Kronisk (vedvarende) lymesykdom: symptomer og diagnose

Hva er kronisk Lyme sykdom?

Kronisk Lyme sykdom oppstår når en person som er behandlet med antibiotikabehandling for sykdommen, fortsetter å oppleve symptomer. Tilstanden er også referert til som vedvarende Lyme sykdom eller etterbehandling Lyme sykdom.

Ifølge New England Journal of Medicine vil ca. 10 til 20 prosent av de som behandles med de anbefalte antibiotika, få symptomer på sykdommen som vedvarer etter at de har fullført behandlingen. Disse symptomene kan omfatte tretthet, ledd eller muskelsmerter og kognitiv dysfunksjon. De kan vare opptil seks måneder eller lenger. Disse symptomene kan forstyrre en persons normale aktiviteter og kan forårsake følelsesmessig angst som et resultat. Imidlertid forbedrer de fleste menneskers symptomer etter seks måneder til et år.

Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker utvikler kronisk Lyme sykdom og andre ikke. Det er også uklart hva som forårsaker de kroniske symptomene. Ifølge Columbia University Medical Center bør leger behandle sager på individuell basis. En persons spesifikke symptomer og medisinsk historie, samt den nyeste forskningen, bør brukes til å veilede behandling.

Årsaker til kronisk Lyme sykdom

Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon forårsaket av bakteriene Borrelia burgdorferi . Du kan bli smittet hvis du blir bitt av et kryss som bærer bakteriene. Vanligvis sprer svartbent flått og hjort flått denne sykdommen. Disse flåttene samler bakteriene når de biter av syke mus eller hjort. Lyme sykdom kalles også borreliosis eller Bannwarth syndrom.

De fleste med Lyme-sykdommen behandles vellykket med antibiotika. Personer med Lyme sykdom har vanligvis en rask og fullstendig gjenoppretting.

Eksperter er uklare for hvorfor noen ikke helt gjenoppretter etter behandling. Noen eksperter tror at symptomene er forårsaket av vedvarende bakterier som ikke ble ødelagt av antibiotika. Andre mener at sykdommen skader immunsystemet og vevet. Ditt skadede immunsystem fortsetter å reagere på infeksjonen selv etter at bakteriene er ødelagt og forårsaker symptomer.

Risikofaktorer Risikofaktorer for kronisk Lyme-sykdom

Du er i større risiko for kronisk Lyme-sykdom hvis du er smittet av bitt av et sykt tick. Hvis sykdommen utvikler seg til det kroniske stadiet, kan symptomene dine fortsette i uker, måneder eller til og med år etter den første kryssbitten.

Du kan også være i høyere risiko for disse langsiktige symptomene hvis du ikke blir behandlet med de anbefalte antibiotika. Men selv mennesker som får antibiotikabehandling er i fare. Fordi årsaken til kronisk Lyme-sykdom er ukjent, er det ingen måte å avgjøre om det vil gå videre til kronisk stadium.

Symptomer Symptomer på kronisk Lyme sykdom

Symptomene på kronisk Lyme sykdom ligner typisk de som oppstår i tidligere stadier. Personer med vedvarende symptomer opplever ofte dårlige episoder av:

• tretthet
• rastløs søvn
• smerte
• vondt ledd eller muskler
• smerte eller hevelse i knær, skuldre, albuer og andre store ledd > redusert kortsiktig hukommelse eller evne til å konsentrere
• taleproblemer
• KomplikasjonerKomplikasjoner av kronisk Lyme sykdom

Lev med vedvarende symptomer på Lyme sykdom kan påvirke mobilitet og kognitive ferdigheter. Det kan også forårsake ekstreme livsstilsendringer og følelsesmessig stress.

Noen mennesker som opplever langsiktige svekkende symptomer, kan være villige til å prøve uprøvde alternative terapier. Snakk med legen din før du begynner med nye medisiner eller terapier. Selv om de kan hevde å tilby en kur, kan disse potensielt giftige rettsmidler resultere i ytterligere helseproblemer.

DiagnoseDiagnose av kronisk Lyme sykdom

Legen din vil diagnostisere Lyme sykdom ved å bruke en blodprøve som kontrollerer nivået av antistoffer mot sykdomsfremkallende bakterier. Den enzymbundne immunosorbentassay-testen (ELISA) er den vanligste for Lyme-sykdommen. Western blot-testen, en annen antistofftest, kan brukes til å bekrefte ELISA-resultatene. Disse testene kan gjøres samtidig.

Selv om disse tester kan bekrefte infeksjon, kan de ikke bestemme hva som forårsaker dine fortsatte symptomer.

Avhengig av symptomene, kan legen din anbefale å teste spesifikke områder for å bestemme nivået på skade eller kroppsdelene som har blitt påvirket. Disse testene kan omfatte:

et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram for å undersøke hjertefunksjonen

• en spinalkran for å undersøke cerebrospinalvæske (CSF)
• en MR i hjernen for å observere nevrologiske forhold
• Behandling Behandling av kronisk Lymesykdom

Ved tidlig diagnostisering er standardbehandling for Lyme-sykdommen et to-tre-ukers forløb av orale antibiotika. Doxycyklin, amoksicillin og cefuroxim aksetil er de vanligste foreskrevne medisinene. Avhengig av tilstand og symptomer, kan andre antibiotika eller intravenøs (IV) behandling være nødvendig.

Den eksakte årsaken til kronisk Lyme-sykdom er ikke kjent, så det er litt debatt om riktig behandling. Noen eksperter advokat fortsatte antibiotika terapi. Det er imidlertid tegn på at slik langsiktig antibiotikabehandling kanskje ikke forbedrer sjansene for utvinning. Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases, kan langvarig bruk av disse stoffene også forårsake komplikasjoner.

Behandling av kronisk Lyme-sykdom er ofte fokusert på å redusere smerte og ubehag. Reseptbelagte eller over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan brukes til å behandle ledsmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og intraartikulære steroider kan brukes til å behandle problemer som hevelse i felles.

OutlookLiving med kronisk Lyme-sykdom

De fleste med kronisk Lyme-sykdom gjenoppstår fra vedvarende symptomer med tiden.Det kan imidlertid ta måneder, og noen ganger år, før du føler deg helt frisk. Ifølge Mayo Clinic fortsetter et lite antall mennesker å oppleve symptomer, inkludert tretthet og muskelverk, til tross for behandling. Det er uklart hvorfor noen mennesker ikke gjenoppretter seg fullt ut.

Forebygging Slik hindrer du kronisk Lyme sykdom

Mens du kanskje ikke kan forhindre kronisk Lyme sykdom, kan du ta forholdsregler for å unngå å komme i direkte kontakt med smittede flått. Følgende praksis kan redusere sannsynligheten for å få Lyme sykdom og utvikle vedvarende symptomer.

Forhindre kryssinfeksjon

Når du går i skogkledde eller gresete områder der flått lever, kan du bruke insektsmiddel på klær og all eksponert hud.

• Når du går, gå i midten av stier for å unngå høyt gress.
• Bytt klærne dine etter å gå eller gå.
• Når du sjekker flått, må du undersøke huden og hodebunnen grundig.
• Sjekk dine kjæledyr for flått.
• Behandle klær og fottøy med permetrin, et insektmiddel som forblir aktivt gjennom flere vasker.
• Hvis et kryss biter deg, kontakt legen din. Du bør observeres i 30 dager for tegn på Lyme sykdom. Du bør også lære tegn på tidlig Lyme sykdom og søke rask behandling hvis du tror du er infisert. Tidlig antibiotisk intervensjon kan redusere risikoen for å utvikle kroniske symptomer.

Tegn på tidlig Lyme-sykdom kan oppstå fra 3 til 30 dager etter en bit fra et infisert tick. Se etter:

et rødt, økende utbrudd av øye med øye på tettstedet

• tretthet, kulderystelser og generell følelse av sykdom
• kløe
• hodepine
• føler seg svimmel eller svak > muskel- eller leddsmerter eller hevelse
• nakkestivhet
• hovne lymfeknuter