Fremmedlegemer i nesen: førstehjelp og hvordan fjerne den

Fakta om fremmedlegeme i nesen

Nesen er et overraskende dypt rom som strekker seg direkte tilbake i ansiktet. En relativt liten del av nesehulen er synlig ved å se inn i spissen av nesen. På baksiden av nesen svinger rommet nedover og kobles til baksiden av munnen.

Bare fantasien begrenser gjenstandene og omstendighetene som resulterer i at ting setter seg fast i nesen.

• Vanlige gjenstander som finnes i nesen inkluderer matmateriale, silkepapir, perler, leker og steiner.
• De fleste tilfeller av fremmedlegemer i nese og nesehulen er ikke alvorlige og forekommer hos småbarn og barn fra 1-8 år. Barn utvikler evnen til å plukke opp gjenstander i en alder av 9 måneder, så fremmedlegemer i nesen er mye mindre vanlige hos barn som er 9 måneder eller mindre.
• Et objekt som ganske enkelt sitter fast i nesen og ikke forårsaker andre symptomer, kan vanligvis vente til morgen eller dagen etter for fjerning. Objektet må imidlertid fjernes fullstendig raskt og uten ubehag og fare.

I tillegg har en gjenstand som sitter fast i nesen potensialet til å løsrive seg og bevege seg inn i munnen der det er fare for å svelge den, eller enda verre, å inhalere den inn i lungene, noe som kan blokkere luftstrømmen.

Emnet for denne artikkelen er fremmede gjenstander i nesen, og den er ikke ment å dekke giftige kjemiske inhalasjonsstoffer som skader nesehulen, traumer i nesen eller fremmedlegemer som reiser gjennom nesehulen inn i lungene.

Hvorfor skulle et barn sette et fremmedlegeme i nesen?

• De aller fleste fremmedlegemer er frivillig plassert i nesen av en uendelig rekke årsaker. Når du spør barna om denne muligheten, er det viktig å henvende seg til dem på en ikke-dømmende måte. Ellers risikerer den voksne en økt risiko for at barnet vil nekte å ha lagt noe i nesen for å unngå straff. Dette kan lett føre til en forsinkelse av oppdagelsen og øke risikoen for komplikasjoner.
• Traumer er en annen vanlig årsak til at gjenstander blir dyttet inni nesen. Når en person faller eller blir slått i ansiktet, er det viktig å vurdere muligheten for at en gjenstand kan sitte fast i nesen og er helt ute av syne.

Hvordan vet du om et barn har et fremmedlegeme i nesen?

Heldigvis kan og vil de fleste (voksne) fortelle legen sin om en gjenstands tilstedeværelse i nesen.

• Vanligvis fører fremmede gjenstander i nesen til klager på smerter eller pustevansker gjennom den siden av nesen.
• Neseblødning er også et vanlig symptom på en fremmedlegeme i nesen fordi nesens vev lett kan skrapes. Mye av dette blodet kan dryppe ned bakerst i halsen og svelges. Fordi blod er ganske kvalmende, kan personen kaste opp, som kan virke svart eller blodig, avhengig av hvor lenge blodet blir igjen i magen. Det er viktig å skille oppkast svelget blod fra oppkast fordi det er blødning i magen.
• Neseområdet kobles til baksiden av munnen, så det er også mulig at en gjenstand skyves tilbake i halsen. Enkeltpersoner kan svelge gjenstanden eller kvele på den. Klager på kvelning, tungpustethet, pustevansker eller manglende evne til å snakke, bør gi en evaluering av hele nesen og halsen i tillegg til lungene, slik at fremmedlegemer ikke blir oversett. Å samle informasjon om hva slags fremmed gjenstand det kan ha vært, vil hjelpe helsepersonell med å bestemme om en røntgenstråle vil vise objektet (objektet er strålende som metall) eller om det ikke vil vises på et X -stråle.
• Noen individer, spesielt barn, som er motivert for å plassere noe i nesen, kan også synes det er morsomt å legge noe i den andre siden av nesen så vel som i den ene eller begge ørene. En lege vil sjekke alle de sannsynlige stedene hvis det er mistanke om ytterligere fremmedlegemer. Dessuten har barn vært kjent for å plassere gjenstander i sine yngre søsken nese, ører og andre steder.
• Infeksjon er et annet vanlig symptom på en fremmed gjenstand i nesen. Mistet eller glemt silkepapir er en vanlig kilde til et slikt problem. Dette scenariet er ikke uvanlig hos voksne og barn. Folk vil vanligvis klage over fortsatt neseutslipp fra den ene siden av nesen. Mange av disse menneskene har blitt behandlet med ett eller flere antibiotika. Dessverre vil antibiotika alene ikke kurere denne tilstanden før gjenstanden er fjernet. I tillegg er bihulene alle koblet til nesegangene. Fordi et fremmedlegeme i nesen ofte vil bli smittet og blokkere dreneringsstedene for bihulene, bør bihulebetennelse (spesielt gjentatte episoder eller kronisk bihulebetennelse) også stille spørsmålet om en fremmed gjenstand inne i nesen.
• Selv om en person vanligvis kan føle tilstedeværelsen av noe utenom det vanlige i nesen, kan det forveksles med nesetetthet, så små gjenstander eller revet silkepapir kan lett bli uoppdaget.
• En stygg lukt kan være et tegn på et fremmedlegeme som har vært i nesen i en periode. Objektet kan manifestere seg ved å produsere dårlig ånde eller en stygg lukt fra nesen, muligens knyttet til en neseutslipp forbundet med den fremmedlegemer.
• Huden under nesen kan bli rå fra kontinuerlig utslipp eller fra hyppig tørking. Impetigo er en infeksjon i huden som ofte er assosiert med dette problemet. Impetigo fremstår vanligvis som et rått utslett med svakt gult, sprøtt materiale over seg. Impetigo nettopp i dette området må be om en grundig evaluering av nesen for å sikre at nesen er klar.

Når skal du ringe en lege om et fremmedlegeme i nesen?

Når du skal ringe legen

• De fleste gjenstander som blir plassert i nesen, må be en lege. Fjerning bør vanligvis ikke forsøkes hjemme for å unngå ytterligere skader.
• Hvis det er bekymring for at en del av gjenstanden blir stående i nesen eller at nese blødningen fortsetter, bør en grundig undersøkelse utføres av en kvalifisert helsepersonell.
• Vedvarende smerter, blødning eller utflod fra neseborene bør gi bekymring for at nesegangene ikke er fullstendig fjernet. Mange gjenstander forblir i nesen og gir få symptomer.
• Et utslett under neseboret eller uforklarlig, vedvarende bihulepress, bør også gi en grundig evaluering.
• Din helsepersonell i primæromsorgen vil kanskje se pasienten på kontoret eller henvise dem til en lokal akuttmottak eller annen spesialist. Ikke forvent at noen helsepersonell kan vurdere situasjonen tilstrekkelig over telefon. Hvis det er noen bekymring for tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesen, skal personen undersøkes fysisk av en kvalifisert medisinsk fagperson.

Når du skal til sykehuset

I de fleste tilfeller vil en fremmed gjenstand som sitter fast i nesen ikke være livstruende. Den berørte personen vil ha tid til å ringe en lege for primæromsorgen. Situasjonenes presserende karakter avhenger først og fremst av gjenstandens beliggenhet, stoffet som er involvert og symptomene.

• Hvis fremmedlegemet har blitt inhaleret i personens hals og personen kveles, ring 911.
• Hvis gjenstanden faller tilbake i halsen og svelges, må du oppsøke lege for legevakt. Noen få av disse gjenstandene kan bli plassert i spiserøret. Hvis dette skjer, må gjenstanden enten skyves ned i magen eller trekkes ut av en gastroenterolog.
• Et objekt som inneholder kjemikalier, for eksempel knappebatterier, eller tilstedeværelsen av matmateriale representerer også en mer presserende situasjon.
• Fordi nesegangene er fuktige, vil objekter som bønner hovne opp hvis de forblir i et fuktig miljø. Denne situasjonen kan føre til økende ubehag og en vanskeligere fjerning av gjenstanden.
• Batterier kan brytes ned i kroppen slik at kjemikaliene lekker ut og forårsaker brannskader.

Hvordan kan en lege fortelle at det er et fremmedlegeme i nesen?

De fleste objekter kan sees med god belysning og noen få instrumenter. Hvis det er bekymring for et objekt dypt inne i nesegangene eller komplikasjoner av en alvorlig bihulebetennelse, kan en undersøkelse med et fiberoptisk kamera eller CT-skanning vurderes.

• Noen ganger blir en gjenstand oppdaget ved et uhell når røntgenbilder tas av ikke-relaterte grunner. Det er viktig å innse at mange materialer som mat, tre og plast ikke vil være synlige på en rutinemessig røntgen.
• Be legen undersøke hele hode- og nakkeområdet. Det er tydelig mulig at personen, spesielt et barn, har flere fremmedlegemer i begge neseborene og i ett eller begge ører.

Hva er behandlingen for et fremmedlegeme i nesen?

Det er teknikker som kan brukes hjemme for å fjerne en fremmed gjenstand fra nesen. Det anbefales imidlertid å søke medisinsk hjelp hvis gjenstanden ligger langt opp i nesen eller hvis den kan skyves lenger opp i nesehulen hvis fjerning forsøkes. Barn har et problem fordi de kan være noe lite samarbeidsvillige. Hvis det søkes medisinsk behandling for å fjerne gjenstanden, må du ikke gi noe å drikke eller spise til personen, da det kan være nødvendig med sedasjon.

Kan jeg fjerne et fremmedlegeme i nesen hjemme?

Det er ikke tilrådelig for noen å stikke noe i nesen mens du prøver å fjerne en gjenstand i nesen. En person kan komplisere saker ved å skyve gjenstanden lenger tilbake i halsen og muligens føre til at den berørte personen kveles eller skader det omkringliggende vevet. Disse teknikkene kan forsøkes trygt hjemme for å fjerne gjenstanden.

• Å blåse i nesen vil potensielt løsne gjenstanden og er mer sannsynlig å lykkes hvis den ikke-involverte neseboringen blir lukket under slike forsøk. Hold det upåvirkte neseboret lukket ved å trykke en finger mot nesesiden.
• En nys vil faktisk produsere mye mer kraft og er en alternativ måte å skyve gjenstanden frem og ut av nesen. Igjen, det er mer effektivt hvis det ikke involverte neseboret er lukket.

Mange mennesker med fremmedlegemer i nesen er for unge til å samarbeide med disse teknikkene. En forelder eller omsorgsperson kan forsøke å fjerne gjenstanden ved å forsegle munnen over barnets munn og lukke det upåvirkte neseboret med fingrene. Å blåse en rask pust av luft i barnets munn har ofte resultert i at gjenstanden kommer ut neseborene på pleierens kinn. Dette skal vanligvis bare forsøkes under tilsyn av en medisinsk fagperson.

• Barnet vil refleksivt beskytte lungene, men man skal ikke gi et stort, kraftfullt pust. Potensialet for spredning av infeksjon mellom barnet og omsorgspersonen bør vurderes fordi det kan være kontakt med barnets nesesekret, blod eller begge deler under denne manøvren. Det anbefales at denne teknikken utføres under tilsyn av en medisinsk fagperson.

Nasal blødning er et ofte assosiert symptom på en fremmed gjenstand i nesen. Noen episoder med blødning vil stoppe av seg selv. Å legge et håndkle forsiktig over enden av nesen er en trygg måte å inneholde det tilhørende rotet så lenge personen lett kan puste. Hvis blødningen ikke stopper innen 5 minutter, må du søke lege.

• Selv om den vanligste anbefalingen for neseblødning (neseblødning) er å klype den myke delen av nesen i 10-15 minutter, er det ikke sikkert at denne teknikken er avhengig av omstendighetene og gjenstanden det gjelder.
• Det vanlige hjemmemedisinet å plassere en ispakke bak den berørte personens nakke, er sannsynligvis ikke effektivt. Plassering av en kjølig kompress på selve nesen kan av og til redusere blødning og har den ekstra fordelen med å redusere hevelse, noe som kan hjelpe til med å fjerne gjenstanden etter hvert.
• Det anbefales ikke å plassere is eller annet ekstremt kaldt materiale direkte på nesespissen.

Hvis det er spørsmål om gjenstander i nesen og legehjelp blir søkt, skal personen ikke få noe å spise eller drikke før godkjent av lege. Årsaken til denne ulempen er at noen gjenstander er vanskelige å fjerne. Sedasjon er noen ganger nødvendig og gjøres på et medisinsk anlegg. Sedasjon fungerer best og har lavere risiko for komplikasjoner hvis personen har tom mage.

Fremmedlegeme i nese medisinsk behandling

Behandling vil i stor grad avhenge av plasseringen eller identiteten til objektet eller gjenstandene som er involvert. Det finnes en rekke behandlingsalternativer som er tilgjengelige. De vanligste er nevnt nedenfor og gjennom denne artikkelen.

Vanlige brukte teknikker inkluderer bruk av forsiktig sug på gjenstanden, lang pinsett eller instrumenter som har en løkke eller krok i spissen.

• Hvis gjenstanden er metallisk, kan et langt magnetisert instrument brukes til å hjelpe med å trekke gjenstanden forsiktig fra nesen.
• En annen teknikk innebærer å forsiktig føre et mykt gummikateter forbi gjenstanden. Disse katetrene har en oppblåsbar ballong i spissen, som deretter kan blåses opp og trekkes tilbake, sammen med fremmedlegemet.
• Enhver erfaren helsepersonell kan fortelle deg at barn vanligvis sliter når disse teknikkene brukes. Sliter vil redusere sannsynligheten for suksess og øke sannsynligheten for komplikasjoner. Sedasjon kan vurderes for et barn som et alternativ for å tillate rolig og behagelig fjerning av gjenstanden.

Fremmedlegeme i neseoppfølgingen

En gjentatt undersøkelse etter fjerning av en gjenstand fra nesen anbefales vanligvis.

• Hvis personen ikke har noen symptomer, kan denne undersøkelsen gjøres på legekontor innen en uke.
• Hvis det er fortsatt drenering, blødning eller ubehag, er en grundig undersøkelse av en kvalifisert medisinsk fagperson viktig.

Hvordan holder jeg barnet mitt fra å sette et fremmedlegeme i nesen?

Nysgjerrighet og utforsking av ens kropp er et naturlig stadium i utviklingen. Å lære et barn at det ikke er bra å legge noe inni nesen, kan forhindre noen av disse uhellene. Hvis du mistenker at et barn har satt noe i nesen, er det viktig å tilnærme seg disse situasjonene på en ikke-dømmende måte slik at gjenstandene kan oppdages og trygt fjernes før komplikasjoner utvikler seg.

Hva er prognosen for fremmedlegeme i nesen?

De fleste har ingen langsiktige konsekvenser av å ha en gjenstand i nesen. Prognosen kan imidlertid bli påvirket av noen av komplikasjonene. Den alvorligste komplikasjonen - kvelning - er sjelden, men kan være livstruende. Av denne grunn anbefales det ikke å prøve å fjerne gjenstanden hjemme hvis slike forsøk kan presse gjenstanden lenger inn i nesen.