Blir gammel med diabetes: pågående ledelse og omsorg

Personer med diabetes lever lenger og sunnere enn noensinne. Forventet levetid for PWD har økt dramatisk gjennom årene (yay!), Men det betyr ikke at diabetes blir lettere. Faktisk, som den respekterte endokrinologen og personen med diabetes (PWD) selv Dr. Irl Hirsch satte det på en konferanse tidligere i år: vi ser flere "geriatric PWDs" i disse dager, og det presenterer en ny vert av problemer som endokrinologer og pasienter tradisjonelt ikke hadde hatt å tenke på.

Ironisk nok blir det eldre med diabetes det beste som kan skje med deg … (Tenk på alternativet!) Men mens det er positivt, er det noen forskjellige og vanskelige endringer som oppstår når du treffer dine gyldne år.

Her er en rask gjennomføring av ting du bør være oppmerksom på, enten for deg selv når tiden kommer eller for dine egne eldre foreldre (og vi snakker om mer enn bare å være "gode" om å ta meda regelmessig).

Stram kontroll: Fordeler og ulemper

Medisinsk fagfolk er uenige om PWDer av en viss alder (generelt over 65 år) trenger å opprettholde stram BG-kontroll.

Selv om diabetes selv ikke nødvendigvis endres etter hvert som du blir eldre, gjør aldringsprosessen seg selv diabeteskontrollrisiko. Komplikasjoner, som perifer neuropati eller ortostatisk hypertensjon (en form for autonom nevropati som påvirker balanse) og lavt blodsukker kan også forårsake flere fall, knuste hofter og andre knuste ben. Au! Så tett kontroll kan være farlig. Noen eldre PWDer må kanskje lyse opp på aggressiv kontroll hvis de er frailer, bor alene eller er i fare for fall og knuste bein.

"Vi forteller folk at hvis du føler deg morsom, bør du sjekke blodsukkeret ditt," forklarer Bonsignore. "De kan være forvirret og bare ikke føle det bra. Du kan ha forskjellige symptomer. Og du vil ikke stole på følelser, spesielt når du er eldre. "

Endre mål

Selv om overvåkning og bruk av medisiner fortsatt er avgjørende, er en PWDs mål å forebygge lavt blod sukker endres noen ganger etter hvert som de blir eldre. Bonsignore forklarte at det vokste opp uten medisinsk utstyr, mange eldre PWDer kom over hele livet på et ekstremt tett regime for å spise og trene.Selv om det kanskje ikke er nødvendig i dag, så er det mange av disse menneskene som er vant til å leve.

"De trenger ikke å være så strenge lenger, og det kan være veldig foruroligende," forklarer Bonsignore. "Å forsøke å få folk til å lette på målene deres, kan faktisk være svært vanskelig." Bonsignore understreket at På samme måte som mennesker i alle aldre, er eldre voksne ikke heterogene. Mens noen PWDer i 80-årene kan bo i sykehjem, kan andre reise rundt i Europa! Diabetesforvaltningsanbefalinger for eldre mennesker må også være

individualisert

.

Derfor er løsningsadministrasjon ikke for alle. Eldre PWDer som er svært fysisk aktive og har lang levetid, kan opprettholde de samme målene som yngre PWD, fordi fordelene deres oppveier risikoen. Dr. Sei J. Lee, en geriatrik i San Francisco's VA Medical Center, fortalte The New York Times

: "Hvis foreldrene dine er 70 og spiller tennis tre ganger i uken, bør han eller hun bli behandlet som en yngre pasient . "

For fysiske endringer påvirker diabetes For en eldre PWD som har klart seg diabetes på en bestemt måte i flere tiår og husket trinnene, kan det være vanskelig å overgå til en ny rutine - selv om endringene er rettet mot Ved å gjøre forvaltningen enklere, kan du bytte fra et hetteglass og en sprøyte til en insulinpenn. Dette betyr ikke at de ikke kan eller vil ikke bruke en insulinpenn eller til og med en pumpe; det kan bare være mer en læringskurve når det gjelder å vedta ny teknologi. Endringer i kognisjon kan også påvirke en persons evne til å håndtere og problemløse deres diabetes. Bonsignore, CDE fra Joslin, forklarer: "Hvis du ser mange svingninger, kan de hoppe over dosen eller ta det to ganger. De kan ha andre ting som påvirker dem, som for eksempel tap av ektefelle. en som hjelper med diabetes, så hvis ektefellen blir syk eller dør, mister de den støtten. "

Plus, hvis du har noen diabetes komplikasjoner, vil du ikke akselerere problemer ved å gi opp på å administrere BG nivåer, og eldre PWDer trenger fortsatt å holde fast på legenes avtaler. Som dette

diabetes1. org

artikkelen peker ut: forebygging er fortsatt kraftig i alle aldre.

Problemet med eldre voksne er at "ting kan forandre seg raskt" med hensyn til deres fysiske tilstand, forklarer Bonsignore. "En annen ting vi ser er behovet for familie og omsorgspersoner å bli involvert. Ting de kunne gjøre på deres egne er ting de kanskje trenger hjelp med nå. " Jeg har blitt venner med flere eldre PWDer via DOC, så jeg spurte om deres erfaringer med diabetes i deres" senere år ". Bob Williams, en 66 år gammel patentagent i Minnesota, som ble diagnostisert med type 1 diabetes som voksen, forteller at han fortsatt er flink til å gå inn for regelmessig undersøkelse av legen selv etter 20 år med diabetes. Han sier, "Det hjelper alltid å få noen andre til å se på hvordan du gjør nå og da. Du kan ikke hastighet hvis du vet at det er en politimann nedover veien. Vær aktiv, hold deg aktiv

Har du hørt frasen "Bruk den eller mister den"? Det er ganske mye hvordan det fungerer når det gjelder å holde seg i form og aktiv. Regelmessig trening er bra for

alle >, men enda mer for eldre mennesker. Kardio øvelse og styrketrening bidrar til å holde blodsukker og vekt ned, men det bidrar også til å senke blodtrykk og kolesterol, og det holder bein sterk. Kvinner med type 1 diabetes har økt risiko for osteoporose og kvinner med type 2 har økt risiko for beinfrakturer.

Og ikke tenk bare fordi du er eldre, det gir deg en unnskyldning for å slakke av.

Richard Vaughn, 72, en tidligere lærer som skrev en bok som heter " Beating the Odds " om sine erfaringer som lever med diabetes i mer enn 64 år, sier at hans endring i livsstil med pensjonering har gjort diabetes enklere å håndtere. Han sier: "Jeg har nå muligheten til å ordne min daglige plan som jeg vil. Jeg kunne ikke gjøre det mens jeg jobbet fordi hver dag var annerledes mens jeg lærte. Mangelen på konsistens påvirket blodsukkeret mitt, noe som gir meg mange høyder og nedturer. "

En annen langvarig PWD (og min Facebook-kompis), 79 år gamle Tom Beatson som har levd med type 1 i 69 år, vet viktigheten Tom trent i en syklingsklubb i Arizona i 1978, og han fortsetter å være sterk! Han og hans syklister sykkel 10-15 miles tre ganger i uken. Tom, en pensjonert ingeniør, har holdt nøye oversikt over kjørelengde hans, klokka på over 106 000 kilometer gjennom årene! "Jeg vet at jeg trenger å trene," sier Tom. "Og dette har vist seg å være den beste måten for meg."

Alvorlig, du ' aldri aldri for gammel til trening - eller sosiale nettverk, tilsynelatende! Den store ukjente Det er selvfølgelig mye vi ikke vet om aldring med diabetes fordi - ganske ærlig - ikke mange mennesker har gjort det.

Insulin har vært tilgjengelig i mindre enn hundre år, og de som er i 60-, 70- og 80-tallet hadde ikke tilgang til mu ch av den nye medisinske teknologien som vi ungdommer har nå tilgang til. Joslin Diabetes Center, som tildeler medaljer til de som har bodd med diabetes i 25, 50 og 75 år, studerte folk som har levd med diabetes i 50 år for å se hvordan diabetes påvirker dem. Studien viste at ut av 550 medaljere hadde bare 40% diabetisk retinopati, og 10% hadde nyreproblemer. 70-åringen Betty Jackson of Philadelphia har levd med type 1-diabetes i 53 år (og hun har lykken til å være en medforfatter av CDE-favoritt Gary Scheiner). Betty har dette rådet for å bli gammel med diabetes: "Siden jeg ble diagnostisert, har jeg alltid møtt alle helseproblemer og har en tendens til å behandle dem som bare en annen bump i livets vei. Åh, og latter er den beste medisinen. Se alltid etter humor Lær i noen situasjon å le og hold dem rundt deg ler! "

Hvordan diabetes blir styrt i dag i forhold til 1962, vil åpenbart påvirke hvor sunn vi er i fremtiden.Det er klart at det er mulig å leve et langt, sunt og produktivt liv med diabetes. Prøv nå å få hodet rundt det faktum at å bli gammel med diabetes er ingenting å være redd for.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.