Spør D'Mine Hvordan stables insulin og en mysteriediagnose

Velkommen til en annen utgave av vår ukentlig Ask D'Mine kolonne! Men før vi begynner, ønsker vi å ønske Amy en veldig gratulerer med dagen i dag!

Vi håper Amy har en fantastisk og avslappende dag med sin familie og venner. Hun fortjener det!

Og nå, tilbake til vår regelmessig planlagte programmering …

;

For mye insulin, for lite insulin … Goldilocks hadde ingenting på PWDs! Denne uken hjelper vår vert Wil Dubois, diabetesforfatter og samfunnsopplærer og også en veteran type 1 seg selv to lesere å finne ut hvordan de får sine insulindoser akkurat.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. no }

Robin fra New Jersey, type 1, skriver: Jeg er en nylig diagnostisert type 1, og mine insulinkrav ser ut til å endres ganske ofte. Selv når jeg spiser de samme sunne måltidene og har omtrent det samme aktivitetsnivået, begynner min BG plutselig å hoppe høyere i noen dager. Og så vil de slippe. Jeg har hatt forskjellige endringer i doseringen min, men jeg føler at jeg jager vinden og prøver å få en MDI-plan som fungerer. Jeg kan ikke endre bolus calcs eller basal dose hver gang jeg har en høy eller lav dag, men jeg hater å ha høye BG i timer på slutten. Hvis jeg er forsiktig med insulin allerede ombord, hvor ofte kan jeg gi en liten korreksjonsdose av hurtigvirkende insulin for å komme tilbake i køen?

PS-I ELSKER din Q & A-kolonne. Din gode humor og jordnære tilnærming gjør virkelig en merkbar forskjell for meg og mange andre!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Tusen takk for tilliten til kolonnen! Høyt verdsatt. Ahem …

Så det vi snakker om her er strategisk stabling. Eller kanskje det er taktisk stabling. Hmmmm … Morsomt spørsmål.

OK, så i et reagensrør, varer våre moderne hurtigvirkende insuliner opptil seks timer. I de fleste tilfeller avtar den realistiske effekten på fire timers punkt, men det er sagt at mange endos foretrekker å bruke tre timers varighet når de bestemmer seg for disse tingene. I alle fall sier intelligente penger at insulin vil vare mellom tre og fire timer. Den vanlige visdommen som investeres i de smarte pengene, sier ikke å bolus mer enn hver fjerde time for å unngå en stakk-og-krasj.

Men la oss tenke på dette for et øyeblikk.

Hele "unngår stabling" tingen antar at du faktisk har tatt nok insulin for å få jobben, men jobben er bare ikke ferdig ennå. Det er en tilnærming som retter tålmodighet. Men hva om du ikke tok nok insulin? Da ville det ikke ha noe å si hvor lenge du venter, du må fortsatt legge til mer insulin. Så spørsmålet blir, hvordan vet du når det er trygt å anta at du ikke har nok insulin ombord for å fullføre jobben?