Anal Vorter: Definisjon og pasientutdanning

Hva er analvorter?

Anal vorter er små vorter som kan forekomme inni og rundt anus. Tilstanden kalles også condyloma acuminata. Anal vorter er en form for kjønnsvorter.

Vratene forårsaker ikke ubehag eller smerte i de fleste tilfeller. De kan bli irriterende hvis de vokser stort nok, men kan klø eller blø. Folk med analvorter kan ikke engang vite at vorter eksisterer. Anal vorter kan være bare på ett sted, eller kan spre seg til forskjellige deler av kjønnsorganene og anus over tid.

Symptomer Hva er symptomene på analvorter?

I mange tilfeller kan analvorter forbli ubemerket. De oppstår ofte uten smerte eller ubehag.

Anal vorter finnes i og rundt anusområdet. De starter som små støt som kanskje ikke er større enn hodet på en pinne. I utgangspunktet kan de være for små til å bli lagt merke til. De kan utvikle blomkål utseende etter hvert som de vokser, eller når flere er samlet sammen. De kan være kjøttfarget, gult, rosa eller lysebrunt.

Viruset som forårsaker analvorter, forårsaker også kjønnsvorter. Vorter kan oppstå på andre deler av kroppen samtidig. Genitalvorter hos kvinner kan vises på vulva, skjede eller livmoderhals. Genitalvorter hos menn kan utvikles på penis, skrot, lår eller lyske. De kan også vokse på munnen eller halsen av en smittet person.

Andre symptomer på analvorter er sjeldne, men kan inkludere kløe, blødning eller utslipp fra anus. En smittet person kan også ha følelsen av å ha en klump i analområdet.

Årsaker Hva forårsaker analvorter?

Genitalvorter er forårsaket av humant papillomavirus (HPV). HPV er en seksuelt overført infeksjon (STI). Hos unge kan HPV gå bort alene og kan ikke forårsake noen tegn eller symptomer. Viruset kan imidlertid forbli og forårsake kjønnsvorter. Noen typer HPV forårsaker kjønnsvorter og andre kan føre til kreft, men den type HPV som forårsaker anal og kjønnsvorter fører ikke til kreft.

Overføring av HPV kan oppstå selv om vorter ikke er synlige. Det spres ved direkte kontakt med anus, munn, penis eller skjede av en smittet person. Intercourse er ikke nødvendig for å spre infeksjonen. Det kan overføres ved hudkontakt.

Genitalvorter kan spre seg enkelt. Det er mest spredt gjennom anal og vaginal sex i henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC). CDC sier også at nesten alle menn og kvinner som er seksuelt aktive, får HPV på et eller annet tidspunkt i sine liv.

Les mer: Human papillomavirusinfeksjon

Risikofaktorer Hvem er i fare for analvorter?

Du har en økt risiko for å kontrakt og spre analvorter hvis du:

• deltar i ubeskyttet sex med mer enn en partner
• delta i anal samleie
• har hatt sex eller intim kontakt med en smittet person
• har sex i en tidlig alder
• har et immunsystem som er kompromittert av sykdom eller medisinering

du kan få HPV selv om du bare er med en partner, og kondomer beskytter ikke fullt ut mot HPV.Det er svært vanlig, spesielt hos unge mennesker, å bli utsatt for HPV.

Diagnose Hvordan blir analvorter diagnostisert?

En lege kan diagnostisere analvorter ved visuell undersøkelse. Noen leger bruker eddiksyre (eddik) til støtene under undersøkelsen. Dette fører til at støtene blir hvite og blir mer synlige. Dette er imidlertid ikke nødvendig for å diagnostisere analvorter.

En undersøkelse for analvorter innebærer en intern undersøkelse med et anoskop for å lete etter vorter i analkanalen. Legen din kan også gjennomføre en full undersøkelse av bekkenområdet for å lete etter andre former for kjønnsvorter. Dette kan inkludere en Pap smear for kvinner.

Diagnose kan også gjøres med en biopsi av vorter. Dette kan brukes til å bekrefte en diagnose når vorter ikke reagerer på første behandling.

Behandling Hvordan behandles analvorter?

Valg av behandling avhenger av antall og plassering av vorter, pasientpreferanse og leverandøropplevelse.

Aktuelt medisiner

Behandling med aktuell medisinering kan være tilstrekkelig for vorter som er svært små og begrenset til det ytre området av anus. I dette tilfellet må det brukes reseptbelagte medisiner for analvorter. Over-the-counter wart removers er ikke beregnet for bruk i anal eller kjønnsområdet.

Noen medisiner for å behandle analvorter blir brukt av en lege på kontoret. Andre du kan søke deg selv hjemme. Regimer varer vanligvis i flere uker eller mer.

Aktuelle kremer inkluderer:

• imiquimod (Aldara, Zyclara)
• podofilox (Condylox)
• podofyllin (Podocon)
• trikloreddiksyre (TCA)
• trikloreddiksyre (BCA)

Kirurgisk alternativer

Kirurgiske alternativer kan være mer effektive for større vorter som ikke svarer på aktuelle behandlinger eller analvorter plassert i analkanalen. Kirurgisk behandling utføres typisk på poliklinisk basis. Dette betyr at du kan gå hjem samme dag som operasjonen.

Kirurgen vil bruke et spesielt verktøy for å kutte av vorter. Du vil normalt bli gitt lokalbedøvelse. Generell eller spinalbedøvelse kan være nødvendig dersom antallet og plasseringen av analvorter er omfattende.

Andre behandlingsalternativer

Ytterligere behandlingsalternativer avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av analvorter. Disse andre behandlinger inkluderer:

• Kryoterapi: Flytende nitrogen brukes til å fryse vorter. Etter frysing faller vorten av.
• Elektrokjærlighet: En elektrisk strøm brukes til å brenne av vorter.
• Laserbehandlinger: Energi overføres fra et sterkt lys. Denne teknikken er ofte begrenset til bruk for vanskelige tilfeller.

De fleste pasienter er ubehagelige i noen dager etter kirurgisk behandling av analvorter. Smerte medisiner kan være foreskrevet. Din evne til å jobbe eller utføre normale aktiviteter varierer, avhenger av omfanget av behandlingen.

OutlookWhat er de langsiktige utsiktene for analvorter?

Hvis vorter er omfattende, kan behandling administreres i trinn. Tilbakevendende vorter er vanlige. Viruset kan forbli sovende i skjult vev, bare for å vises måneder senere med veksten av en ny vorte.Oppfølging besøk og behandlinger kan være nødvendig i flere måneder for å sikre at det ikke finnes nye vorter. Vorter kan være vanskeligere å bli kvitt hvis du har et undertrykt immunsystem, som med HIV.

Forebygging Hvordan kan analvorter forebygges?

Anal vorter kan komme tilbake selv etter tilsynelatende vellykket behandling. Legen din kan anbefale reevaluering for gjentatte vorter med jevne mellomrom etter behandling.

Det er ingen god test for HPV-screening, og for øyeblikket anbefales ikke HPV-testing rutinemessig.

CDC anbefaler at gutter og jenter blir vaccinert for HPV i alderen 11 eller 12 for å være immun før eksponering.

Du kan redusere risikoen for infeksjon med HPV ved å avholde seg fra seksuell kontakt, bruke kondomer eller begrense antall seksuelle partnere. Imidlertid beskytter kondomer ikke helt fra HPV, og det er mulig å få HPV med enda en seksuell partner. HPV er svært vanlig, og de fleste får dette viruset på et tidspunkt i livet.