsake søvnfragmentering og mareritt.
• Depresjon og angst er mer utbredt hos kvinner enn hos menn og kan bidra til søvnforstyrrelser. Hos noen kvinner er disse relatert til menstruasjonssyklusen. Angst kan svekke sovne, og depresjon kan forårsake oppvåkning tidlig om morgenen.
• Søvnforstyrret pusting er vanlig hos kvinner etter menopausen. Flere pusteopphør under søvn oppstår med søvnapné. Den resulterende pustevanska forstyrrer søvnen og kan forårsake tretthet på dagtid. Søvnapné er knyttet til høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdommer.
• Snorking indikerer ofte delvis hindring av luftveiene. Snorking er forbundet med høyt blodtrykk og økt risiko for søvnapné. Snorking øker under graviditet, spesielt i løpet av siste trimester. Det er knyttet til svangerskapsrelatert høyt blodtrykk, preeklampsi og lav fødselsvekt. Gravide har ikke høyere risiko for søvnforstyrret pust, og det er viktig for gravide som snorker eller er ekstremt slitne å bli evaluert. Ubehandlet søvnapné kan være farlig for både moren og hennes ufødte barn.
• Søvnforstyrrelser er mer vanlig hos eldre kvinner.
• Å være overvektig eller overvektig øker en kvinnes risiko for å få en søvnforstyrrelse.

Hva er symptomene på søvnproblemer hos kvinner?

Det er tre vanlige symptomer på søvnforstyrrelser. Overlapping er vanlig.

• Vanskeligheter med å sovne: Dette problemet er mer vanlig hos yngre kvinner. Det er ofte knyttet til angstlidelser og en stressende livsstil.
• Vanskeligheter med å opprettholde søvn: Flere oppvåkninger under søvn er mer vanlig hos eldre kvinner. Dette symptomet kan indikere periodisk lidelse bevegelsesforstyrrelse (PLMD). Leddgikt, smerter, medisiner og siste trimester av svangerskapet kan forårsake flere oppvåkninger under søvn.
• Overdreven søvnighet på dagtid: Hos eldre postmenopausale kvinner kan PLMD og søvnforstyrret pust føre til overdreven søvnighet på dagtid. Søvnmangel og narkolepsi er mer sannsynlig å forårsake alvorlig søvnighet hos yngre kvinner.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer søvnproblemer hos kvinner?

Hvis du har soveproblemer, er første trinn et detaljert medisinsk intervju. Du vil bli spurt om dine medisinske og psykologiske problemer, fysiske symptomer, medisiner, familiemedisinske problemer, menstruasjons- og graviditetshistorie, arbeidsliv, vaner og livsstil. Neste trinn er en fysisk undersøkelse.

Sovestudie

• Polysomnography: Studier over natten eller polysomnogram kan gjøres i et søvnforstyrrelsessenter, hjemme eller på et sykehus. Avhengig av hvilken type testing som er utført, registrerer maskinen EEG (søvnmønster) pustemønster, EKG, øyebevegelser og endringer i muskeltonus.
• Multiple sleep latency test (MSLT): MSLT måler nivået av søvnighet på dagtid. Det utføres på dagen etter et polysomnogram over natten.
• Søvn logg: En søvn logg er en dagbok av søvn-våken sykluser. Du vil bli bedt om å føre en 2 ukers søvndagbok og søvnighet på dagtid. Denne dagboken kan være nyttig for å diagnostisere døgnrytmeforstyrrelser så vel som uregelmessige søvnmønstre.

Hva er behandlingen for søvnproblemer hos kvinner?

Medisinering kan hjelpe hos noen kvinner, men ofte lindrer atferd og livsstilsendringer best søvnproblemer.

Selvomsorg hjemme for søvnproblemer hos kvinner

Retningslinjer for bedre søvnhygiene

Søvnhygiene refererer til vaner og livsstil som fremmer sunn søvn. Din helsepersonell vil ofte anbefale forbedret søvnhygiene.

• Prøv å våkne opp til samme tid hver dag, uavhengig av tiden du la deg.

• Forsøk å holde deg unna lange lur på dagen, men en kort daglig lur kan være nyttig.
• Trener daglig, men ikke i timene før leggetid.
• Bruk sengen bare til å sove eller sex.
• Ikke les eller se på TV i sengen.
• Ikke bruk sengetid som bekymringstid.
• Spis et balansert kosthold med regelmessige måltider.
• Unngå tunge eller krydret måltider ved sengetid.
• Unngå alkohol, koffein og nikotin før sengetid.
• Bruk tid rett før du slapper av og engasjerer deg, er beroligende aktiviteter.
• Utvikle en rutine for å gjøre deg klar til sengs.
• Kontroller nattemiljøet med behagelig temperatur, støy og lysnivå.
• Bruk komfortable klær til sengen.
• Hvis du ikke kan sove i løpet av 30 minutter, må du komme deg ut av sengen og utføre en beroligende aktivitet, for eksempel å lytte til myk musikk eller lese. Unngå sterkt lyseksponering i disse tider.
• Få tilstrekkelig eksponering for sterkt lys på dagtid.

Vekttap kan hjelpe overvektige, vanlige, høyt snorere. Alkohol og beroligende midler før sengetid kan forverre snorking. Unngå også å sove på ryggen. Å tape en tennisball på baksiden av sengetøyene dine kan forhindre at du sover på ryggen.

En bildeveiledning for soveproblemer

Hva er den medisinske behandlingen for søvnproblemer hos kvinner?

Hvorfor ordinerer ikke helsepersonellet en sovepille til deg? En årsak er at sovepiller kan forårsake avhengighet og overgrep. Også sovepiller kan forårsake bivirkninger og komplikasjoner, for eksempel forvirring, svimmelhet, ubalanse, fall og "bakrus på dagtid." Disse medisinene er bare en kortsiktig løsning. Dosen for reseptbelagte sovepiller ble nylig endret for kvinner på grunn av betydelige bivirkninger.
Din helsepersonell kan behandle medisinske eller psykologiske søvnforstyrrelser eller henvise deg til en spesialist. Din helsepersonell kan også endre eller avbryte medisiner for å forbedre søvnen. Behandlingen for søvnforstyrret pusting er kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). En maske bæres over nesen eller munnen mens du sover, og et mildt jevnt lufttrykk fra masken holder luftveien åpen. CPAP gir ofte øyeblikkelig lettelse. Pasientene føler seg mer uthvilt om natten og er mer våkne om dagen.

Hvilke medisiner behandler søvnproblemer hos kvinner?

Helsepersonell bruker kortvarig og langvarig medikamentell behandling for å behandle søvnforstyrrelser. Sovemedisiner er en kortvarig medikamentell behandling mot søvnløshet. Andre navn på sovemedisiner er hypnotika eller beroligende midler. Målet er å redusere søvnløshet uten å ofre våkenhet på dagtid. Kortvarig behandling varer 2-4 uker. Helsepersonell behandler den underliggende årsaken til søvnforstyrrelsen i løpet av denne perioden.

De mest brukte søvnmedisinene er benzodiazepin og ikke-benzodiazepin. Toleranse utvikler seg raskt, og over tid er det nødvendig med en høyere dose for å få samme effekt som startdosen. Risikoen for å bli avhengig av disse medisinene er høy. Disse medisinene kan forårsake abstinenssymptomer. Dette er grunnene til å bruke søvnmedisiner på kort sikt. Eksempler er benzodiazepiner lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) og temazepam (Restoril) og ikke-benzodiazepiner zolpidem (Ambien) og zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) er et reseptbelagt legemiddel som stimulerer melatoninreseptorer. En nyere klassifisering av medisiner for behandling av søvnløshet inkluderer Suvorexant (Belsomra).

Melatonin er et hormon som produseres av pinealkjertelen i løpet av de mørke timene i dag-natt-syklusen (døgnrytme). Melatoninnivåene i kroppen er lave i løpet av dagslysetiden. Pinealkjertelen (lokalisert i hjernen) reagerer på mørket ved å øke melatoninnivået i kroppen. Denne prosessen antas å være integrert i å opprettholde døgnrytmen. Ramelteon fremmer søvnutbruddet og hjelper til med å normalisere døgnrytmeforstyrrelser. Ramelteon er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for søvnløshet preget av problemer med å sovne. Langvarig behandling består av behandling av medisinske og psykologiske tilstander som ligger til grunn for søvnforstyrrelser. I noen tilfeller behandles søvnforstyrrelsen direkte.

Hormonerstatningsterapi (HRT) forbedrer søvn hos kvinner i overgangsalderen. HRT reduserer hetetokter som forstyrrer søvnen. HRT kan også forbedre søvnrelaterte pusteforstyrrelser. HRT kan være østrogen alene, eller østrogen med progesteron. HRT er ikke for hver kvinne, men det kan markant forbedre symptomer på overgangsalder. Langvarig bruk av HRT innebærer risiko. Forsikre deg om at du forstår risikoen og fordelene før du starter HRT. Antidepressiva brukes noen ganger for kvinner med kronisk (langvarig) søvnløshet. Disse stoffene fungerer vanligvis, selv hos personer som ikke har noen annen depresjon. De hjelper også noen premenstruelle søvnproblemer, fødselsdepresjon, angstrelaterte søvnforstyrrelser og klinisk depresjon. De endrer hjernekjemikalier som kalles nevrotransmittere, for eksempel serotonin og noradrenalin. Disse stoffene forårsaker ikke avhengighet. Eksempler er sertralin (Zoloft), fluoksetin (Sarafem eller Prozac) og mirtazapin (Remeron). Stimulanter brukes noen ganger for å behandle narkolepsi. Disse stoffene fremmer våkenhet. Et eksempel er modafinil (Provigil). Dopaminagonister er medisiner som fremmer frigjøring av nevrotransmitteren dopamin i hjernen. Disse medisinene kan forbedre urolige bensyndrom. Et eksempel er pramipexol (Mirapex).

For mer informasjon, se Forstå søvnløshet medisiner.

Er det kirurgi for søvnproblemer hos kvinner?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) er en operasjon som eliminerer høyt snorking og hindring i noen tilfeller. Kirurgen plasserer vev for å forstørre og stabilisere halsåpningen og forhindre hindring av luftstrømmen. Andre prosedyrer kan også vurderes hvis en undersøkelse avdekker en passende indikasjon.

Hva er oppfølgingen for søvnproblemer hos kvinner?

Din helsepersonell vil be deg om å komme tilbake om noen uker for å se om behandlingen er effektiv. Regelmessige besøk er nødvendig hvis du tar medisiner eller får søvnapnébehandling.

Hvordan forhindrer du søvnproblemer hos kvinner?

Gode ​​søvnvaner vil forbedre søvnløshet og hyppige våkne søvn. Å håndtere stress og opprettholde en sunn vekt hjelper kvinner til å sove bedre og forhindre alvorligere søvnproblemer.

Hva er prognosen for søvnproblemer hos kvinner?

Vedvarende søvnløshet kan forårsake tretthet på dagtid, nedsatt funksjon på dagtid, hukommelses- og konsentrasjonsproblemer, depresjon og skader og ulykker. Kvinner med vedvarende søvnløshet har en tendens til å ha mer psykiske og medisinske problemer. Utsiktene for vedvarende søvnløshet er gode hvis det underliggende problemet blir behandlet. Ubehandlet eller underbehandlet søvnapné kan forårsake problemer med hjerterytmen, høyt blodtrykk og hjertesvikt. Tretthet på dagtid fra søvnapné øker risikoen for ulykker og skader. Effektivt behandlet søvnapné har en utmerket prognose. CPAP-behandling forbedrer årvåkenhet, nattlige oppvåkninger og følelse av velvære.