Kris freeman: olympisk skiløper med diabetes

Jeg er tilbake i dag for min andre eksklusive innsjekking med Kris Freeman, verdensklasse langrennsløyper som konkurrerer i vinterspillene denne uken. Han er den eneste idrettsutøver der med diabetes. Og på lørdag tok det opp med ham. En blodsukkerkrasj drepte sjansene for å ta medalje i mennets 30K-event, hvor han var en favoritt (han falt til 45plass etter å ha ligget seg i snø-mid-race for litt). Han er selvsagt skuffet, men presser fortsatt sine grenser.

Via telefon fra Vancouver søndag morgen:

DM) Kris, du har hittil hatt to skuffende løp i disse OL, men du er fortsatt i ferd med å bryte for diabetikere i utholdenhet sport. H ow føler du akkurat nå ?

Jeg er motløs, men jeg gir absolutt ikke opp.

Jeg planlegger å gå til en annen OL. Jeg elsker å gå på ski, og jeg har skidd med det beste i verden. Jeg har slått hver skiløper i verden hvis du teller alle løpedager - men ikke alt på en gang.

Så mye som det stinker for å ha en veldig dårlig OL, har folk en tendens til å tro at det er det eneste fokuset. Vi har faktisk en stor racingkrets, med verdensmesterskap hvert annet år. Jeg lever ikke livet mitt i fireårige blokker.

Det er også mange dominerende skiløpere, men ingen utfordrer hvem som vinner alt … det er så mange variabler i denne sporten og mange ting kan gå galt. Blodsukkeret er definitivt en annen variabel som kompliserer ting.

Jeg kunne ønske jeg kunne være mer av en rollemodell (for idrettsutøvere med diabetes). Jeg føler meg ikke virkelig som en akkurat nå, men jeg gjør mitt beste.

Du har vært så nøye med å utarbeide doseringsstrategiene dine - kan du fortelle oss hva som gikk galt i 30k-arrangementet lørdag?

Åpenbart var basalprisen jeg valgte for høy. Jeg er snill å stryke hodet mitt fordi denne hendelsen lignet løpet i Alaska, der jeg brukte den samme doseringen. Men dette er ikke første gang jeg har sett uoverensstemmelser i mine behov bare basert på spillested og forhold. Det var uvanlig varmt lørdag, så det var annerledes, og høyde gjør alltid en forskjell, selv om høyden ikke er så høy her …

Jeg brukte samme basal rate som i Alaska, og matet samme beløp som gikk inn: 3 drinker i de første 12k i løpet. Jeg var komfortabel i ledergruppen, følte meg avslappet, men da fikk jeg en "tvinged feeling" at noe var galt …

Problemet er at følelsen av lavt blodsukker og følelsen av tempoet er for høyt, er lik. Innen tre minutter kom jeg til et punkt der jeg ikke kunne gjøre fremskritt. Jeg trakk over til siden av kurset.Folk faller ut av raser hele tiden, så det så ikke uvanlig ut, så ingen kom virkelig til min hjelp. Jeg ropte til mengden "Har noen noe sukker?" Så kom en av de tyske trenerne over og ga meg Gatorade og noen goo.

Jeg tenkte bare å bo der. Men så tenkte jeg: "Det er OL, jeg skal avslutte løpet. "På det tidspunktet hadde jeg mistet over 3 minutter, noe som er en evighet.

Kan din erfaring være nyttig som læringspunkt for andre type 1-er som arbeider for å erobre utholdenhetssporter?

Det er definitivt en vitenskap som prøver å finne ut alt dette. Jeg har gjort dette i 10 år nå, og jeg regner med at jeg kunne løse to måter: Jeg kunne være konservativ med doseringen min og få respektable resultater, og det er OK. Men for å virkelig skyte for det olympiske podiet trenger jeg nesten perfekt BG-kontroll. Jo smalere vinduet jeg skyter for, jo lettere det er å savne, så jeg må bestemme hvor smal jeg vil gå.

Dette var bare den fjerde 30k jeg har gjort siden jeg byttet til Omnipoden. Jeg har definitivt hatt suksess i 15k med pod, så jeg skal fortsette å jobbe med det til jeg får det riktig for andre hendelser.

Jeg skal ha et møte med legen min i dag (søndag) med å utarbeide min beste strategi for 50k. I utgangspunktet legger vi ut alle variablene, og så gjetter på hva som gikk galt … Kanskje jeg kunne vært 25plass hvis jeg ikke hadde skutt for et så stramt vindu, men det ville jeg heller ikke være fornøyd med. Jeg har vært der før.

Fungerer du med noen kjente endokrinologer da?

No. Jeg jobber med en kardiolog i Vail, en utrolig smart fyr som alltid er på mobiltelefonen med meg, alltid snakker gjennom disse tingene, finne ut det, og det hjelper alt utrolig. Hvis jeg er stresset, har den for eksempel stor innvirkning på mine BG-nivåer og mine behov.

Du kan ha den mest strålende legen i verden, men hvis han er fjern, er det ikke så nyttig.

Hva vil du si til folk som kanskje sier visse typer sport, er bare umulig for Type 1 diabetikere ?

Jeg vil si at de har feil. Alle som sier at det ikke kan gjøres, er ikke verdt å lytte til. Dette er bare tredje gang jeg kan huske at et lavt blodsukker har dårlig innvirkning på et løp, og det suger virkelig at det skjedde her. Men jeg tror det er fordi jeg ikke bare prøver å være i løpet, men å være foran løpet .

Jeg er den første fyren som har prøvd å gjøre det på dette nivået, og jeg vil fortsette å prøve. Jeg kan gjøre flere feil, men noen kommer etter meg og gjør det bedre enn jeg er.

Jeg prøver å dra nytte av hver innovasjon som følger med. Omnipoden har hjulpet meg i 15k, og jeg er sikker på at jeg kan bruke den bedre også i 30k.

For sikker er CGM (kontinuerlig glukoseovervåkning) den neste innovasjonen jeg vil dra nytte av. Jeg vil bruke så mye energi som mulig og prøver å få ahold av en som vil hjelpe meg.

Snakkes om CGM, hva med OmniPods planlagte integrasjon med Dexcom ?Vil du ikke en av de første pasientene få hånden på den enheten?

Jeg er sikker på at jeg vil. Det er hyggelig å være i forkant av dette. Nye teknologiske nyvinninger vil gjøre det lettere å ringe inn dosering, etc., men det vil fortsatt være uventede krasjer og ting i ekstremsport. I en viss grad vil det fortsatt være et gjettespill.

Grrrr, livet med diabetes! Fra en tidligere samtale med Kris på livet som en idrettsutøver i verdensklasse som griper med Type 1:

Hva med narkotikatesting for konkurrerende idrettsutøvere? Betraktes ikke insulin som et ytelsesfremmende stoff?

Insulin er på den forbudte listen for den internasjonale olympiske konkurransen, men du kan få en medisinsk vev hvis du kan bevise at du trenger det. Åpenbart fikk jeg frafallet.

Det ser ut til at du er den eneste diabetikeren som konkurrerer i disse vinter-OL. Hvordan reagerer andre idrettsutøvere eller trenere på din diabetes?

I utgangspunktet har jeg sjelden problemer med at de andre idrettsutøvere og trenere ofte glemmer at jeg har det. Jeg har vært diabetiker i 10 år, og jeg har aldri mistet bevisstheten; Jeg har bare gått lite i et par, men jeg visste at noe ikke var riktig.

Ellers er jeg alltid utrolig forberedt. Jeg har minst to trenere ute på kurset klar med sportsdrikker - og har hatt dette i hvert løp de siste fire årene. I den forstand er trenerne litt av å lure på: "Hva er alt dette forberedelsene til?" Jeg må påminne dem om at hvis jeg ikke er helt forberedt, kan det være alvorlige konsekvenser.

Så du bærer ikke sukker selv?

Å bære ekstra vekten ville være en ulempe, så jeg er avhengig av trenerenes hjelp. Det har fungert bra så langt.

I mars i fjor endte du med å ha behov for kirurgi for "roms syndrom" i bena - hvordan gikk det med diabetes? La legene la deg holde pumpen din på sykehus?

De ønsket å vite hva mitt daglige insulinregime var, og jeg forklarte at jeg bruker flytende skala, avhengig av aktivitetsnivået mitt. De likte ikke så veldig mye. Men jeg hadde min hovedlege hos meg. Han var ved min side, så hvis (kirurgerne) ville rote med meg, måtte de først komme igjennom ham. Jeg var veldig klar over at hvis min BG var ute av whack, ville det ta mye lengre tid å helbrede.

Fortell oss om kostholdet ditt.

Det er strengt kontrollert. Jeg tar inn ca 4 000 til 5 000 kalorier om dagen under tunge løp og trening, og kutt deretter ned til 2 000 kalorier når jeg ikke beveger meg så mye. Da er jeg ganske lav-carb. Når aktiviteten plukker opp, trenger jeg mer drivstoff.

Hvor mye karbohydrat vil du si er riktig beløp?

Når du ikke flytter mye, er svaret ikke veldig mye! Jeg ser virkelig på mat som drivstoff. Det er den største nøkkelen til å holde min BG i kontroll. Min siste A1C var i midten av 5-årene. Jeg har ikke hatt A1C over 6 i de siste syv årene.

I utgangspunktet forblir jeg borte fra bearbeidede matvarer, høye glykemiske matvarer. Jeg spiser mat i sin naturlige form. For eksempel får jeg mye mindre av en BG spike fra å spise en appelsin enn fra å drikke et glass appelsinjuice.

Jeg liker å vite hvor maten min kom fra. Hvis jeg ikke kan tenke på grunnen til at jeg trenger den maten, spiser jeg ikke den. Jeg vet det er vanskelig for mange mennesker, men det er bare slik jeg gjør det.

Som utøver må du teste BG hele dagen lang …?

Når jeg har en repeterbar rutine, er det så mye lettere å administrere mine BG nivåer - som når jeg er hjemme og aktivitetsnivået mitt er jevnere, så kan jeg bare sjekke min BG to ganger om dagen.

På veien og trening? Jeg sjekker så mange ganger som jeg må. Hvis jeg ikke er i rekkevidde, så holder jeg det til jeg er. Hvis min BG er for høy, vil jeg ganske enkelt ikke sove. Jeg har vært kjent for å gjøre 200 jumping jacks i soverommet mitt for å få BG ned igjen. Jeg vil ikke hvile mens min BG er høy. Fordi jeg vet at kroppen min ikke hviler … det er under stress. Menneskekroppen er ikke konstruert for å være over 120.

Dere tar så mange "korreksjonsdoser" da?

Jeg tar ikke korrigerende bolus hvis jeg er 180 eller lavere. Legen min og jeg tror at fienden av god kontroll kan være stor kontroll … betyr at hvis du er på 170 og riktig, så faller du ofte ned til 70, og deretter behandler og spretter tilbake. Det blir en yo-yo effekt.

Så var det en spesiell metode som tillater deg å oppnå ekstremsport med en "dårlig bukspyttkjertel"?

Jeg har nettopp behandlet det som en vinnerbar vitenskapsutfordring. Jeg begynte å jobbe med en lege fra Vail og trenerne. Vi utviklet tilpassede insulinregimer. Vi har faktisk hekta meg til stresstester og hjerteovervåkere, etc., for å teste hvordan forskjellige basale satser påvirker kroppen min under forskjellige anstrengelser.

Den mest slående korrelasjonen er at når min BG blir over 200-250, går laktatnivået opp. Det gjør musklene dine tunge og trette og føler seg døde. Jeg tror det er en stor del av det for folk hvis sukker kjører mye. Men hvis du virkelig er ute av form, er alt en anaerob innsats, og det gjør at din BG stiger.

Åpenbart er du en eksepsjonell fyr og idrettsutøver. Er det leksjoner for oss 'vanlige' diabetikere her?

Noen sa en gang at jeg ikke liker motgang. Min reaksjon er: hvem liker motgang? Men jeg er også veldig drevet. Hvis jeg møter motgang, møter jeg det bare. Jeg treffer blokker i veien, men jeg går rundt dem og jeg stopper aldri.

Operasjonen var en stor blokk, diabetes var en annen … Det er måter rundt dem.

Når noen forteller meg at jeg ikke kan gjøre noe, sårer det meg. Selv når jeg tilbys kake på en fest og jeg sier nei takk, og noen sier "Åh, du er diabetiker slik at du ikke kan ha det," det gjør meg sint. Ikke si at jeg ikke kan ha det. JEG KAN. Jeg vil bare ikke ta en stor bolus og håndtere konsekvensene.

Den første meldingen jeg fikk fra begge mine første leger var at min atletiske karriere var over - at jeg ikke kunne gjøre det. Nå er det 10 år senere og se hvor jeg er.

Jeg planlegger å konkurrere om ytterligere fire år, og gjøre en annen OL etter denne. Etter det vil jeg nok kalle det en karriere, og pakke opp og gå på skolen …

I mellomtiden gjør du mye for å være en rollemodell for barn med diabetes, ikke sant?

Jeg håper det. Jeg besøker åtte leirer for barn med diabetes. Jeg går og prøver å sende meldingen at så lenge du holder deg i god kontroll, kan du gjøre noe. Disse barna blir fortalt om og om igjen at de ikke kan gjøre noe fordi de har diabetes. Det er bare feil.

Var det noen diabetesportere som fungerte som rollemodeller for deg?

få. Det var Gary Hall Jr. (olympisk svømmer), men hendelsen tar bare noen sekunder. Min sport er en helt annen ting. Jeg kunne ikke finne en ledende utholdenhet diabetiker atlet. Så kanskje jeg er den første.

btw, hvorfor har du kallenavnet "Bird"?

Oppvokst Jeg var en nordisk og bindeskier. Jeg fikk kallenavnet FreeBird fra å hoppe. Da jeg kom inn i langrenn, var det tilsynelatende tre stavelser for mye ( chuckles )

Vel, denne diabetiske fuglen kan ikke være høyt for øyeblikket, men du gjør oss fortsatt stolte, Kris. Takk skal du ha!

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.