Laktatdehydrogenase Test: Typer, Fremgangsmåte og Resultater

Hva er laktatdehydrogenase? Laktat dehydrogenase (LDH) er et enzym som kreves under prosessen med å snu sukker til energi for cellene. LDH er tilstede i mange typer organer og vev i hele kroppen, inkludert lever, hjerte, bukspyttkjertel, nyrer, skjelettmuskler, lymfevev , og blodceller.

Når sykdom eller skade ødelegger cellene, kan LDH slippes ut i blodet, noe som fører til at nivået av LDH i blodet stiger. Høye nivåer av LDH i blodet peker på akutt eller kronisk celleskader, men det er nødvendig med ytterligere tester for å oppdage årsaken. Unormalt lave LDH-nivåer forekommer sjelden, og anses vanligvis ikke for skadelige.

Typer Hva er typene av LDH isoenzymer?

Det finnes fem forskjellige former for LDH som kalles isoenzymer. De er preget av små forskjeller i deres struktur. Isoenzymer av LDH er LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5.

Ulike LDH isoenzymer finnes i forskjellige kroppsvev. Arealene med høyeste konsentrasjon for hver type isoenzym er:

LDH-2: hjerte og røde blodlegemer

• LDH-3: lymfevev, lunger, blodplater, bukspyttkjertel
• LDH- 4: Lever og skjelettmuskulatur
• LDH-5: Lever og skjelettmuskulatur
• Årsaker Hva forårsaker høye LDH-nivåer?
• Fordi LDH er til stede i så mange typer celler, kan høye nivåer av LDH indikere en rekke forhold. Forhøyede nivåer av LDH kan inkludere:

blodstrømsmangel

cerebrovaskulær ulykke, også kjent som hjerneslag

• visse kreftformer
• hjerteinfarkt
• hemolytisk anemi
• infeksiøs mononukleose
• leversykdom, slik som hepatitt
• muskelskade
• muskeldystrofi
• pankreatitt
• vevsdød
• bruk av alkohol eller visse legemidler
• sepsis og septisk sjokk
• TestWhat er en LDH-test?
• Leger måler normalt LDH nivåer i blodet. Under noen forhold kan leger måle LDH-nivåer i urinen eller cerebrospinalvæsken (CSF).

I voksne trekker en tekniker vanligvis blod fra en vene på den indre albuen eller på baksiden av hånden. Teknikeren vil rengjøre testområdet med en antiseptisk og vikle et elastisk bånd rundt overarmen for å gjøre vene svulmer.

Deretter vil de forsiktig sette inn en nål, gjennom hvilken blod strømmer inn i et festet rør. Når røret er fullt, fjerner teknikeren det elastiske båndet og deretter nålen. Et bandasje beskytter punkteringsstedet.

Ved spedbarn kan et skarpt verktøy kalt lansett være nødvendig for å ta en blodprøve. Blodet samles i et lite rør. Teknikeren kan legge et bandasje over kuttet. Normalt er det noen smerter når lansettene pierces huden, og noen banker etterpå.

Visse medisiner og legemidler kan forstyrre en nøyaktig LDH-test. Store mengder vitamin C (askorbinsyre) kan redusere LDH nivåer. Alkohol, anestetika, aspirin, narkotika og prokainamid kan øke LDH nivåer. Anstrengende trening kan også øke LDH nivåer. Spør legen din om eventuelle medisiner du bør unngå før testen.

Resultater Hva betyr testresultatene?

Typiske intervaller for LDH-nivåer

LDH-nivåer varierer ut fra alder og individuelle laboratorier. Spedbarn og små barn vil ha mye høyere normale LDH nivåer enn eldre barn eller voksne. LDH rapporteres ofte i enheter per liter (U / L). Generelt er normale nivåer for LDH-nivåer i blodet som følger:

Alder

Normal LDH-nivå

0 til 10 dager	290-2000 U / L
10 dager til 2 år < 180-430 U / L	2 til 12 år
110-295 U / L	Eldre enn 12 år
100-190 U / L	Høye LDH-nivåer
Høy nivåer av LDH indikerer noen form for vevskader. Høye nivåer av mer enn ett isoenzym kan tyde på mer enn én årsak til vevskader. For eksempel kan en pasient med lungebetennelse også ha hjerteinfarkt. Ekstremt høye nivåer av LDH kan indikere alvorlig sykdom eller multippel organsvikt.	Fordi LDH er i så mange vev i hele kroppen, vil LDH nivåer alene ikke være nok til å bestemme plasseringen og årsaken til vevskader. En diagnose vil også kreve bruk av andre tester og bilder i tillegg til å måle nivåene av LDH. For eksempel kan høy LDH-4 og LDH-5 bety enten leverskader eller muskelskade, men leversykdom kan ikke bekreftes uten et fullt leverpanel.

Før oppdagelsen av andre blodmarkører for hjerteskade ble LDH brukt til å overvåke personer med hjerteinfarkt. Nå, troponin, et protein produsert mer spesifikt i hjerteceller, er ofte en mer nøyaktig indikator for et hjerteinfarkt.

Når legen din diagnostiserer din spesielle tilstand, kan de regelmessig måle LDH nivåene for å følge utviklingen i behandlingen.

LDH nivåer brukes også ofte under behandling av visse kreftformer for å forutsi utfall og overvåke kroppens respons på medisiner.

Lav LDH-nivå

LDH-mangel påvirker hvordan kroppen bryter ned sukker for bruk som energi i celler, spesielt muskelceller. Det er svært sjelden at en person har lave LDH-nivåer.

To typer genetiske mutasjoner forårsaker lave LDH nivåer. Personer med den første typen vil oppleve tretthet og muskelsmerter, spesielt under trening. Mens de med den andre typen kan ha ingen symptomer i det hele tatt. Du kan også ha lave LDH nivåer hvis du har brukt mye askorbinsyre (vitamin C).

OutlookOutlook

Måling av LDH kan være et nyttig verktøy for leger når man vurderer og behandler visse medisinske forhold. Normale intervaller varierer med alder. Som forskere fortsetter å lære mer om LDHs rolle i kroppen, vil bruken av overvåking av LDH-nivåer i visse sykdommer og forhold trolig øke.