Livsforventning og Diabetes | Spør D'Mine

Har du spørsmål om livet med diabetes? Det gjør vi også! Derfor tilbyr vi vår ukentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Denne uken tar Wil et seriøst emne som trenger litt rettferdig ærlighet, om våre forventede livsløp med diabetes ombord. Ja, selv om mantraet til Diabetes kan variere, er det et stort spørsmål for oss alle.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send inn dine spørsmål til AskDMine @ diabetesmine. com }

Bev, type 3 fra Kansas, skriver: En venn av meg, alder 69, er en diabetiker med en insulinpumpe. Hun er også en alkoholiker. Jeg vet at dette ville være veldig generelt, men hva ville hennes forventede levetid være?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Morsomt, det er det første spørsmålet min kone spurte legen da jeg ble diagnostisert. Hans svar, etter en tøft, var: "Han vil ikke gjøre det forbi 80." Jeg kan leve med det. Oh. Uh. Pardon ordspillet.

Jeg har fortalt denne historien en rekke ganger til grupper av personer med diabetes - vanligvis de som også har insulinpumper, og kan uten tvil bli klassifisert som minst deltidsalkoholere (vi diabetesforfattere er en hardt festende gruppe når sammen) - og min dårlige lege har blitt kritisk kritisert for å gjøre den forutsigelsen. Likevel beundrer jeg ham for å ha ballene til å velge et nummer. Var det riktig nummer? Vi ser på det i et øyeblikk, men han hadde mer mot enn jeg gjør når pasienter spør meg om det samme spørsmålet.

Det er fordi jeg alltid sier 100. Det er ikke sant selvfølgelig, da svært få mennesker lever for å være 100 år gamle. Ifølge FN er det bare 316 000 centenariere i hele verden. Vi har det største antallet av dem her i vårt eget land (med rundt 17% av totalen), etterfulgt av Japan, hvor 16% av de super gamle bor. Selv om, hvis du justerer for befolkningsstørrelse, tar Japan en ledende leder. Som en prosentandel av befolkningen blir Japan etterfulgt av Thailand, Spania, Frankrike, Italia, Sør-Afrika, Canada, Storbritannia, Tyskland, Sverige, Australia, og til slutt oss, USA For store land som sporer sporing av slike ting, noe overraskende Gitt hvor godt deres naboer gjør, Kina har den laveste prosentdelen av super gamle folk.

Vent litt, spør du, så hvorfor gir du ikke det rett til pasientene dine? Vel, mens de fleste ikke vil gjøre det til 100, kan noen teoretisk. Så poenget mitt er at hvis du tar vare på diabetes, bør det ikke redusere levetiden din.

Har jeg rett?

Kun i teorien, fordi bevisene viser at diabetes absolutt tar en toll på levetiden. Bare nylig i begynnelsen av april viste nye studier at type 1 kan barbere 12 år av en persons liv.

Er dette bare fordi de fleste egentlig ikke gjør en veldig god jobb med å ta vare på diabetes? Sannsynligvis ikke, som den siste undersøkelsen viser også at stram kontroll ikke har noe å gjøre med levetiden. Likevel, jeg liker å tro at det er mulig. Og på grunn av min optimisme har jeg mange svært eldre pasienter, hvorav noen har hatt diabetes nesten så lenge jeg har levd.

Likevel er du etter et reelt kvantitativt svar, ikke noe følelsesgod motivasjonsnummer. Så la oss se om vi vitenskapelig kan bestemme hvor lenge vennen din sannsynligvis vil vare. Hva vet vi om virkningen av type 1 på levetiden? Vel, det er ikke gode nyheter, men det er bedre.

På 1970-tallet viste forskning at type 1-diabetes skjedde forventet levetid med hele 27 år. Et tiår senere, hadde tallet forbedret til et 16 og et halvt år forkortet liv. De siste dataene, fra Skottland, viser at mannlige T1-er som meg skulle forvente 11 færre år enn våre brødre uten diabetes, og våre T1-søstre bør forvente 13 færre år enn ikke-d-damer (husk at kvinner alltid lever lengre enn menn - deres belønning fra deres skaperen for å sette opp med oss).

Selvfølgelig er det også en alkoholiker som forkorter livet ditt. De nyeste dataene, ser på hardt drikkende folk i Manchester, England, antyder at alkoholisme vil slå 7. 6 år utenfor livet ditt.

Så vennen din har to klokker som arbeider mot henne - diabetes og alkohol - og vi kan bruke disse risikofaktorene til å forutsi hvor mye livet hennes vil bli forkortet. Men hvor mye tid du mister, forteller deg ikke mye om du ikke vet hvor mye du kan forvente i utgangspunktet, ikke sant? Så hvor lenge bor folk faktisk, generelt, i vårt land? For å finne ut det, reiste jeg ut til de vennlige statistikerne ved Nasjonalt senter for helsestatistikk, og de fortalte meg:

Det avhenger.

Vel, det var ikke veldig hjelpsomt, var det? Det er fordi hvor lenge du sist kommer, avhenger av kjønn, etnisitet og år du ble født. Det avhenger også av hvor rik du er, hvor god din tilgang til helsetjenester er, hvilken del av fylket du bor i, hva slags arbeid du gjør, og mer.

Selv om det ikke er mulig å finne ut alle disse tingene, kan vi ta de to kraftigste indikatorene - kjønn og fødselsår - og deretter justere dem for de to største risikofaktorene: Diabetes og sprit.

Som vennen din er 69, antar vi at hun ble født i 1947. Ifølge Social Security Administration er hennes "kohorte forventet levetid" som en dame født i det året, 78. 7 år. Neste, la oss slå av 13 år for sin type 1 diabetes - de tapt årene du damer bør forvente fra de siste studiene - og ytterligere 7,6 år for hennes drikkeproblem.

La oss se her, så det er

78. 7 - 13 - 7. 6 = 58. 1

Ah. OK. Ved denne beregningen ville din venn ha vært død i nesten elleve år.Så jeg antar at du bør slutte å bekymre deg for henne. Så mye for vitenskapen. Dette er grunnen til at jeg bare fortelle folk at de skal leve for å være 100. Interessant, om lag halvparten av menneskene jeg snakker om, elsker den tanken, og om lag halvt, sier at det ikke er noen vei i himmelen eller helvete de vil leve så lenge. Mens det er unntak, har yngre folk en lengre utløpsdato, mens eldre folk generelt har fått nok og finner tanken på å leve til 100 avskyfulle.

Så meldingen her er at vennen din allerede har levd lengre enn forventet, og med en ganske god margin. Det betyr faktisk at himmelen er grensen, fordi tallene gjemmer en hemmelighet. Faren min var statistiker, og jeg husker at han lærte at i sin tid ikke de fleste menn gjorde det ut av sine øvre sekstitall, men de som gjorde det var like sannsynlig å leve for å være 90 som ikke. Forventet levetid viser egentlig bare oss hvor reaper er parkert. Når du kommer forbi det punktet, vil oddsene faktisk favorisere deg.

Og hva med meg? Var min doktor rett da han ringte skuddet at 80 var min øvre grense? Jeg ble født i 1963, så en mann født det året (som ikke har diabetes og ikke er deltidsalkoholer) har en forventet levetid på 75. 3 år. Så egentlig gjorde doc min hva jeg gjorde. Han plukket et nummer som antydet at diabetes min hadde ingen reell effekt på livet mitt.

I denne kolonnen fant jeg denne ganske morsomme livsforventningskalkulatoren på nettet. Det tar deg selv om flere sider med risikofaktorer og spår deretter hvor lenge du skal leve. Den eneste bummeren er at du må gi dem en e-post for å få resultatene. Uansett, ifølge dette nettstedet, da jeg svarte alle spørsmålene ærlig, forutslo det at jeg skulle leve å være 84 år gammel, og sa: "Du skal leve i 31 år! "

Så spurte han:" Har du nok penger lagret for å leve så lenge? "

Kanskje jeg ikke burde ha gitt dem min e-post. Nå skal de sende meg økonomisk spam for de neste 31 årene.

Så, for moro skyld, ville jeg se om jeg allerede hadde vært død hvis jeg svarte på alle spørsmålene med de dårligste svarene. Jeg antar det, for da jeg gjorde det, kom svaret ut: "Din forventede levetid er

?

år. “ Yep. Hvis jeg bodde dårlig nok, ville jeg være død. Akkurat som din venn. Men jeg vedder at hun vil leve til å være 80. Eller kanskje 100. Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.