Spør D'Mine: Insulin Stones og en overraskelse på sykehuset

Glad lørdag! Velkommen til en annen utgave av vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois, der målet vårt alltid er å "fortelle det som det er" - nei uansett hva! Vi er glade for at du er her!

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. no }

Megan fra Nevada, type 1, spør: Kan du fortelle meg hvordan dette hele "gir deg en liten dose Lantus, slik at du kan koble fra pumpen din i noen timer" virker? Hvordan ville du beregne riktig mengde Lantus når du ikke har vært på langvirkende insulin i lang tid?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Du slår at jeg kan! Det vil ikke fungere i det hele tatt. Nå går det videre … Hva? Oh. Beklager. Amy sier jeg må gi deg litt mer detalj enn det.

OK, så her er avtalen, Megan. Du kan bruke Lantus til å hjelpe deg med å ta en pumpe ferie - i dager, uker eller måneder - Jeg antar selv om år, hvis du ville. Men Lantus er dårlig egnet for å ta bare noen timer unna. Her er hvorfor: Lantus er et 24-timers frisyrinsulin. Vel, teknisk er det insulin som er produsert for å være surere enn kroppen. Når du injiserer den i din pH-nøytrale kropp, "microprecipitates", danner i utgangspunktet små klumper av insulin, som vennlige gallestein. Stenene oppløses deretter litt om gangen over en dag eller så, sakte frigjør insulin i blodet.

Bunnlinjen her er at du ikke kan injisere et Lantus-skudd, og et hvilket som helst skudd du tar, varer i 24 timer. Så du kan ikke realistisk bruke Lantus til å dekke for pumpen din i bare noen få timer fordi du ville overdose insulin når du slått på igjen (Lantus ville fortsette å løsne seg, og pumpen ville mate fersk rasktvirkende insulin i på toppen av det). Jeg antar at du kan koble til, ta Lantus, koble til igjen, og deretter stanse pumpen din for resten av dagen … men det virker nesten ikke verdt det.

Hvis du bare vil være ute av pumpen din i noen timer for noen badestamphandling eller hva som helst, det bedre valget er å sannsynligvis (avhengig av blodsukkernivået), se på dine basale priser I løpet av tiden du vil fjerne, legger du opp det insulin du vil gå glipp av, ta noe av det før, og legg deretter resten av det inn igjen når du kobler igjen.

Men hvis du vil ta mer enn bare noen timer, kan jeg hjelpe deg med det også. Du har sannsynligvis glemt deg nå, men de grunnleggende innstillingene for basalhastigheten din ble beregnet av pumpetrainer ved å ta 80% av din totale daglige basale insulindosis, dividere med 24, og koble det nummeret inn i enheter per time dryppe. Selvfølgelig, siden da har du endret din basal mye, lagt til trinn og trinn ned for å finjustere basalleveransen til kroppens behov.Men du kan fortsatt omvendt konstruere den opprinnelige matematikken for å konvertere fra pumpen tilbake til Lantus.

Start med å finne den totale daglige dosen av basal insulin på pumpen din. For eksempel, på en Medtronic-pumpe, gå til

Hovedmeny> Basal> Basal Review> og høyst oppe på skjermen ser du 24-timers totalen din. Mine skjer for å være 22. 05 enheter om dagen. Så hvis jeg ville metaforisk kaste pumpen min i søplaen, ville jeg ta 22 05 x 1. 2 (øke med 20% å reversere - konstruere den opprinnelige reduksjonen på 80%) = 26. 46. Jeg ville rulle ned i dette tilfellet, som en halv enhet av basal insulin er meningsløst, og ta 26 enheter av Lantus. Hvis du er mer insulinresistent og trenger mer enn 40u basal om gangen, er den nåværende tenkningen å ta halvparten om morgenen og halv om kvelden, slik at kroppen ikke har ganske mange "insulinstene" i ett sted om gangen.

(FYI: på OmniPod, gå til

Hjem> Mine poster> Insulinlevering , og bruk deretter nedpilen til å se på den siste helgedagen for å få hele dagen basal-nøyaktig så lenge du ikke brukte noen midlertidige basale priser den dagen.) For øvrig er virkningen av ditt første Lantus-skudd rundt fem timer. Alle liker å tenke på det som "toppløs", og det er mer eller mindre sant, men bare etter det andre skuddet. Den første tar litt tid å komme seg til jobb. Deretter overlappes neste skudds spolingstid ved forrige skuddets hale. Hvis du tar Lantus samtidig, hver dag, slutter du med en effektiv toppløs daglig basal insulindekning. Når det gjelder bytte fra pumpe til Lantus, vil den siste dråpen av basal fra den suspenderte pumpen vare fire timer, slik at den dør av når Lantus spoler opp. Du kan se en liten støt i blodsukkernivået ditt under overgangen, men det vil ikke være noe dramatisk.

Joel fra Vermont, type 2,

skriver: Jeg ble 59 i slutten av desember, og ble innlagt på sykehuset for en infeksjon i min høyre pekfinger. Der fant jeg ut at jeg er diabetiker (644 blodsukkernivå). Kan det være noen sammenheng mellom de to? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Ingen årsakssammenheng tilkobling. Med andre ord, det er ingen måte i helvete din fingerinfeksjon forårsaket diabetes, og det er ingen måte i helvete at diabetes forårsaket fingerinfeksjon. Men det kan være en mer subtil forbindelse mellom de to.

Jeg ville satse på en eske med donuts at du har hatt diabetes ganske lengre enn du tror du har. Det ville være en trygg innsats for meg, fordi type 2 er en snigende bastard som lurer rundt i skyggene i lang tid før den oppdages. Folk som har diabetes, men ikke vet det ennå, har en tendens til å ha høyere blodsukker. Og folk som har høyere blodsukker har en tendens til å helbrede seg dårlig.

Aha!

Så … en fingerinfeksjon sendte deg til sykehuset? Det må ha vært en stygg infeksjon. En som ikke ønsket å helbrede. En som gorging seg på alt som sparer sukker i blodet ditt.En som ikke måtte bekymre seg for mye om hvite blodlegemer (avgjørende for helbredelse) fordi det var fast i en trafikkork som forsøkte å komme til skadestedet (høyt blodsukker forsinker både virkningen og fordelingen av hvitt blod celler).

Så den eneste forbindelsen er at din allerede voksende diabetes gjorde det vanskelig for din skadede finger å helbrede. Som førte deg til sykehuset. Som fører deg til diagnosen din. Det var en veldig god ting, og jeg tror du burde takke de heldige stjernene at du skadet fingeren i utgangspunktet. Den infiserte fingeren fører til den viktigste dagen i livet ditt: Diagnosedag.

Hei, diabetes var der. Det ville ha blitt oppdaget … til slutt. Men jo lengre gikk det uoppdaget, desto større ødeleggelse ville det ha hatt en sjanse til å komme inn på kroppen din.

Når det kommer til diabetes, er en tidlig diagnose en tidlig velsignelse. Nå kan du fokusere på å lære hva du trenger for å holde det i sjakk.

Oh, og neste gang du skader fingeren din - ved at du sikkert har blodsukkernivåene i et mer sunt utvalg - vil oddsene bli helt bra.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.