Cryoglobulinaemic Vasculitis Related to Hepatitis C: Dr. David Liew
Innholdsfortegnelse:
- Mellom 130 og
- SVRVed SVR betyr
- Spontan remisjonHepatitt C kan klare seg selv
- Behandling Hvordan hepatitt C behandles
- OutlookFactors som forutsier ditt svar på terapi
- Tilbakevendende hepatitt C-gjentakelse
- TakeawayAlways fullføre medisinen din
Mellom 130 og
> < kan My Hepatitis C gå inn i Remission? 150 millioner mennesker over hele verden, inkludert en estimert 2,7 til 3,9 millioner amerikanere, har kronisk hepatitt C. Viruset sprer seg hovedsakelig gjennom intravenøs bruk av stoff. Ubehandlet hepatitt C kan føre til alvorlige leverproblemer, inkludert skrumplever og kreft.
Den gode nyheten er at viruset kan gå til remisjon med riktig behandling. Legene refererer til remisjon som et vedvarende virologisk svar (SVR).
SVRVed SVR betyr
SVR betyr at hepatitt C-viruset ikke kan oppdages i blodet 12 uker etter den siste dosen av behandlingen. Etter dette er det svært sannsynlig at viruset har gått permanent. Det amerikanske veteranavdelingen rapporterer at 99 prosent av de som har oppnådd en SVR forblir virusfri.
Disse menneskene også:
- Opplev forbedring i leverbetennelse
- har redusert eller regrert essefibrose
- er dobbelt så sannsynlig at de har lavere inflammasjonspoeng
- har redusert risikoen for dødelighet, leversvikt og leverkreft
- har redusert sjansen for å utvikle andre medisinske forhold
Avhengig av leverskade, må du følge opp avtaler og blodprøver hver sjette eller tolv måneder. Hepatitt C antistoffet vil være permanent positivt, men dette betyr ikke at du er reinfected.
Spontan remisjonHepatitt C kan klare seg selv
For noen mennesker kan hepatitt C også rydde opp på egen hånd. Dette kalles spontan remisjon. Spedbarn og unge kvinner i særdeleshet kan ha en sjanse for at viruset rydder seg ut av kroppen. Dette er mindre sannsynlig hos eldre pasienter.
Akutte infeksjoner (mindre enn seks måneder i lengden) løser spontant i 15 til 50 prosent av tilfellene. Spontan remisjon forekommer hos mindre enn 5 prosent av kroniske hepatitt C infeksjoner.
Behandling Hvordan hepatitt C behandles
Medikamentbehandlinger kan hjelpe dine sjanser til å slå hepatitt C-viruset i remisjon. Din behandlingsplan vil avhenge av:
- Genotype: Din hepatitt C genotype eller "blueprint" av viruset er basert på din RNA-sekvens. Det er seks genotyper. Omkring 75 prosent av befolkningen i USA har genotype 1.
- Leverskader: Eksisterende leverskade, enten mild eller alvorlig, kan bestemme medisinering.
- Tidligere behandling: Hvilke medisiner du allerede har tatt, vil også påvirke neste trinn.
- Andre helseforhold: En coinfeksjon kan utelukke bestemte stoffer.
Etter å ha sett på disse faktorene, vil din helsepersonell foreskrive et medisinskurs for at du skal ta i 12 eller 24 uker. Du må kanskje ta disse medisinene lenger. Legemidler til hepatitt C kan omfatte:
- daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis )
- ledipasvir
- ribavirin (Ribatab)
Du kan høre noen av de nyere stoffene som kalles direktevirkende antiviral (DAA) medisiner.Disse målvirusreplikasjonene ved bestemte trinn i hepatitt Cs livssyklus.
Legen din kan foreskrive andre kombinasjoner av disse legemidlene. Du kan holde deg oppdatert med hepatitt C-behandlinger ved å spørre legen din eller besøke HEP C123. Følg alltid gjennom og avslutt behandlingen. Å gjøre det øker sjansen for remisjon.
OutlookFactors som forutsier ditt svar på terapi
Flere faktorer kan bidra til å forutsi ditt svar på behandlingen. Disse inkluderer:
- Ras: I motsetning til andre løp, svarer afroamerikanere historisk dårlig til terapi.
- Genotype IL28B: Med denne genotypen kan du også senke responsen din til terapi.
- Alder: Økende alder reduserer endringen av å oppnå SVR, men ikke vesentlig det.
- Fibrosis: Avanserte arrdannelser av vevet er forbundet med en 10 til 20 prosent lavere responsrate.
Tidligere hjalp genotype og RNA-nivåer i hepatitt C-viruset også til å forutsi ditt respons på behandlingen. Men med moderne medisiner i DAA-æra spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også redusert sannsynligheten for behandlingssvikt. Imidlertid er en spesifikk genotype av hepatitt C-viruset, genotype 3, fortsatt den mest utfordrende å behandle.
Tilbakevendende hepatitt C-gjentakelse
Det er mulig for viruset å returnere gjennom reinfeksjon eller tilbakefall. En nylig gjennomgang av risiko for hepatitt C-tilbakefall eller reinfeksjon setter frekvensen for vedvarende SVR på 90 prosent.
Reinfeksjonshastigheten kan være opptil 8 prosent og høyere, avhengig av risikofaktoren.
Relapsrate er avhengig av faktorer som genotype, legemiddelbehandling, og hvis du har andre eksisterende forhold. For eksempel er tilbakefallshastigheten for Harvoni rapportert å være mellom 1 og 6 prosent. Harvoni brukes mest for folk med genotype 1, men det er flere studier på dette.
Risikoen for reinfeksjon avhenger av risikoen. Analysen identifiserte risikofaktorer for reinfeksjon som:
- bruker eller har brukt injiserbare legemidler
- fengsel
- menn som har sex med menn
- sammentrekninger, spesielt de som kompromitterer immunforsvaret ditt
Du er på en lav risiko for reinfeksjon hvis du ikke har noen anerkjente risikofaktorer. Høy risiko betyr at du har minst en identifisert risikofaktor for reinfeksjon. Din risiko er også høyere hvis du også har HIV, uavhengig av risikofaktorer.
Risikoen for tilbakefall av hepatitt C innen fem år er:
Risikogruppe | Mulighet for gjentakelse på fem år |
lavrisiko | 0. 95 prosent |
høyrisiko | 10. 67 prosent |
coinfeksjon | 15. 02 prosent |
Du kan bli reinfektert, eller oppleve en ny infeksjon fra noen som har hepatitt C. Men du er sannsynlig at du nå lever uten hepatitt C i livet ditt. Du kan vurdere deg selv i remisjon eller hepatitt C-negativ.
TakeawayAlways fullføre medisinen din
Følg alltid behandlingen din lege foreskriver. Dette øker sjansene for remisjon. Snakk med legen din dersom du opplever ubehag eller bivirkninger fra medisinen din.Be om støtte hvis du opplever følelser av depresjon. Legen din kan ha pasientenes advokatressurser for å få deg gjennom din behandling og til målet ditt om å være fri for hepatitt C.
Hepatitt C Forebygging: Er Hepatitt Smittsom?
Hepatitt er en smittsom sykdom. Finn ut hvordan det sprer seg, måter å unngå å få kontrakt på, hvis du er i fare, så vel som hva du skal gjøre hvis du tror du har det.
Hepatitt C vs hepatitt B: Hva er forskjellen?
Hepatitt målretter leveren, men dens typer varierer på viktige måter. Forstå hvordan hepatitt B og C er forskjellig.
Kjenn forskjellen: Hepatitt A vs Hepatitt C
Hepatitt er den ledende årsaken til leversykdom over hele verden. Lær forskjellen mellom de to vanligste typene, A og C.