Spør D'Mine: For mye ...

Har du spørsmål om livet med diabetes? Det gjør vi også! Derfor tilbyr vi vår ukentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois.

Wil svarer i løpet av uken til spørsmål om blandingen av trening og metformin, og adresserer hva du kan gjøre når glukosetesting og insulindosering virker som for mye … Les videre.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Robert, type 2 fra Louisiana, spør: Kan for mye mosjon og metformin være skadelig?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Helt absolutt! For mye av alt er skadelig. Hvis du trener for mye, vil du trekke en muskel, bli dehydrert eller slippe død av et hjerteinfarkt. Hver suger eksponentielt mer enn den forrige.

OK, jeg beklager hvis det høres ut som jeg gjør narr av deg, spørsmålet ditt er faktisk en utmerket en.

Ganske mange diabetesmedisiner spiller ikke bra med trening, særlig piller i sulfonylureaklassen, og alle insuliner. For bakgrunnen jobber sulfonylureaene ved å ta tak i bukspyttkjertelen og vri den ut som en svamp. Hvis du er på riktig dose for din normale aktivitet, og du går opp med et nytt treningsprogram, kan disse pillene utløse noen spektakulære nedturer. Dette gjelder også for insulin, og av samme grunn: Muskler i handling bruker mer sukker enn muskler som sitter foran TV-en. Hvis du har vært hovedsakelig sittende foran TV-en, og din hardt arbeidende lege endelig har fått medisineringsdosene dine riktig til å kontrollere diabetes, og da begynner du å trene, vil du plutselig ha mer medisin i blodet ditt enn sukker, og det er oppskriften på hypoglykemi.

Bunnlinjen her er at hvis du bestemmer deg for å begynne å trene for mye, eller enda mye mer enn du gjorde før, vil medsene trenge adju

sting. I hvert fall i de fleste tilfeller. Metformin er imidlertid et unntak fra denne regelen. Det skyldes at møtt ikke virker på insulinenden av diabeteskontroll: Det har mer å gjøre med karboptag og leverens utgivelse av sukker i løpet av dagen og natten. Lavt blodsukker er svært sjelden hos personer som tar metformin alene, uansett aktivitet, så jeg ser ikke at du har noen problemer i den avdelingen. Faktisk fant denne studien at kombinere trening og metformin faktisk gjorde insulinresistens en liten smule verre, noe som ville redusere risikoen for hypoglykemi enda mer. Så hvis metformin er alt du tar for diabetes, legger du ikke til noen trening. I hvert fall på diabetesmedisinasjonssiden av din verden.

Det er selvfølgelig mer å tenke på enn diabetespiller når det gjelder å øke trening. Tar du andre meds? Folk som tar betablokkere har en tendens til å bli utmattet lett, folk på smertepiller truer noen ganger seg ved å savne de tidlige advarselssymbolene for muskelbelastning, og folk på antihistaminer har vært kjent for å bli døsige og slippe barbells på hodet.

OK, jeg gjorde opp delen om løftene.

Men det er mer å trene enn bare medaljer. Hvordan er hjertet ditt? Er du i god nok hjerteform for å slå treningsstudioet hardt? Hvordan er lungene dine? Noen astma å bekymre seg for?

Når som helst noen av oss D-folk ønsker å legge til litt seriøs trening, er det en god ide å sjekke med doc før vi ringer til vår trener.

Josef, type 2 fra Florida, skriver: Som en T2 som nylig ble diagnostisert med prostatakreft, og snart vil bli strålingsbehandling for det, begynner jeg å lide en liten utbrenthet. Jeg tester normalt 3 ganger om dagen, men jeg har droppet det til 2x og glemmer vanligvis eller ikke bryr meg om å ta min vanlige Humalog til lunsj. Er dette en dårlig ting?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Ja. Dette er en dårlig ting. Men la oss være klare på at dette ikke gjør deg til en dårlig person. Et av problemene med diabetes er at livet kommer i veien for det noen ganger. Jeg mener hei, diabetes er et helvete med mye arbeid, og når andre ting i livet begynner å bli overveldende - som en kreftdiagnose og forestående behandling - noen ganger diabetes faller til veikanten

Men her er problemet: Du er om å engasjere seg i en kamp for livet ditt. Bokstavelig. Ønsker du virkelig å gå inn i det i mindre enn kampform? Stråling kommer til å sparke deg på den ene siden av eselet, og sparke deg hardt. Du vil ikke la diabetespillet kaste deg i den andre siden av ei, gjør du?

Jeg tror at det av de to tingene du har slått av, gjør mangelen på testing meg mindre enn å slacke på å ta insulin. Nei vent. Det er en løgn. Du har faktisk gjort det som gjør meg mest gal av noe i verden (fra et klinisk perspektiv). Du har stoppet både dine meds og testingen din på samme freakin-tid.

Unnskyld meg mens jeg slår hodet mitt på veggen …

OK. Jeg er tilbake. La oss nå vurdere dette et øyeblikk. Hvis du bare sluttet med med deg, men fortsatte å teste sukkeret, ville du i det minste vite hvor dårlig din beslutning hadde betydning for kroppen din. På baksiden, hvis du fortsatte å ta med deg, men droppet testen, vil oddsene være bra, eller vil i det minste holde status quo. Det ville være det bedre valget så lenge du ikke er tilbøyelig til lavt og kan føle dem OK.

Men som noe annet som rokker blodsukkerbåten, kan strålebehandling gjøre blodsukkeret ditt til å gjøre den ferske kyllingedansen. I tillegg er kreft ikke ulikt en infeksjon. I dette tilfellet for deg, er det mer som en langsiktig lavverdig infeksjon, men da strålingen dreper det, kan du forvente noen endringer i blodsukkerene dine. Jeg regner med at i det lange løp vil du trenge lavere doser av medsene dine for å kontrollere diabetes (men sannsynligvis trenger høyere doser under behandling), og hvis du ikke er på ballen på testingen din under denne opp-og ned-progresjonen du vil ende opp med å bli under-medisinerte og deretter over-medisinert.

Så …

Du trenger litt diabetesstressavlastning.

Hva elsker du? Er det noe som pleide å gi deg glede som du ikke lenger gjør? Har du brukt til å fly radiostyrte fly, plante blomster eller frivillige på dyret? Er det noe du alltid ville gjøre, men aldri kommet deg rundt? Har du alltid lyst til å bygge et trehus, male et landskap, eller ta ballroom danseklasser?

På randen av utbrenthet, tar du på nye lyder, vel, dumt, men det er det egentlig ikke. Det du trenger er en trykkavlastningsventil. I ditt tilfelle tror jeg virkelig ikke at du tør å la opp på det som brenner deg ut, men jeg tror en dose glede kunne være den nest beste tingen til en pause. Det vil forandre balanse av stress i livet ditt. Det vil gi deg et uttak.

Hvis du ikke har energi til noen av dem, er en annen terapi som hjelper mange mennesker, ST, eller Shopping Therapy. Personlig gjør det underverk for sjelen min, selv om jeg var litt sjokkert da jeg gikk ned i Eddie Bauer fabrikkutsalg i går kveld (iført en Eddie Bauer-skjorte, Eddie Bauer-jeans, Eddie Bauer-jakke og bære min diabetesforsyning i en Eddie Bauer bag) og hele staben ropte: "Hei, Wil! “

Hei, deres klær skje for å se bra ut på meg, og de er veldig godt laget. Men når alle vet navnet ditt, og du er ikke i Cheers-baren, bruker du nok for mye penger der.

Beklager, jeg har sidetracked.

Selvfølgelig kan OLST, eller On Line Shopping Therapy, mens den ikke er så god i treningsavdelingen, også være god for sjelen og tar svært liten energi hvis strålingen etterlater deg for pooped. I tillegg til å vente på at FedEx og UPS-driverne kommer frem, kan det være gøy også. Og mens eBay nettopp er blitt et gigantisk kjedelig kjøpesenter med alle som selger de samme tingene, er kunststeder som Etsy fylt med fantastiske, enestående slag. Det legger til "spenningen av funnet" til shoppingopplevelsen.

Så, jeg tror det du gjør er en dårlig ting. Så smekk ut av det, ta det sammen, og legg til en morsom dose for å holde utbrent blues i sjakk.

Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet.Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.