Kalde hender og føtter rettsmidler, årsaker og behandling

Cold Hands & Feet Oversikt

Når hendene eller føttene dine (og noen ganger andre deler av kroppen, spesielt ørene og nesen) blir for kalde, kan de bli skadet eller reagere på forskjellige måter.

• Den alvorligste kuldeskaden er frostskader, som er ekte vevsfrysing (det dannes iskrystaller i huden og andre vev i kroppen). Frostbit forårsaker permanent skade på blodkar og andre strukturer. Frostnip er også iskrystalldannelse i vev, men bare i det ytterste laget av huden. Det forårsaker ingen varige skader.
• Fordypningsskade skyldes eksponering av våte føtter (eller hender) for kalde temperaturer ved eller over frysepunktet. Det utvikler seg over timer til dager og skader nervene og musklene. I likhet med frostskader forårsaker nedsenkningsskader permanent skade.
• Andre forhold ved kalde hender eller føtter er pernio, Raynauds fenomen, kryoglobulindannelse og kald urticaria.

Forkjølelse og føtter

Mennesker er tropiske dyr. Vi er tilpasset et varmt klima. Når kroppen blir utsatt for kulde, prøver kroppen å holde seg varm. Hvis kroppen avkjøles, avtar sirkulasjonen i armer, ben, ører og nese slik at resten av kjernekroppen kan holde seg varm. Når temperaturene er under frysepunktet, kan det danne seg is i disse områdene med mindre sirkulasjon.

• Ikke-frysende kuldeskader er også forårsaket av avkjøling av huden. Ved nedsenkningsskader blir nervene og blodkarene skadet etter eksponering for kalde, våte forhold ved eller over minusgrader.
• Pernio er forårsaket av eksponering for kulde i lang tid uten å fryse eller veldig våte forhold.
• Raynauds fenomen er en unormal innsnevring av blodkarene som snevrer sammen med avkjøling av fingre eller tær.
• Kryoglobuliner er proteiner, som normalt oppløses i blodet, som blir faste eller geler når det er kaldt. Kryoglobulinemi er tilstanden som er assosiert med kryoglobuliner i blodet, der kald eksponering fører til blåaktig misfarging av fingre eller tær.
• Dannelse av elveblest som respons på kald eksponering av huden kalles kald urticaria.

Kalde hender og føtter symptomer og tegn

• Frostbit og frostnip
• Frostbitten kroppsdeler er hvite og harde eller voksagtige. De kan være hvit-lilla eller hvit-gule.
• Frostnippede deler er hvite, men ikke harde, og er generelt veldig små områder.
• Frosne deler har ingen følelse.
• Under fryseprosessen kan de prikke eller føle seg som en treblokk.
• Når frostbitten områdene tiner, kan de være smertefrie eller prikke.
• Når de raskt varmes opp i varmt vann med den anbefalte metoden, kan de være smertefulle.
• I løpet av de neste dagene er delen ofte smertefull og hoven.
• Det kan oppstå blemmer, og områder som er alvorlig påvirket blir svarte.
• Fordypningsskade
• Områder som er berørt av nedsenkningsskader er først røde og blir bleke og hovne.
• Nummenhet eller smertefull prikking kan forekomme.
• Etter de første dagene blir delen veldig rød, prikkende, hovent og kan ha blemmer, hudnedbrytning eller til og med flytende.
• Pernio
• Pernio er et utslett på nedre ben, føtter, tær, hender eller ører som kan være røde eller blå og kan danne skjellete områder eller klumper.
• Sjelden kan berørte deler blø, blære eller ha hudnedbrytning.
• Ofte forårsaker pernio kløe og svie.
• Raynauds fenomen refererer til innsnevring av blodårene i hender eller føtter som respons på kuldeeksponering. Raynauds fenomen forårsaker hvite, deretter blå, deretter rødfargede fingertupp og tær og er ofte smertefulle.
• Kryoglobuliner forårsaker et bredt spekter av symptomer, avhengig av om indre organer er involvert eller ikke, inkludert dypblå fingertupp eller ikke.
• Kald urticaria refererer til høye røde humper eller elveblest produsert som svar på kuldeeksponering.

Når skal du søke medisinsk behandling for kalde hender og føtter

Hvis du mistenker at du har frostskader eller nedsenkning, må du ikke ringe legen. Gå til sykehusets akuttavdeling. Hvis du mistenker at du har pernio eller andre forkjølelsesinduserte skader, bør du ringe legen din.

Hvis du har hvite, harde områder på hender, føtter eller andre deler av kroppen, eller hvis du hadde hvite områder som har tint, må du gå til akuttmottaket for behandling av frostskader.

Hvis hendene eller føttene har vært kalde og våte i en time eller lenger, kan du ha en nedsenkningskade og bør også gå til akuttmottaket.

Hvis en del av kroppen din som har blitt utsatt for kulde, er smertefull, gå til legevakta.

Diagnostisering av kalde hender og føtter

Frostbit diagnostiseres slik den ser ut, ikke ved tester. Det er ingen spesifikke tester for andre forhold forårsaket av forkjølelse, bortsett fra blodprøver for kryoglobuliner. Som med frostskader, kan det være behov for testing for andre skader eller forhold.

• Hvis det er andre skader som hypotermi (under normal kroppstemperatur) eller mulige knuste bein, kan det være behov for tester for de andre skadene.
• Hvis frostskaden virker alvorlig, kan en benskanning være nødvendig. Dette er en smertefri prosedyre som viser legen hvilke områder i hender eller føtter som fremdeles har sirkulasjon.
• Andre tester som ofte er gjort for frostskader inkluderer blodprøver, spesielt tester for blodets tendens til koagulering og røntgenstråler.

Kalde hender og føtter hjem rettsmidler

Hjemmesykepleie skal kun utføres under instruksjoner fra lege.

• Hjemmesykepleie for frostskader eller nedsenkning
  • Hold området rent og tørt
  • Heve området
  • Unngå frysing
  • Beskytt området mot trykk eller rubbing
  • Oppvarming frostskader skal ikke gjøres hjemme med mindre du ikke har noe alternativ (for eksempel ufremkommelige veier på grunn av snøstorm).
    • I så fall bør vannet være 99-104 F.
    • Kroppsdelen skal ikke berøre siden eller bunnen av vasken eller badekaret.
    • En badestamp er et godt alternativ, selv om det er litt varmere enn den ideelle temperaturen.
• Hjemmesykepleie for frostnip
  • Oppvarmende frostnip kan gjøres i dusjen eller vasken eller med en varm vaskeklut i ansiktet eller ørene.
  • Oppvarm bare hjemme hvis du er sikker på at det bare er frostnip (lite overfladisk område, huden fremdeles fleksibel). Hvis du tror du kan ha frostskader, blir oppvarming bedre utført på akuttmottaket.
  • Når delen som blir varmet skyller (går tilbake til normal farge), kan du fjerne den fra vannet. Dette tar vanligvis mindre enn en halv time.
  • Ikke bruk andre oppvarmingsenheter, for eksempel et elektrisk teppe, varmepute eller plassere den berørte delen under rennende tappevann. Kroppsdelen din mangler følelse når den er frosset, og du kan brenne deg selv uten å innse det.
  • Området vil heles fullstendig, men kan forbli følsomt i flere uker etter skaden.
• Hjemmesykepleie for andre kuldeskader inkluderer generelt unngåelse av kald eksponering og bruk av tilstrekkelig vernetøy når du går utendørs i kalde forhold.

Behandling med kalde hender og føtter

• Hvis du kommer til akuttmottaket og fremdeles har hvite områder med frostskader, vil legen begynne hurtig oppvarming i vann som er litt over kroppstemperaturen. De frosne delene tines til de er rosa, noe som viser at sirkulasjonen har kommet tilbake.
  • Hvis det oppvarmede området bare er litt rødt, kan det hende du får lov til å dra hjem med instruksjoner om hvordan du kan beskytte det skadde området. Hvis du bare har klare blemmer som går til endene av fingrene og tærne sammen med hevelse og litt smerte, kan du også få lov til å reise hjem igjen med instruksjoner. Hvis du har mørke blemmer, ingen hevelse eller ingen sirkulasjon i det varme området, blir du innlagt på sykehus.
  • I begge tilfeller kan det hende du blir bedt om å ta aspirin eller ibuprofen (Advil), som kan beskytte mot ytterligere skade på området fra stoffer som frigjøres fra skadede celler. Du kan også få andre medisiner som hjelper blodsirkulasjonen og for å sikre god ernæring.
  • Hvis du er innlagt på sykehus, vil de skadde områdene bli pakket mesteparten av tiden og forhøyet. To ganger om dagen blir de pakket inn og plassert i boblebad for å fjerne bakterier og døde celler som bygger seg opp på overflaten av huden. Hvis frostskader er alvorlig, kan det være nødvendig å fjerne noen av de døde områdene ved amputasjon.
• Nedsenkningsskader behandles som frostskader, selv om det ikke er nødvendig med opptining i varmt vann.
• Frostnip behandles ved å varme opp området på nytt og beskytte det mot ytterligere kuldeeksponering.
• Behandling av pernio er den samme som for frostskader: oppvarming av området, vasking, tørking, sterile bandasjer og høyde. Smertemedisin kan være nødvendig.
• Raynauds fenomen blir behandlet ved å unngå kuldeeksponering og noen ganger av medisiner som slapper av blodkarene for å unngå innsnevring som oppstår som respons på kulde.
• Kryoglobuliner behandles ved å unngå kuldeeksponering, ikke stå i lengre perioder og i alvorlige tilfeller plasmaferese (fjerning av proteiner fra blodet).
• Forkjølelse av urticaria kan reagere hvis du unngår forkjølelse. Noen ganger kan medisiner være nødvendig.

Oppfølging Omsorg for kalde hender og føtter

Oppfølgingspleie for forkjølelse inkluderer følgende:

• Beskytt det skadde området mot ytterligere skader.
• Heve det skadde området.
• Ta medisiner som foreskrevet av legen.
• Øv god ernæring.
• Unngå å røyke.
• Kontroller såret med jevne mellomrom.
• Infeksjon: Hvis det er noen tegn på infeksjon, som økt smerte eller rødhet, økt hevelse, feber, puss eller røde streker på huden, bør du straks returnere til legevakta eller legekontoret.

Forebygge kalde hender og føtter

Den beste måten å unngå kuleskader på er å ha tilstrekkelig med klær når du drar utendørs i kulden.

• Spesielt under vindforhold, beskytt ansikt, hender og føtter.
• Å bruke håndvarmere pakker, for eksempel de som brukes av skiløpere, kan være nyttig når du er ute i kaldere vær i lengre perioder.
• Unngå tettsittende klær.
• Votter er varmere enn hansker.
• Ikke bruk ekstra par sokker hvis de lager sko eller støvler for godt.
• Hold hender og føtter tørre.
• Hvis mulig, søk ly under ekstrem kulde.
• Fysisk aktivitet med tilstrekkelig matinntak vil bidra til å holde hendene og føttene varme.
• Ikke røyk, fordi røyking reduserer sirkulasjonen til hender og føtter.

Prognose for kalde hender og føtter

• Områder med alvorlig frost, kan amputere. Frostbitten områder som gjenoppretter er utsatt for overdreven svette, smerte, kulde, nummenhet, endringer i hudfarge og stivhet. Frostbit hos barn kan føre til vekstavvik hos den berørte delen.
• Frostnipperte områder gjenoppretter uten problemer, bortsett fra at de kan være følsomme for kulde i flere måneder eller år.
• Områder med nedsenkningsskade kan også kreve amputasjon. Berørte områder forblir følsomme for kulde i årevis og kan ha alle problemene forbundet med frostskader.
• Områder med pernio kommer seg vanligvis i løpet av to uker. Noen ganger kan utslettet vare lenger. Huden kan mørkne permanent. Pernio kan komme tilbake hvis du blir utsatt for kulde igjen.
• Raynauds fenomen har en tendens til å være intermitterende. Det kan vanligvis håndteres hvis du unngår eksponering for kulde, men medisiner kan være til fordel for de som ikke er i stand til å unngå kalde temperaturer.
• Personer med kryoglobuliner kan ha mindre symptomer som kuldeintoleranse og misfarging av fingre til alvorlige, livstruende symptomer som nyresvikt eller hjerneslag. Kryoglobuliner er ikke vanlig.
• Kald urticaria kan vanligvis kontrolleres ved å unngå forkjølelse, men krever noen ganger medisiner.